Jak to's wykonywane – Dializa
Dializa otrzewnowa
Istnieją 2 główne rodzaje dializy otrzewnowej:
- ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD) – w której Twoja krew jest filtrowana kilka razy w ciągu dnia
- zautomatyzowana dializa otrzewnowa (APD) – w której maszyna pomaga filtrować Twoją krew w ciągu nocy, kiedy śpisz
Oba zabiegi mogą być wykonywane w domu, gdy zostaniesz przeszkolony do ich samodzielnego przeprowadzania.
Szczegółowo opisano je poniżej.
Przygotowanie do zabiegu
Przed wykonaniem CAPD lub APD, konieczne będzie wykonanie otworu w jamie brzusznej.
To umożliwi pompowanie płynu dializacyjnego (dializatu) do przestrzeni wewnątrz jamy brzusznej (jamy otrzewnej).
Cięcie (nacięcie) jest zwykle wykonywane tuż poniżej pępka. Cienka rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do nacięcia, a otwór jest zwykle pozostawiony do zagojenia na kilka tygodni przed rozpoczęciem leczenia.
Cewnik jest na stałe przymocowany do brzucha, co dla niektórych osób jest trudne.
Jeśli nie jest Pan/Pani w stanie przyzwyczaić się do cewnika, można go usunąć i zamiast tego przejść na hemodializę.
Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Sprzęt używany do przeprowadzania CAPD składa się z:
- worka zawierającego płyn dializacyjny
- pustego worka używanego do zbierania produktów odpadowych
- serii przewodów i klipsów używanych do zabezpieczenia obu worków do cewnika
- stojaka na kółkach, na którym można powiesić worki
Na początku worek zawierający płyn dializacyjny jest przymocowany do cewnika w jamie brzusznej.
Pozwala to na przepływ płynu do jamy otrzewnej, gdzie pozostaje on przez kilka godzin.
Podczas gdy płyn dializacyjny znajduje się w jamie otrzewnej, produkty odpadowe i nadmiar płynu we krwi przechodzące przez wyściółkę jamy są wyciągane z krwi do płynu.
Kilka godzin później stary płyn jest odsączany do worka na odpady. Nowy płyn ze świeżego worka jest następnie podawany do jamy otrzewnowej, aby go zastąpić i pozostaje tam do następnej sesji.
Ten proces wymiany płynów jest bezbolesny i zwykle trwa około 30 do 40 minut.
Wymiana płynów nie jest bolesna, ale na początku może się okazać, że uczucie wypełniania brzucha płynem jest nieprzyjemne lub dziwne. Powinno to stać się mniej odczuwalne, gdy się do tego przyzwyczaisz.
Większość osób korzystających z CAPD musi powtarzać tę czynność około 4 razy dziennie. Pomiędzy sesjami leczenia, worki są odłączane, a koniec cewnika jest uszczelniany.
Automatyzowana dializa otrzewnowa (APD)
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Zautomatyzowana dializa otrzewnowa (APD) jest podobna do CAPD, z tym że do kontrolowania wymiany płynów podczas snu używa się maszyny.
Przed położeniem się do łóżka do urządzenia APD podłącza się worek wypełniony płynem dializacyjnym. Podczas snu maszyna automatycznie wykonuje szereg wymian płynów.
Zazwyczaj trzeba być podłączonym do maszyny APD przez 8 do 10 godzin.
Pod koniec sesji leczenia w Pani/Pana brzuchu pozostanie trochę płynu dializacyjnego. Zostanie on usunięty podczas następnej sesji.
W nocy wymiana może zostać tymczasowo przerwana, jeśli na przykład będzie Pan musiał wstać, aby pójść do toalety.
Niektórzy ludzie, którzy mają APD martwią się, że przerwa w dostawie prądu lub inny problem techniczny może być niebezpieczny.
Ale zazwyczaj można bezpiecznie opuścić 1 noc wymiany, o ile wznowi się leczenie w ciągu 24 godzin.
Dostaniesz numer telefonu 24-godzinnej infolinii, na którą możesz zadzwonić, jeśli doświadczysz jakichkolwiek problemów technicznych.
Ograniczenia dotyczące płynów i diety
Jeśli pacjent jest poddawany dializie otrzewnowej, istnieje ogólnie mniej ograniczeń dotyczących diety i przyjmowania płynów w porównaniu z hemodializą, ponieważ zabieg jest przeprowadzany częściej.
Ale czasami może być zalecane ograniczenie ilości wypijanych płynów i może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian w diecie. W razie potrzeby dietetyk omówi to z Panem/Panią.