Leczenie oparzeń

Oparzenia powodują, że każdego roku prawie pół miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych trafia do szpitala. Nie uwzględnia to niezliczonych oparzeń leczonych w mniejszych klinikach lub w domu. Nauka rozpoznawania oparzeń, szybkie leczenie i utrzymanie infekcji na dystans są kluczowymi czynnikami w przyspieszeniu procesu leczenia.

Jakie są przyczyny oparzeń?

Większość oparzeń skóry jest spowodowana ciepłem pochodzącym z ognia, gorących płynów lub pary. Oparzenia spowodowane żrącymi chemikaliami są podobne do oparzeń spowodowanych ciepłem, podczas gdy inne rodzaje oparzeń – spowodowane promieniowaniem, zbyt dużym nasłonecznieniem i elektrycznością – mają inne właściwości. Poważne oparzenia mogą przeniknąć poniżej warstwy naskórka do tkanki tłuszczowej, mięśniowej lub kostnej.

Po urazie spowodowanym oparzeniem, płyn wycieka do danego obszaru z naczyń krwionośnych, powodując obrzęk i ból. Oparzona skóra łatwo ulega zakażeniu, ponieważ nie jest już w stanie skutecznie utrzymać bariery ochronnej przed inwazyjnymi organizmami. Dlatego lekarze mogą zalecić zastrzyk przeciwtężcowy po poważniejszym oparzeniu.

Szerokość oparzeń

Oparzenia są rozróżniane na podstawie stopnia ich ciężkości:

• Oparzenia pierwszego stopnia: Są to najmniej poważne oparzenia. Charakteryzują się zaczerwienieniem i obejmują tylko najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, zwaną naskórkiem. Jest to typowe oparzenie słoneczne lub krótka ekspozycja na gorącą wodę.
• Drugi stopień: Rozszerzają się one na tkankę skórną znajdującą się bezpośrednio pod naskórkiem (zwaną powierzchowną lub brodawkowatą skórą właściwą) i mogą powodować powstawanie powierzchownych pęcherzy.
• Trzeci stopień: Uszkadzają one wszystkie warstwy skóry. Mogą one zagrażać życiu lub kończynom.

Jakie są objawy oparzeń?

Oparzenia pierwszego stopnia są czerwone i bolesne i mogą powodować obrzęk skóry. Dotknięta skóra może się złuszczyć po dniu lub dwóch, a gojenie następuje zazwyczaj w ciągu trzech do sześciu dni.

Oparzenia drugiego stopnia mają pęcherze, są bolesne i bardzo opuchnięte. Skóra zazwyczaj jest czerwona, biała lub z plamkami i może wyglądać na wilgotną. Leczenie tych oparzeń trwa zazwyczaj od dwóch do trzech tygodni i może powodować powstawanie blizn.

Oparzenia trzeciego stopnia są najcięższe, ale czasami najmniej bolesne, ponieważ oparzenie uszkodziło nerwy w skórze. Skóra wydaje się biała lub zwęglona i może mieć woskowy lub skórzasty wygląd. Leczenie jest procesem długotrwałym.

Oparzenia elektryczne różnią się w zależności od napięcia i narażenia. Oparzenia zewnętrzne mogą wynikać z kontaktu z łukiem elektrycznym, podczas gdy inne są spowodowane przez prąd przechodzący przez ciało. Niektóre oparzenia elektryczne mogą powodować obrażenia wewnętrzne, bez widocznych uszkodzeń zewnętrznych, i powinny być traktowane jako nagły wypadek medyczny z transportem do szpitala tak szybko, jak to możliwe.

Oparzenia chemiczne spowodowane toksynami, takimi jak kwas z akumulatora samochodowego, wybielacz, amoniak lub produkty do czyszczenia basenów również mogą być bardzo różne. Jeśli zostaną połknięte lub wchłonięte przez otwarte nacięcia na skórze mogą spowodować wewnętrzne obrażenia trudne do wykrycia, podczas gdy bezpośredni kontakt ze skórą może spowodować, że skóra będzie martwa lub sczerniała.

Jakie są konwencjonalne metody leczenia?

Pierwsza pomoc przy oparzeniach pierwszego stopnia polega na natychmiastowym umieszczeniu oparzonego miejsca pod chłodną, bieżącą wodą (nie używaj masła, oleju, lodu lub lodowatej wody, wszystkie te czynniki mogą pogorszyć stan). Jeżeli nie ma dostępu do bieżącej wody, najlepiej zanurzyć oparzenie w czystej, chłodnej wodzie. Pokryj oparzenie maścią z antybiotykiem, żelem lub kremem z czystego aloesu bez dodatków. Jeśli odczuwasz ból, zażyj lek przeciwbólowy dostępny bez recepty, taki jak ibuprofen, Motrin, Advil lub naproksen (Aleve).

Oparzenia drugiego stopnia umieść pod chłodną bieżącą wodą na 15 minut. Nałóż na oparzenie krem z antybiotykiem i przykryj je nieprzywierającym opatrunkiem z gazy lub taśmy. Zmieniaj opatrunek codziennie (po upewnieniu się, że masz czyste ręce). Zwracaj uwagę na oznaki infekcji (zaczerwienienie, obrzęk, ropa, gorszy ból) i nie pękaj pęcherzy, które się tworzą. W miarę gojenia się oparzenia, może ono swędzieć. Nie drap. Konieczne jest utrzymywanie rany w czystości. Głębsze oparzenia drugiego stopnia, które są ciemnoczerwone, z dużą ilością pęcherzy lub które obejmują większą powierzchnię skóry, powinny być natychmiast opatrzone przez lekarza.

Leczenie oparzeń elektrycznych wiąże się z nieodłącznym niebezpieczeństwem i należy postępować ostrożnie. Natychmiast wyłącz źródło prądu, jeśli to możliwe, jeśli nie, odsuń źródło od poszkodowanego za pomocą suchego, nieprzewodzącego przedmiotu, takiego jak karton, plastik lub drewno. Nie ruszaj osoby z oparzeniem i zadzwoń pod numer 911. Przykryj oparzone miejsca sterylną gazą i postaraj się zapobiec wychłodzeniu osoby. Nie używaj jednak koca lub ręcznika do przykrycia, ponieważ luźne włókna mogą przykleić się do oparzenia.

W przypadku leczenia oparzeń chemicznych, przemyj oparzenia dużą ilością wody i zdejmij odzież, która została zachlapana przez substancję chemiczną. Nie nakładaj na oparzenie niczego innego niż woda (możesz wywołać reakcję chemiczną, która pogorszy sprawę). Zadzwoń do lekarza lub pod numer 911.

Jeśli istnieje jakiekolwiek prawdopodobieństwo wdychania dymu lub chemikaliów, poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej lub zadzwoń pod numer 911.

W przypadku poważniejszych oparzeń natychmiast udaj się do szpitala. Leczenie ratunkowe jest niezbędne, aby zapobiec odwodnieniu i wstrząsowi. Określenie głębokości oparzenia za pomocą specjalistycznych badań obrazowych jest ważnym krokiem do ustalenia najbardziej skutecznego sposobu leczenia.

Jakie leczenie zaleca dr Weil?

Natychmiast umieść dotkniętą część ciała w zimnej bieżącej wodzie lub zanurz ją w czystej, chłodnej wodzie na co najmniej 10 minut z krótką przerwą, jeśli to konieczne. (Istnieje krytyczne 20-minutowe okno po urazie, w którym leczenie okaże się najbardziej skuteczne). Następnie zastosuj jeden z następujących naturalnych sposobów leczenia oparzeń:

• Żel aloesowy: Przezroczysty żel, który wypełnia grube liście soczystej rośliny aloesu z Afryki, jest doskonałym domowym środkiem na oparzenia. Trzymaj roślinę aloesu w doniczce w swojej kuchni, aby mieć ją pod ręką w razie wypadku. Aby użyć świeżej rośliny, odetnij dolny liść w pobliżu centralnej łodygi, odetnij wszystkie kolce wzdłuż krawędzi, podziel liść wzdłuż, wypunktuj wnętrze wypełnione żelem za pomocą noża i nałóż płyn bezpośrednio na oparzenie. Wkrótce wsiąknie on w skórę i przyniesie natychmiastową ulgę. Stosuj go na oparzenia słoneczne, oparzenia termiczne i wszelkie obszary podrażnień lub stanów zapalnych skóry. Możesz kupić produkty aloesowe w drogeriach i sklepach ze zdrową żywnością, ale niektóre z nich mają zbyt mało aloesu, aby zrobić wiele dobrego dla Twojej skóry. Unikaj produktów, które mają dodatki, zwłaszcza kolory i perfumy. Czytaj etykiety, aby określić procent żelu aloesowego w formule i wybieraj produkty z największą ilością.
• Nalewka z nagietka: Pochodzi to z popularnej rośliny ozdobnej zwanej nagietkiem doniczkowym (nie jest to prawdziwy nagietek). Możesz kupić gotowe do użycia produkty z nagietka w sklepach ze zdrową żywnością.
• Miód: Miód może być spektakularnie skuteczny w przypadku ciężkich oparzeń i jest podstawą terapii w Chinach, która przyciągnęła wiele uwagi lekarzy na Zachodzie. Działa kojąco, antyseptycznie i leczniczo. Nie polegałbym jednak na miodzie z supermarketu, ani nawet ze sklepu ze zdrową żywnością, aby wyleczyć następne oparzenie. Zamiast tego spróbuj jednego z miodów leczniczych. Typ miodu wykorzystywany w nowozelandzkich badaniach nad miodem do leczenia ran znany jest jako miód manuka i jest obecnie dostępny w handlu. Podczas gdy manuka jest wykorzystywana w wielu produktach, do leczenia oparzeń zalecam stosowanie wyłącznie produktów klasy medycznej, takich jak MEDIHONEY.

Powtarzam, pamiętaj, aby uzyskać pomoc medyczną w przypadku każdego oparzenia, które obejmuje duży obszar, powoduje zwęglenie skóry lub ulega zakażeniu.

Reviewed by Ben Gonzalez, M.D., September 2016