Molek wodniakowaty

Molek wodniakowaty lub ciąża trzonowa jest bardzo rzadka, występuje w około 1 na 1200 ciąż. Jest on zazwyczaj stwierdzany we wczesnej ciąży.

Molek wodniak jest czasami wykrywany podczas badania ultrasonograficznego we wczesnej ciąży. Może on również zostać zdiagnozowany po poronieniu, gdy bada się tkankę pobraną lub wydaloną z macicy. Ponieważ jest to schorzenie nietypowe i mało znane w społeczeństwie, może być dla Pani szokiem, zwłaszcza jeśli jest Pani jeszcze w ciąży i pogodziła się z faktem, że ciąża się kończy.

Na tej stronie:

• Co to jest ciąża trzonowa?
• Podobne problemy
• Dlaczego rozwinęłam ciążę trzonową?
• Rejestr Ciążowej Choroby Trofoblastycznej (GTD)
• Kiedy mogę ponownie zajść w ciążę?
• Jakie są zmiany ciąży trzonowej w przyszłości?
• Emocje i wsparcie

Co to jest ciąża trzonowa?

W ciąży trzonowej występuje niezwykły i szybki wzrost części lub całości łożyska. Łożysko staje się większe niż normalnie i zawiera pewną liczbę cyst (woreczków z płynem). Pierwsza część nazwy „wodniak” pochodzi od greckiego słowa „hydatid” oznaczającego kropelkę. Kropelki te wydają się wnikać w ścianę macicy, stąd nazwa kret.

W całkowitej ciąży trzonowej, wzrost zatrzymuje rozwój płodu. W częściowej ciąży trzonowej, płód rozwija się, ale będzie on nieprawidłowy i nie może przeżyć. Co najwyżej płód może przeżyć około trzech miesięcy.

W ciąży trzonowej będziesz miała wszystkie zwykłe objawy ciąży (takie jak poranne mdłości lub obolałe piersi), ponieważ łożysko nadal produkuje hormon ciążowy hCG. W rzeczywistości, łożysko często produkuje większe ilości tego hormonu niż normalnie.

W większości przypadków ciąża trzonowa jest wykrywana w pierwszych trzech miesiącach ciąży, często dlatego, że kończy się poronieniem.

Powrót do góry

Powiązane problemy

W niektórych przypadkach łożysko może stać się złośliwe i rozwinie się rzadka forma raka, zwana choriocarcinoma. Choriocarcinoma może rozwinąć się z normalnej ciąży lub poronienia, jak również z ciąży trzonowej i może rozprzestrzenić się w całym organizmie, zazwyczaj w organach takich jak płuca, wątroba i mózg. Ten typ raka bardzo dobrze reaguje na chemioterapię.

Powróć na górę

Dlaczego rozwinęła się u mnie ciąża trzonowa?

Ciąża trzonowa powstaje, gdy nieprawidłowe jajo i plemnik łączą się. Nie wiemy, dlaczego dana kobieta zachodzi w ciążę trzonową, ale wykazano, że kobiety dotknięte tą chorobą mają pewne cechy wspólne. Są to tak zwane czynniki ryzyka i są to:

• wiek – poniżej 18 lub powyżej 35 lat
• pochodzenie azjatyckie lub meksykańskie
• diety ubogie w karoten (forma witaminy A)
• poprzednia ciąża trzonowa lub inny ciążowy guz trofoblastyczny (jedna na 100 kobiet, które miały jedną ciążę trzonową będzie miała kolejną).

Powrót na górę

Rejestr Ciążowej Choroby Trofoblastycznej

Rejestry są tworzone w celu monitorowania i koordynowania obserwacji kobiet, które miały ciążę molarną. Rejestr Gestational Trophoblastic Disease (GTD) w Royal Women’s Hospital jest jedynym rejestrem w Wiktorii. Istnieje również rejestr w Queensland. Po postawieniu diagnozy bardzo ważne jest, aby Twój lekarz zarejestrował Twoje dane w naszym rejestrze, abyśmy mogli Cię monitorować i opiekować się Tobą w najlepszy możliwy sposób. Jeśli nie chcesz, aby Twoje dane zostały zarejestrowane, prosimy o kontakt z Rejestrem GTD.

Dlaczego muszę być monitorowana?

Ciąża trzonowa jest zazwyczaj nieszkodliwa i jedynym wymaganym leczeniem jest usunięcie tkanki trzonowej z macicy. Poprzez monitorowanie hormonu ciążowego hCG możemy wykryć, czy w organizmie pozostały jakiekolwiek komórki trzonowe. W około dziesięciu procentach przypadków pozostałe komórki trzonowe mogą nadal rosnąć i, jeśli nie są leczone, mogą zakopać się w narządach wokół nich. Obejmuje to macicę i rzadko, poprzez krew, inne odległe narządy, w tym płuca, wątrobę lub mózg. Dzięki regularnemu monitorowaniu możemy wykryć, czy i kiedy potrzebujesz leczenia.

Jak przebiega badanie?

Dostaniesz butelki i informacje, abyś mogła wykonać 24-godzinną zbiórkę moczu. Czasami może być również konieczne wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonu hCG we krwi. W ciągu tygodnia po pobraniu moczu otrzyma Pani list z Rejestru GTD o wyniku i dalszych krokach w obserwacji.

Jak długo będę musiała dostarczać próbki?

• Jeśli zdiagnozowano u Pani częściowe znamię, Pani poziom hCG będzie monitorowany do czasu, aż poziom ten będzie w normie.
• W przypadku całkowitego znamienia, jeśli poziom hormonu będzie w normie po dwóch miesiącach, obserwacja będzie kontynuowana przez kolejne cztery miesiące z comiesięcznymi testami.
• Jeśli normalizacja poziomu hCG potrwa dłużej niż dwa miesiące, badania kontrolne będą przeprowadzane co miesiąc przez sześć miesięcy od momentu, gdy poziom hCG będzie w normie.
• Rejestrator poinformuje Panią, jeśli wymagana będzie inna kontrola, w zależności od Pani indywidualnych okoliczności.

Co się stanie, jeśli poziom hormonów nie spadnie?

W dziesięciu procentach przypadków poziom hormonów nie spadnie do normy. Jest to tak zwana przetrwała choroba trofoblastyczna. Testy dadzą więcej informacji na temat źródła wysokiego poziomu hCG i obejmują badania krwi, prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową i ultrasonografię. W zależności od wyników tych badań zostanie Pani poddana najbardziej odpowiedniej terapii.

Jeśli będzie Pani potrzebowała leczenia, otrzyma Pani dalsze informacje. Jest nieco bardziej prawdopodobne, że będzie Pani potrzebowała stałego leczenia, jeśli miała Pani kompletnego znamienia wodniakowatego. Leczenie to zazwyczaj chemioterapia podawana w zastrzyku w mięsień lub w kroplówce.

Powrót na górę

Kiedy mogę ponownie zajść w ciążę?

Ważne jest, aby nie zachodziła Pani w ciążę do czasu wypisania z Rejestru GTD. Powodem tego jest fakt, że nowa ciąża również podniesie poziom hCG i nie będzie wiadomo, czy jest to spowodowane ciążą, czy utrzymującą się chorobą trofoblastyczną. Po wypisaniu z Rejestru GTD można bezpiecznie próbować zajść w nową ciążę, chociaż zalecamy, aby poczekać, aż pojawi się co najmniej jedna normalna miesiączka. W międzyczasie zaleca się stosowanie antykoncepcji, z którą czujesz się komfortowo.

Powrót na górę

Jakie są szanse na ciążę trzonową w przyszłości?

Jest jedna szansa na 100 lub jeden procent, że pojawi się kolejna ciąża trzonowa. Jeśli myślisz, że jesteś w ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł zlecić wczesne badanie ultrasonograficzne. Sześć tygodni po urodzeniu dziecka zalecamy wykonanie jeszcze jednego badania, aby upewnić się, że poziom hCG spadł i że nie rozwinęła się u Ciebie kolejna ciąża trzonowa, która jest bardzo rzadka.

Powrót na górę

Emocje i wsparcie

Koniec upragnionej ciąży może być druzgocący, a ciąża trzonowa i możliwość utrzymywania się choroby dodaje kolejną warstwę obaw. Dla wielu kobiet leczenie emocjonalne może trwać dłużej niż fizyczne leczenie po zabiegu. Żałoba jest sprawą indywidualną i może w różny sposób wpływać na Ciebie i Twojego partnera. Daj sobie czas na żałobę. Porozmawiaj o swoich uczuciach ze wspierającą rodziną i przyjaciółmi. Wsparcie można również uzyskać od zespołu w Rejestrze GTD.

Powróć na górę