Mammografia diagnostyczna
Jaka jest różnica między mammografią diagnostyczną a mammografią przesiewową?
Mammografia jest badaniem rentgenowskim piersi. Podczas gdy mammografie przesiewowe są rutynowo wykonywane w celu wykrycia raka piersi u kobiet, które nie mają widocznych objawów, mammografie diagnostyczne są stosowane po uzyskaniu podejrzanych wyników na mammografie przesiewowym lub po wystąpieniu pewnych oznak raka piersi, które alarmują lekarza o konieczności sprawdzenia tkanki.
Objawy takie mogą obejmować:
- Guzek
- Ból piersi
- Wydzielina z sutka
- Pogrubienie skóry na piersi
- Zmiany w wielkości lub kształcie piersi
Diagnostyczna mammografia może pomóc w ustaleniu, czy objawy te wskazują na obecność raka. W porównaniu z mammogramami przesiewowymi, mammogramy diagnostyczne zapewniają bardziej szczegółowe prześwietlenie piersi przy użyciu specjalistycznych technik. Są one również stosowane w szczególnych okolicznościach, np. u pacjentek z implantami piersi.
Co jest związane z mammografią diagnostyczną?
Jeśli Pani lekarz zaleci mammografię diagnostyczną, proszę zdać sobie sprawę, że będzie ona trwała dłużej niż normalna mammografia przesiewowa, ponieważ wykonuje się więcej zdjęć rentgenowskich, co zapewnia widok piersi z wielu punktów widzenia. Radiolog przeprowadzający badanie może również powiększyć konkretny obszar piersi, w którym istnieje podejrzenie nieprawidłowości. Dzięki temu lekarz będzie miał lepszy obraz tkanki, co pozwoli na postawienie dokładnej diagnozy.
Oprócz znajdowania guzów, które są zbyt małe, aby je wyczuć, mammografia może również wykryć raka przewodowego in situ (DCIS). Są to nieprawidłowe komórki w wyściółce przewodu piersi, które mogą stać się rakiem inwazyjnym u niektórych kobiet.
Te nieprawidłowe komórki nie pojawiają się w ogóle jako masa. Zamiast tego wyglądają jak małe ziarenka piasku zwane mikrozwapnieniami. Jeśli te mikrozwapnienia są zgrupowane razem i/lub znajdują się w rzędzie, jest to znak, że może to być DCIS. Nie wszystkie znaleziska DCIS przekształcają się w raka inwazyjnego. Obecnie prowadzone są badania mające na celu określenie, które z nich pomogą lekarzom zaplanować najlepsze leczenie dla danej kobiety, u której wykryto DCIS w kanale piersi.
Jak wiarygodne są mammogramy w wykrywaniu guzów nowotworowych?
Wydajność mammogramu w wykrywaniu raka piersi może zależeć od wielkości guza, gęstości tkanki piersi oraz umiejętności radiologa wykonującego i odczytującego mammogram. U kobiet poniżej 50 roku życia mammografia rzadziej ujawnia guzy piersi niż u kobiet starszych. Może to wynikać z faktu, że młodsze kobiety mają gęstszą tkankę piersi, która na mammogramie wydaje się biała. Podobnie, guz wydaje się biały na mammogramie, co czyni go trudnym do wykrycia.
W ciągu ostatnich 10 lat nastąpiła wspaniała poprawa w zakresie technologii mammograficznej. Obecnie najlepiej jest wykonać mammografię 3D, zwaną również tomosyntezą. Ten rodzaj nowoczesnego urządzenia mammograficznego wykrywa raka piersi o 28% dokładniej niż starsze mammografy analogowe wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie.
Można wcześniej zadzwonić do naszej placówki mammograficznej, aby dowiedzieć się, czy wykonują mammografię 3D. Można również zapytać, czy radiolog jest radiologiem zajmującym się obrazowaniem piersi. To również przyczynia się do uzyskania dokładnego odczytu mammogramu.
Jeśli wcześniejsze badania mammograficzne były wykonywane w innej placówce, należy przesłać te mammogramy do nowej placówki, do której się Pani udaje, lub odebrać je osobiście i zanieść tam. Ważne jest, aby radiolog zawsze porównywał wcześniejsze mammogramy z najnowszym.
Materiały zamieszczone na tej stronie zostały udostępnione dzięki uprzejmości:
- National Cancer Institute
- Centers for Disease Control and Prevention
Medically Reviewed on April 15, 2020