Jakie jest najlepsze leczenie ciężkiego OCD?

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym, które ma wiele cech wspólnych z zaburzeniem lękowym. W zależności od stopnia nasilenia OCD, zaburzenie to może powodować poważne upośledzenie codziennego funkcjonowania. OCD jest przewlekłym zaburzeniem zdrowia psychicznego, dlatego cele leczenia powinny koncentrować się na poprawie codziennego radzenia sobie z objawami.

OCD obejmuje dwie zaburzone funkcje psychologiczne – destrukcyjne myśli obsesyjne i wynikające z nich działania kompulsywne. Obsesyjne myśli, które są zakorzenione w wątpliwościach, strachu lub poczuciu winy, trzymają jednostkę w niewoli wzoru powtarzających się zachowań kompulsywnych. Zachowania te działają jako środki zarządzania stresem, jak zawór zwalniający ciśnienie, dla niepokoju, który jest wywoływany przez obsesje.

Stały cykl obsesji, po którym następują kompulsywne, rytualne zachowania mogą prowadzić do znaczących reperkusji w karierze osoby, związkach i jakości życia. Zachowania izolacyjne są powszechne w ciężkim OCD, jak osoby zaczynają wycofywać się społecznie, aby uniknąć wyzwalaczy lub upokorzeń, które mogą wystąpić publicznie.

Ale tradycyjne leczenie może być korzystne dla wielu, którzy cierpią z OCD, dla tych, którzy nie reagują na leczenie farmakologiczne jest alternatywny lek-free leczenie zwane przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, lub terapii TMS. Podczas badań, co jest najlepszym sposobem leczenia ciężkiego OCD, należy rozważyć TMS. Jest to technika neuromodulacji, która może zmieniać neurony w mózgu i prowadzić do klinicznie istotnego zmniejszenia objawów OCD.

O zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym

OCD to zaburzenie lękowe, które charakteryzuje się naprzemiennymi obsesyjnymi myślami i kompulsywnymi zachowaniami powtarzającymi się w ciągu dnia. OCD może stać się na tyle uciążliwe, że upośledza zdolność do funkcjonowania w szkole, pracy lub utrzymywania zdrowych relacji osobistych. Według statystyk Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (National Institute of Mental Health) OCD dotyka około 1,2% dorosłej populacji USA, przy czym kobiety są ponad trzykrotnie bardziej narażone na to zaburzenie. Objawy OCD obejmują:

Obsesje

• Lęk przed zarazkami lub zanieczyszczeniem
• Potrzeba posiadania rzeczy w określonym porządku, potrzeba symetrii
• Agresywne myśli lub popędy
• Pragnienia zranienia się lub zranienia bliskich
• Nadwrażliwość na funkcje cielesne
• Fiksowanie się na tematach tabu, zwykle o charakterze seksualnym lub brutalnym

Kompulsje

• Lęk przed dotykaniem klamek do drzwi lub innych przedmiotów dotykanych przez innych, lęk przed dotykiem fizycznym
• Nadmierne sprzątanie, powtarzające się mycie rąk
• Układanie przedmiotów w ściśle określony sposób i bycie nietolerancyjnym i bardzo zdenerwowanym na jakiekolwiek odstępstwa od tego
• Ciągłe sprawdzanie rzeczy, np. czy piekarnik jest wyłączony lub czy światła są wyłączone
• Napędowe liczenie i zamawianie
• Wykonywanie zadań w określonej kolejności lub określoną ilość razy
• Strach przed utratą ważnych przedmiotów lub dokumentów, który prowadzi do gromadzenia

Nadal nie wiadomo, co powoduje OCD, choć istnieją dowody na to, że może mieć ono podłoże genetyczne. Osoby, których rodzice, rodzeństwo lub dzieci cierpią na OCD mają większe szanse na zachorowanie na to zaburzenie. Inne czynniki ryzyka wystąpienia OCD to trauma i historia fizycznego lub seksualnego wykorzystywania w dzieciństwie. Badania obrazowania mózgu wykazały istnienie różnic strukturalnych w szlakach mózgowych u osób z OCD. Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na OCD, istnieją różne możliwości leczenia ciężkiego OCD.

Jakie jest najlepsze leczenie ciężkiego OCD?

Początkowo osoby szukające pomocy w ciężkim OCD są zazwyczaj leczone za pomocą podwójnej kombinacji leków i psychoterapii. Leki przeciwdepresyjne pomagają przywrócić równowagę w wydzielaniu i stężeniu serotoniny, co powoduje wygaszenie obsesyjnych myśli, natomiast psychoterapia może nauczyć pewnych umiejętności i technik pokonywania kompulsywnych zachowań.

Leki

Leki są uzależnione od nasilenia objawów oraz od tego, czy występują wtórne zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub współwystępujące zaburzenia lękowe. Do leków, które pomagają w łagodzeniu objawów OCD należą Prozac, Fluwoksamina, Anafranil, Zoloft i Paxil. Inne leki mogą być przepisywane w zależności od potrzeb, w oparciu o specyficzne cechy towarzyszące OCD.

Psychoterapia

Terapia będzie koncentrować się na terapiach zmieniających zachowanie, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), trening odwracania nawyków oraz ekspozycja i zapobieganie reakcji (EX/RP). Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest terapią opartą na dowodach naukowych, która okazała się skuteczna w leczeniu osób z OCD. Oprócz CBT jako podstawowej terapii, leczenie OCD może również obejmować:

• Ekspozycja i prewencja reakcji. ERP jest rodzajem terapii poznawczo-behawioralnej, która pomaga złagodzić objawy oparte na lęku poprzez stopniowe narażanie osoby do swoich lęków. Jak obiekt strachu jest wprowadzony, osoba uczy się umiejętności radzenia sobie, które pomagają zmniejszyć związane z niepokojem dołączony do tego wyzwalacza. Jak człowiek staje się wygodne z ERP, terapia może pomóc im lepiej zarządzać swoją reakcję na wyzwalacze, gdy występują.
• Trening odwracania nawyków. Poprzez praktykowanie tik lub kompulsywny nawyk w lustrze, pacjent staje się świadomy fizjologicznych mięśni lub uczucie ciała, które jest związane z nim, i rozwija i świadomość, jak rozwija się popęd. Pacjent następnie uczy się konkurencyjnej odpowiedzi lub interwencji, która blokuje i odwraca zaburzony nawyk.
• Terapia poznawcza. Terapia poznawcza obejmuje szkolenie umysłu, aby skupić się na doświadczeniu negatywnych myśli i reagować na nie w nowy sposób. Pomagając pacjentowi zmienić sposób, w jaki jego myśli są interpretowane z negatywnych na neutralne, terapia poznawcza może zmienić zaburzoną reakcję na nie.

W większości przypadków program dla OCD będzie integracyjny, co oznacza, że można uzyskać dostęp do kilku elementów leczenia, aby pomóc w leczeniu wszystkich aspektów osoby. Z tego powodu, terapie holistyczne są często składane do skutecznego programu leczenia OCD oprócz konwencjonalnych metod leczenia. Mogą one obejmować jogę, medytację i akupunkturę.

Terapia TMS jako alternatywne leczenie OCD

Pomimo, że standardowy protokół leczenia OCD może być skuteczny w zmniejszaniu objawów i niepokoju u wielu pacjentów, znaczny odsetek pacjentów nie znajdzie ulgi. U około 50% pacjentów szukających ulgi w leczeniu OCD za pomocą leków przeciwdepresyjnych nie uzyskuje się pomyślnego wyniku terapeutycznego. Wypróbowane leki okazały się nieskuteczne w leczeniu objawów OCD lub skutki uboczne były nie do zniesienia. Skutki uboczne wywołane przez leki mogą być tak nieprzyjemne, że pacjent może całkowicie odstawić leki. Do skutków ubocznych należą: przyrost masy ciała, nudności, zmęczenie, bezsenność, dysfunkcja seksualna i niewyraźne widzenie.

Dla pacjentów, którzy zostali uznani za opornych na leczenie, obiecująca alternatywna metoda leczenia zwana TMS okazała się zarówno skuteczna, jak i bezpieczna w leczeniu OCD. W artykule opublikowanym niedawno w czasopiśmie Neuropsychiatric Disease and Treatment przytoczono korzyści płynące z zastosowania TMS jako leczenia wspomagającego u osób z OCD opornym na leczenie. Stwierdzono w nim, że TMS staje się obiecującą „trzecią metodą” leczenia objawów OCD, uzupełniającą psychoterapię i leki.

TMS to nieinwazyjna terapia stymulująca mózg, która została dopuszczona do stosowania w Stanach Zjednoczonych w leczeniu opornych na leczenie dużych zaburzeń depresyjnych (MDD) od 2008 roku. W ciągu następnych lat historia bezpieczeństwa i skuteczności w leczeniu MDD wykazała wartość rozważenia TMS w leczeniu opornych na leczenie zaburzeń psychicznych. TMS był badany w kraju i na świecie, a badania kliniczne są kontynuowane. W Europie TMS został dopuszczony do leczenia szerokiej gamy schorzeń medycznych i zaburzeń psychicznych, w tym PTSD, lęku, choroby Parkinsona, choroby Alzheimera, udaru, uzależnienia od substancji, zaprzestania palenia i leczenia przewlekłego bólu.

Jak działa terapia TMS OCD?

Podczas gdy leki przeciwdepresyjne mają za zadanie regulować poziom serotoniny w mózgu, TMS celuje w ścieżki neuronowe, czyli obwody w strukturze mózgu, które pomagają połączyć emocje i myśli z kolejnymi ruchami. TMS wykorzystuje potężne pola magnetyczne, które są wykorzystywane i dostarczane przez cewkę umieszczoną na skórze głowy pacjenta. Impulsy przenikające przez czaszkę wywołują prądy elektryczne w docelowej tkance mózgowej. Poziom intensywności, miejsce docelowego leczenia oraz długość okresu leczenia są dostosowywane do indywidualnych cech OCD.

Podczas serii sesji terapeutycznych TMS może spowodować systemowe zmiany w aktywności elektrycznej, a w konsekwencji zmienić sposób przepływu informacji przez sieci neuronalne i wpłynąć na zachowanie. Zmieniając obwody, TMS może potencjalnie zmienić nieprawidłowo funkcjonujące wzorce myślenia i zachowania związane z OCD.

Terapia TMS jest prowadzona w warunkach ambulatoryjnych, w gabinecie lekarskim. Terapia nie wymaga znieczulenia ani zabiegu chirurgicznego, dzięki czemu jest wysoce tolerowana i obarczona niskim ryzykiem w leczeniu OCD. Podczas 40-minutowych sesji terapeutycznych pacjent może czytać, słuchać muzyki lub oglądać telewizję.

Przy stosowaniu TMS w leczeniu OCD technik TMS celuje w określony obszar mózgu. Istnieją dwie podstawowe opcje, do których należą przedwzrokowy obszar ruchowy (pre-SMA) i kora oczodołowo-czołowa (OFC). Jak dotąd najlepsze wyniki leczenia OCD za pomocą TMS uzyskano w przypadku oddziaływania na obszar pre-SMA. Jednak trzy badania, w których testowano TMS w obszarze OFC, również wykazały pozytywne wyniki. Pacjenci stosujący terapię TMS w regionie pre-SMA stwierdzili, że współwystępujące objawy depresji i lęku również zostały zredukowane wraz z objawami OCD.

Anew Era TMS zapewnia specjalistyczną terapię TMS w Kalifornii i Teksasie w leczeniu ciężkiego OCD

Anew Era TMS specjalizuje się w zapewnianiu pomocy osobom zmagającym się z niszczącymi skutkami tego zaburzenia poprzez zastosowanie terapii TMS. Specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego w Anew Era TMS oferują terapię TMS jako terapię alternatywną lub wspomagającą w leczeniu ciężkiego OCD. Jeśli zastanawiasz się, jaka jest najlepsza metoda leczenia ciężkiego OCD, rozważ wypróbowanie terapii TMS. Skontaktuj się z Anew Era TMS pod numerem (888) 503-1549 i zapytaj czy jesteś dobrym kandydatem do tej ekscytującej terapii.