Moje mleko z piersi pachnie mydłem lub jest kwaśne
Większość matek twierdzi, że mleko z piersi pachnie słodko lub nie ma żadnego zapachu. Jednak czasami matki zauważają, że ich odciągnięte mleko z piersi pachnie lub smakuje jak mydło lub kwaśno – albo wkrótce po odciągnięciu pokarmu, albo po przechowywaniu w zamrażarce. Czasami dziecko odmawia przyjęcia odciągniętego mleka. Jak powinno pachnieć lub smakować mleko matki? Dlaczego dziecko może odmówić przyjęcia odciągniętego mleka? Ten artykuł odpowiada na często zadawane pytania dotyczące zapachu i smaku odciągniętego mleka matki.
Jak powinno pachnieć lub smakować mleko matki?
Mleko matki ma zazwyczaj bardzo słaby zapach. Czasami może pachnieć lub smakować jak coś, co matka ostatnio jadła lub przechowywała w lodówce, np. cebula lub czosnek. Czasami mówi się, że pachnie lub smakuje słodko lub mydlanie, metalicznie lub nawet trochę kwaśno. Należy pamiętać, że zazwyczaj nie próbujemy zapachu lub smaku mleka matki zanim dziecko nie wypije go z piersi, więc w większości przypadków, niezależnie od wyjątkowego smaku lub zapachu świeżo odciągniętego mleka matki, będzie ono prawdopodobnie smaczne dla dziecka i całkiem normalne. Odpowiednio przechowywane mleko matki jest bardzo odporne i niełatwo je „zepsuć” lub zepsuć z powodu zakażenia bakteryjnego, ponieważ jest pełne czynników ochronnych. Więcej informacji na temat przechowywania mleka matki można znaleźć na stronie How Long Does Breast Milk Last?
Od czasu do czasu lek lub suplement przyjmowany przez matkę karmiącą może nadać mleku matki nowy smak lub zapach. Możliwe jest również, że silny dezodorant, perfumy lub krem do brodawek sutkowych mogą powodować nieprzyjemny smak.
Dlaczego mleko matki pachnie mydłem?
Rozkład tłuszczów
Mając lekko mydlany smak lub zapach jest prawdopodobnie całkiem normalne. Uważa się, że mydlany lub kwaśny zapach jest związany z aktywnością enzymu trawiącego tłuszcze, zwanego lipazą. Istnieją dwa rodzaje lipazy w mleku matki: lipaza lipoproteinowa i lipaza stymulowana solami żółci1. Lipaza w mleku matki rozkłada tłuszcze na kwasy tłuszczowe (proces zwany lipolizą) i to właśnie te kwasy tłuszczowe są uważane za przyczynę mydlanego smaku2. W brzuszku dziecka lipaza pomaga trawić tłuszcze, a w przechowywanym mleku proces lipolizy pomaga chronić mleko matki przed mikroorganizmami, ponieważ ma działanie przeciwbakteryjne3.
Przechowywanie mleka matki
Niektóre matki zauważyły, że mydlany lub kwaśny zapach wydaje się być bardziej widoczny, gdy mleko matki było przechowywane w lodówce lub zamrażarce. Niektóre opisują „zjełczały” zapach. Teorie dotyczące smaku lub zapachu kwaśnego lub zjełczałego przechowywanego mleka matki obejmują:
- Aktywność lipazy podczas przechowywania. Zamiast trafiać bezpośrednio do żołądka dziecka, odciągnięte i przechowywane mleko matki jest poddawane różnym okresom przechowywania, temperaturom i kontaktowi z powietrzem, co może wpływać na aktywność lipazy4. Zamrażanie mleka nie zatrzymuje aktywności lipazy w domowych zamrażarkach5 6.
- Zamrażanie może uszkodzić błony globulek tłuszczowych mleka. W jednym z badań stwierdzono, że proces zamrażania uszkodził błony globulek tłuszczowych mleka, dzięki czemu lipaza mogła rozłożyć lipidy w zamrożonym mleku7. Lipaza stymulowana solami żółci nie jest normalnie aktywowana, dopóki nie zostanie wyzwolona przez sole żółci z woreczka żółciowego dziecka, jednak Penn i wsp. odwołują się do pomysłu, że zamrażanie może wyzwolić tę aktywność (Penn i wsp., 2014). Lawrence i Lawrence twierdzą, że mydlany zapach został powiązany z wpływem cyklu samoodmrażania lodówki (działanie zamrażania/rozmrażania) na strukturę lipidów i że zjełczały zapach jest być może związany z prawdziwym rozpadem lipidów. Jednak dokładna przyczyna kwaśnego mleka ludzkiego jest nadal teorią i niepotwierdzoną8.
- Chemiczne utlenianie. Inną teorią dla szczególnie zjełczałego zapachu mleka, pomimo prawidłowego przechowywania, jest chemiczne utlenianie niektórych składników w mleku matki, być może z powodu ekspozycji na powietrze9, zanieczyszczeń w wodzie pitnej matki lub z powodu niektórych tłuszczów, które matka zjadła10. Zobacz poniżej, aby uzyskać więcej informacji na temat utleniania chemicznego.
- Zanieczyszczone mleko matki. Mleko matki jest bardzo wytrzymałe i pełne czynników ochronnych, ale możliwe jest, że skażenie bakteryjne może być przyczyną zjełczałego zapachu mleka w niektórych przypadkach, jeśli nie zostało ono zebrane w czystych warunkach.
Zbyt dużo lipazy?
W przeszłości niektórzy autorzy zajmujący się karmieniem piersią sugerowali, że mleko matki staje się kwaśne u matek, które mają szczególnie wysoki poziom lipazy w mleku matki. Jednak badanie przeprowadzone przez dr Ruth Lawrence i innych nie wykazało wyższego poziomu lipazy w próbkach kwaśnego mleka11.
Czy mydlane lub kwaśne mleko jest bezpieczne do picia?
W większości przypadków dziecko będzie zadowolone z picia mleka, które było bezpiecznie przechowywane, w tym zamrożone i rozmrożone. Ogólnie rzecz biorąc, tak długo jak dziecku nie przeszkadza smak, The Womanly Art of Breastfeeding mówi, że mydlany zapach lub smak mleka nie jest problemem i będzie ono bezpieczne do picia.
Co jeśli moje dziecko odmówi mojego mleka?
Czasami dziecko wydaje się nie lubić przechowywanego mleka, które smakuje lub pachnie kwaśno lub zjełczale i odmówi go. Okres czasu, w którym przechowywane mleko zaczyna mieć silniejszy smak różni się w zależności od matki, ale nie jest możliwe odwrócenie smaku, gdy to się stanie – co może prowadzić do zmarnowania mleka matki. Niektóre matki odkryły, że rozcieńczenie mleka zepsutego w równych częściach ze świeżo odciągniętym mlekiem matki może sprawić, że będzie ono akceptowane przez dziecko. Ponadto eksperci oferują szereg opcji, aby spróbować uniknąć nieakceptowalnego smaku, niezależnie od tego, czy przyczyną jest aktywność enzymu (lipazy) czy utlenianie (patrz poniżej).
Jak mogę zapobiec aktywności lipazy w przechowywanym mleku matki?
- Testuj mleko odciągnięte w różnych odstępach czasu, wąchając lub smakując rozmrożone mleko i oferując je dziecku, aby znaleźć punkt, w którym zapach się zmienia lub dziecko odmawia tego mleka. Używaj przechowywanego mleka zanim ten okres czasu zostanie osiągnięty.
- Skalpowanie (podgrzewanie) świeżo odciągniętego mleka matki przed schłodzeniem i zamrożeniem. Sparzanie mleka może zapobiec aktywności lipazy podczas przechowywania i w ten sposób zapobiec powstaniu silnego mydlanego smaku lub zapachu. Zobacz poniższy rozdział dotyczący podgrzewania mleka kobiecego w celu dezaktywacji lipazy. Należy pamiętać, że nie działa to w przypadku wszystkich matek (Lawrence i Lawrence, 2016).
- Obniżenie ciśnienia i prędkości laktatora jest możliwością wymienioną przez Lawrence i Lawrence13.
- Zamrażanie poniżej -70ºC. Nie jest to praktyczne rozwiązanie dla domowej zamrażarki, ale Hsiao-Ying i wsp. dyskutują, że przechowywanie w tej temperaturze zapobiega lipolizie 14.
Jak mogę dezaktywować lipazę przez ogrzewanie?
Jeśli dieta i dostarczanie wody nie mają wpływu na smak mleka matki, ale dziecko odmawia picia wcześniej przechowywanego mleka, aktywność lipazy może być dezaktywowana przez ogrzewanie mleka matki przed przechowywaniem. Najlepsza temperatura, która inaktywuje lipazę, ale zachowuje inne żywe składniki mleka matki nie jest jasna.
- Parzące mleko. Kelly Bonyata odnosi się do sparzania mleka kobiecego w celu dezaktywacji lipazy poprzez podgrzanie mleka kobiecego do 82ºC (180ºF) lub do momentu, gdy mleko zacznie bulgotać wokół krawędzi rondla (ale nie do pełnego wrzenia), a następnie szybkie schłodzenie15.
- Ogrzewanie błyskawiczne. Eats on Feets twierdzi, że podgrzewanie mleka kobiecego do temperatury 72ºC przez 15 sekund (podgrzewanie błyskawiczne lub pasteryzacja błyskawiczne) ma mniej szkodliwy wpływ na niektóre z korzystnych składników mleka kobiecego i zmniejszy aktywność lipazy o 97%16. Metodę podgrzewania opisano na stronie internetowej Eats on Feets, patrz: Flash Heating.
- Pasteryzacja. Tully i wsp. stwierdzają, że lipaza lipoproteinowa i lipaza aktywowana solami żółci w ludzkim mleku są całkowicie inaktywowane przez pasteryzację17. Pasteryzacja stosowana przez banki mleka obejmuje podgrzewanie mleka kobiecego do temperatury 62,5ºC przez 30 minut. Lawrence i Lawrence twierdzą, że lipaza stymulowana solami żółci może zostać zniszczona w temperaturze 62,5ºC przez jedną minutę18.
Pasteryzacja mleka matki nie usunie mydlanego lub zjełczałego zapachu, jeśli mleko zostało już skażone.19
Czy podgrzewanie mleka kobiecego może je uszkodzić?
Akademia Medycyny Karmienia Piersią zaleca, aby nie podgrzewać mleka kobiecego powyżej 40ºC, ponieważ może to zniszczyć wiele czynników ochronnych w mleku.20 Jednakże oddawane mleko jest często poddawane obróbce termicznej w bankach mleka (pasteryzacja Holdera: 62,5ºC przez 30 minut), ale nadal jest uważane za wartościowe dla wcześniaków dla normalnego wzrostu i rozwoju układu odpornościowego21. Kelly Bonyata wyjaśnia, że chociaż niektóre zabezpieczenia zostaną utracone lub niektóre poziomy składników odżywczych obniżone, jest mało prawdopodobne, aby powodowało to problemy, chyba że dziecko otrzymuje wyłącznie mleko poddane obróbce termicznej w swojej diecie (Bonyata, 2018).
Badania trwają nad tym, jak techniki przechowywania mogą wpłynąć na mleko matki2223.
Chemiczne utlenianie, wyjaśnienie kwaśnego lub zjełczałego mleka kobiecego?
Jednym z wyjaśnień kwaśnego lub zjełczałego zapachu przechowywanego mleka jest to, że w mleku zaszła reakcja chemiczna, taka jak utlenianie lipidów lub proteoliza (rozpad białek) (Hung et al, 2018). Utlenianie jest reakcją chemiczną polegającą na wymianie elektronów między substancjami. Niektórzy autorzy sugerują, że może to być związane z czymś obecnym w wodzie pitnej matki, takim jak wolne jony miedzi lub żelaza (dodatnio lub ujemnie naładowane atomy lub cząsteczki) lub niektóre tłuszcze wielonienasycone w jej diecie (Mohrbacher, 2016).
Jak mogę zapobiec utlenianiu chemicznemu w przechowywanym mleku matki?
Nancy Mohrbacher, autorka książek o karmieniu piersią i IBCLC, wspomina o pewnych konkretnych zmianach w diecie matki, które mogą pomóc zachować mleko matki w tej sytuacji:
- Unikaj picia lokalnej wody z kranu; przestaw się na jakiś czas na wodę butelkowaną.
- Zaprzestań przyjmowania suplementów diety zawierających olej rybi lub siemię lniane.
- Unikaj pokarmów takich jak anchois, które zawierają zjełczałe tłuszcze.
- Unikaj korzystania z lokalnej wody z kranu podczas obchodzenia się z mlekiem i jego pojemnikami.
- Zwiększ spożycie przeciwutleniaczy poprzez przyjmowanie suplementów beta karotenu i witaminy E.
Eats on Feets, strona społecznościowa dzielenia się mlekiem matki, mówią, że niektóre matki odkryły, że używanie wody destylowanej i mydła bez fosforanów było pomocne, aby zapobiec zmianie smaku mleka matki. Jednak inni rodzice stwierdzili, że to tylko przedłużyło czas przechowywania, a nie rozwiązało problem. Dodają, że niektóre matki nie znalazły żadnych zmian poprzez zmianę diety lub źródła wody24.
Wskazówki dotyczące przechowywania, aby uniknąć utleniania
Vangnai i wsp.25 przyjrzeli się utlenianiu mleka kobiecego podczas zamrażania i przedstawili następujące zalecenia, aby uniknąć jełczenia mleka kobiecego:
- Przechowuj zamrożone mleko matki przez jak najkrótszy czas, zawsze najpierw używaj najstarszego mleka
- Odmrażaj zamrożone mleko matki w lodówce w temperaturze 4ºC, ciepło może zwiększyć utlenianie
- Przechowuj mleko matki z dala od bezpośredniego światła słonecznego
Preferencje dotyczące brodawek sutkowych?
Niektóre dzieci mogą odmówić przechowywania mleka z piersi, ponieważ jest ono oferowane w butelce, a butelka im się nie podoba, ponieważ mają preferencje dotyczące piersi.
Wskazówki dotyczące przechowywania mleka
W celu uzyskania informacji na temat przechowywania mleka z piersi zobacz How Long Does Breast Milk Last?
Podsumowanie
Mleko z piersi generalnie nie ma zbyt intensywnego zapachu. Mleko matki jest czasami opisywane jako smakujące jak mydło lub trochę kwaśne. Może ono pachnieć lub smakować czymś, co matka ostatnio zjadła, ponieważ niektóre pokarmy mogą nadawać mleku matki smak. Czasami przechowywane mleko matki ma bardzo kwaśny lub zjełczały smak po przechowywaniu w lodówce, a szczególnie po zamrożeniu i rozmrożeniu. Chociaż generalnie nadal uważa się je za bezpieczne do picia, niektóre dzieci odmawiają przyjęcia wcześniej przechowywanego mleka, które ma teraz silny kwaśny smak lub zapach. Istnieje kilka teorii na temat zmiany smaku. Badania podkreślają działanie enzymu trawiącego tłuszcz w mleku matki jako prawdopodobną przyczynę. Enzym ten może być dezaktywowany przed przechowywaniem poprzez sparzenie mleka. Inna teoria sugeruje, że chemiczne utlenianie podczas przechowywania może mieć wpływ na smak. Potrzebne są dalsze badania.