Monitory serca – co każdy pacjent powinien wiedzieć
Moją pracą jako kardiologa jest pomoc w postawieniu diagnozy, gdy pojawiają się objawy. Po postawieniu diagnozy pacjentom można zaproponować terapię, która pomoże zwalczyć objawy. Pacjenci doświadczający jakichkolwiek objawów kardiologicznych powinni skonsultować się z lekarzem. Jednym z najczęstszych objawów, na które skarżą się pacjenci, jest kołatanie serca. Palpitacje to wszelkie objawy dodatkowego, mocnego bicia serca, pomijania uderzeń serca lub trzepotania serca. Większość kołatań serca nie jest poważna, a raczej uciążliwa. Sporadycznie kołatanie serca może być związane z poważnymi chorobami serca. Bardzo ważne jest postawienie diagnozy w celu odróżnienia poważniejszych form kołatania serca od łagodniejszych odmian. Pacjenci z zawrotami głowy często wymagają oceny kardiologicznej, aby ustalić, czy niskie lub wysokie tętno jest odpowiedzialne za ich objawy.
Monitory serca są niezbędne w ustaleniu rozpoznania. Najpierw pacjenci są badani za pomocą EKG (elektrokardiogramu). EKG ma 12 elektrod przymocowanych do skóry, które przesyłają sygnały elektryczne z serca przez 10 sekund. Często 10 sekund to za mało, aby postawić diagnozę, dlatego zleca się ambulatoryjne monitorowanie pracy serca. Ambulatoryjny monitor pracy serca ma zazwyczaj 3-6 elektrod przymocowanych do skóry, które dostarczają informacji do urządzenia pamięci masowej lub chmury, które mogą być bardziej czułe w stawianiu diagnozy.
Najważniejsze decyzje, jakie może podjąć lekarz, są uzależnione od dokładnej diagnozy. Palpitacje i zawroty głowy NIE są diagnozami medycznymi. Przykładami rozpoznań medycznych są: migotanie przedsionków, przedwczesne skurcze komorowe i przedwczesne skurcze przedsionkowe. Monitory serca są niezwykle przydatnymi narzędziami, których lekarze używają do dokładnego postawienia diagnozy.
monitor serca kolski
Monitory serca – często zadawane pytania
Mój lekarz przepisał mi monitor serca, co to oznacza?
Pierwsi świadczeniodawcy i kardiolodzy (specjaliści od chorób serca) używają monitorów serca jako narzędzi diagnostycznych. Aktywność elektryczna serca często dostarcza wskazówek na temat objawów występujących u pacjenta, takich jak kołatanie serca lub zawroty głowy. Jeśli występują dodatkowe uderzenia lub zwolnione tętno, może to pomóc w postawieniu diagnozy i dostarczyć wskazówek dotyczących konkretnych terapii, takich jak konieczność wszczepienia rozrusznika serca lub leków antyarytmicznych.
Jakie są różne rodzaje monitorów serca?
Dwa podstawowe rodzaje monitorów to monitory holterowskie i monitory zdarzeń. Monitory holterowskie mogą być noszone przez 24-48 godzin, a nawet przez dłuższy okres czasu. Zapewniają one ciągłe monitorowanie elektrycznej aktywności serca (EKG) danej osoby. Monitory zdarzeń rejestrują aktywność tylko wtedy, gdy są uruchamiane przez pacjenta, gdy występują objawy.
Jak działają monitory serca?
Elektrody są umieszczane na skórze i przekazują informacje EKG do urządzenia pamięciowego. Zazwyczaj jest to przesyłane za pomocą przewodów, jednak nowsze monitory mogą obecnie pracować w technologii bezprzewodowej. Informacje są albo przechowywane bezpośrednio na dysku twardym i pobierane w gabinecie lekarskim w celu interpretacji, albo przesyłane bezprzewodowo do chmury. Zaletą bezprzewodowej technologii opartej na chmurze jest to, że pacjenci mogą być powiadamiani w czasie rzeczywistym o wszelkich niebezpiecznych nieprawidłowościach rytmu.
Co jeśli noszę monitor i nie mam żadnych objawów?
Wykrywanie arytmii jest podobne do łowienia ryb. Im dłużej masz „żyłkę” w wodzie, tym większa szansa, że złapiesz rybę, lub w tym przypadku nieregularne bicie serca. Podczas gdy dla niektórych 24-48 godzin może być wystarczające, dla innych może to być za mało czasu, aby zebrać informacje u pacjentów z przerywanymi zaburzeniami rytmu serca. W przypadku niektórych niepokojących objawów lekarz może zlecić wykonanie „monitora zdarzeń” lub „przedłużonego holtera” na okres do 7 lub 14 dni. W przypadku bardzo rzadkich, ale poważnych problemów, takich jak omdlenia, podskórnie można umieścić wstrzykiwane rejestry pętlowe, które zbierają informacje przez okres do 3 lat.
Dlaczego lekarz zlecił monitorowanie pracy serca po udarze mózgu u mojego bliskiego?
Istnieją pewne zaburzenia rytmu serca, takie jak migotanie przedsionków, które mogą predysponować członka rodziny lub bliską osobę do wystąpienia udaru mózgu. Leczenie tego schorzenia jest bardzo ważne w zapobieganiu udarom w przyszłości. Czasami migotanie przedsionków przychodzi i odchodzi, bez objawów. Monitory holterowskie, a nie monitory zdarzeń powinny być używane do wykrywania tych zaburzeń rytmu.
Migotanie przedsionków może być postrzegane w połączeniu z wieloma chorobami serca, w tym zastoinową niewydolnością serca, chorobą wieńcową i nadciśnieniem.
Czy mój fitness tracker dostarcza tych samych informacji co monitor serca?
Większość konwencjonalnych fitness trackerów to tylko monitory tętna. Nie zapewniają one konkretnych informacji o rytmie serca lub EKG. Istnieje kilka nowszych firm, które oferują bezprzewodowe elektrody do noszenia, które mogą zapewnić zarówno monitorowanie tętna, jak i monitorowanie EKG przy użyciu zaawansowanych algorytmów komputerowych.
Mój monitor serca wykazał obecność PVCs i PACs, czy powinienem się martwić?
Zwykle rzadkie PVCs (przedwczesne skurcze komorowe) i PACs (przedwczesne skurcze przedsionkowe) nie są niebezpieczne. Pacjenci, u których występują liczne PVC (> 15,000 w ciągu 24 okresów) mogą być zagrożeni potencjalnie poważnymi chorobami serca. Pacjenci ci mogą wymagać dokładniejszej analizy przez kardiologa. PAC są powszechne i zazwyczaj nie są niebezpieczne. Częste PAC mogą być wskazówką, że pacjent jest zagrożony wystąpieniem migotania przedsionków.
Czy moje ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty monitora serca?
Większość monitorów serca jest pokrywana przez ubezpieczenie, jeśli są one zlecane przez lekarza. Niektóre z przedłużonych holterów i wstrzykiwalnych pętli indukcyjnych wymagają wcześniejszej zgody ubezpieczyciela. Zaleca się, aby najpierw odwiedzić lekarza pierwszego kontaktu i opisać swoje objawy. Jeśli on lub ona uzna, że powinien Pan/Pani mieć przepisane EKG, skieruje Pana/Panią do odpowiedniego specjalisty.
Jakie są zalety lub wady różnych typów monitorów pracy serca?
Niektóre monitory są przeznaczone do ciągłego monitorowania. Ciągłe monitory pracy serca są bardziej czułe w wykrywaniu zaburzeń rytmu nawet wtedy, gdy pacjenci nie odczuwają objawów. Monitory zdarzeń są pomocne w określeniu, czy objawy są związane z zaburzeniami pracy serca. Jeśli pacjent uruchomi monitor i stwierdzi trzepotanie serca, a rytm serca jest prawidłowy, lekarz może postawić alternatywną diagnozę, niezwiązaną z chorobą serca. Monitory te są pomocne, jeśli pacjenci cierpią z powodu zaburzeń panicznych i silnego niepokoju.
Niektóre monitory holterowskie są bezprzewodowe, oferując znacznie wygodniejsze doświadczenie dla pacjenta, ale często oferują tylko jeden kanał EKG (tj. 1 widok serca). Nowsza technologia jest obecnie oceniana przez FDA i może zaoferować kardiologom rozwiązanie, które jest bezprzewodowe, a także oferuje 3 kanały EKG (tj. 3 widoki serca). Posiadanie większej liczby „widoków” lub kątów, pod którymi można oglądać serce pacjenta, pozwala wyszkolonemu lekarzowi uzyskać lepsze dane, które pomagają w ustaleniu miejsca pochodzenia PVC, jeśli zostanie ono wykryte.
Monitory serca podłączone do usług w chmurze oferują korzyści w postaci diagnostyki w czasie rzeczywistym, która może natychmiast powiadomić dostawców o niebezpiecznych warunkach.
Tylko wstrzykiwane rejestratory pętlowe zapewniają ciągłe monitorowanie przez miesiące do lat. Jest to pomocne, gdy objawy są bardzo rzadkie.