INSTRUKCJA DOTYCZĄCA STOSOWANIA INHALATORA BREO ELLIPTA

Oferta oszczędnościowa

KWALIFIKACJE: Pacjenci mogą kwalifikować się do skorzystania z tej oferty, jeżeli posiadają ubezpieczenie komercyjne i ubezpieczenie nie pokrywa pełnego kosztu recepty lub jeżeli nie są ubezpieczeni i są odpowiedzialni za koszt swoich recept. Beneficjenci rządowi; pacjenci, którzy są zapisani do jakiegokolwiek federalnego programu opieki zdrowotnej, w tym pacjenci zapisani do Medicare (Część D lub inne), Medicaid, Medigap, Veterans Affairs (VA) lub Departamentu Obrony (DOD), lub TRICARE; pacjenci, którzy kwalifikują się do Medicare i są zapisani do sponsorowanego przez pracodawcę grupowego planu zdrowotnego lub rządowego programu świadczeń na leki na receptę dla emerytów; lub pacjenci zapisani do jakichkolwiek podobnych programów federalnych lub stanowych, w tym stanowych programów pomocy farmaceutycznej, NIE kwalifikują się do tej oferty. Ponadto, pacjenci NIE MOGĄ skorzystać z tego kuponu, jeśli kwalifikują się do Medicare. Dla celów kwalifikowalności kuponu, wszystkie osoby w wieku 65 lat lub starsze będą uważane za kwalifikujące się do Medicare. Jeśli pacjenci są beneficjentami rządowymi lub kwalifikują się do Medicare, nie mogą skorzystać z tej oferty oszczędnościowej, nawet jeśli zdecydują się być traktowani jako pacjenci nieubezpieczeni (płacący gotówką). Ta oferta nie stanowi ubezpieczenia zdrowotnego i jest ograniczona do mieszkańców Stanów Zjednoczonych, Puerto Rico i terytoriów amerykańskich. Oferta jest nieważna tam, gdzie jest zabroniona przez prawo, podlega opodatkowaniu lub ograniczeniom. Nie obowiązuje w Massachusetts i Kalifornii, jeśli dla danego produktu dostępny jest lek generyczny klasy AB.

WARUNKI UŻYCIA: Uprawnieni pacjenci ubezpieczeni/objęci ubezpieczeniem komercyjnym, bez ograniczeń (np. stopniowej edycji, uprzedniej autoryzacji lub blokady NDC) oraz pacjenci z ważną receptą na BREO ELLIPTA (proszek do inhalacji zawierający furoinian flutikazonu i vilanterol), którzy przedstawią tę kartę w uczestniczących aptekach, zapłacą pierwsze 10 USD i otrzymają do 100 USD zniżki na każdą 30-dniową receptę lub uzupełnienie BREO, stosowanej do ich kosztu własnego. Jeśli płacisz gotówką za receptę lub jesteś ubezpieczony, ale Twoje ubezpieczenie nie obejmuje lub posiada ograniczenia w zarządzaniu opieką (np. stopniowa edycja, uprzednia autoryzacja lub blokada NDC), a nie jesteś beneficjentem rządowym lub kwalifikującym się do Medicare, otrzymasz do 100 USD oszczędności na kosztach własnych za każdy 30-dniowy zapas każdego produktu. Ta oferta jest ważna do 12 użyć dla każdego produktu, a każde 30-dniowe zaopatrzenie dla każdego produktu liczy się jako 1 użycie. Mogą obowiązywać inne ograniczenia. Pacjent jest odpowiedzialny za ewentualne podatki. Oferta ta jest ograniczona do 1 sztuki na osobę, nie podlega przeniesieniu i nie może być łączona z żadnym innym kuponem, bezpłatną próbą lub podobną ofertą. Zamienniki nie są dozwolone. Pacjenci, farmaceuci i osoby wypisujące recepty nie mogą ubiegać się o zwrot kosztów z ubezpieczenia zdrowotnego lub od osób trzecich za jakąkolwiek część kwoty otrzymanej przez pacjenta w ramach tej oferty. Oferta musi być przedstawiona wraz z ważną receptą na BREO w momencie zakupu. Akceptacja tej oferty musi być zgodna z warunkami planu świadczeń lekowych, który zapewnia Ci Twój ubezpieczyciel zdrowotny. Użytkownik zgadza się zgłosić wykorzystanie tego kuponu swojemu ubezpieczycielowi zdrowotnemu, jeśli będzie to wymagane.

GSK lub McKesson (w imieniu GSK) zastrzega sobie prawo do unieważnienia, cofnięcia lub zmiany niniejszej oferty w dowolnym czasie bez powiadomienia. Niniejsza oferta nie może być sprzedawana, kupowana, handlowana ani podrabiana. Duplikaty tej unikalnie zakodowanej oferty są nieważne i nie mogą być zrealizowane w aptece. Ta oferta nie jest uwarunkowana żadnym przeszłym, obecnym lub przyszłym zakupem, w tym uzupełnieniami. Ta oferta wygasa 30 czerwca 2020 roku.