Niskie dawki kontroli urodzeń

Przegląd medyczny Sophia Yen, MD, MPH – Napisany przez zespół redakcyjny Pandia Health

Gdy ludzie mówią o dawce kontroli urodzeń, mają na myśli ilość hormonów lub aktywnych składników, które posiada. W dawnych czasach „niska dawka” kontroli urodzeń zawierała większą ilość hormonów (od 50 do 110 mikrogramów estrogenu!). Więc jeśli pytasz konkretnie o niską dawkę kontroli urodzeń, powinnaś wiedzieć, że większość tabletek dzisiaj jest uważana za niską dawkę.

Jeśli potrzebujesz recepty na kontrolę urodzeń dzisiaj i jesteś w AZ, CA, CO, FL, GA, NV, TX, WA, lub WY możesz skonsultować się z jednym z ekspertów Pandia Health’s lekarzy kontroli urodzeń, aby upewnić się, że dostajesz najlepszą kontrolę urodzeń dla Ciebie.

Pigułki przepisywane dzisiaj to wszystkie pigułki o niskiej dawce, zawierające około 30-35 mikrogramów hormonów. Chociaż pigułki z dawek niższych niż 30 mikrogramów istnieją, te ultra-niskie dawki pigułki kontroli urodzeń pochodzą z ich ryzyka. Zazwyczaj są to dawki 20 lub 10 mikrogramów i stanowią ryzyko dla gęstości kości, jeśli jesteś w wieku poniżej 30 lat.

Estrogen i kości

Twoje kości nadal nabierają gęstości aż do 30 roku życia, a estrogen może pomóc w tym procesie. Badania wykazały, że młode dorosłe kobiety, które kontynuowały stosowanie tabletek antykoncepcyjnych z poziomem estrogenu mniejszym niż 30 mikrogramów, miały mniejszą gęstość masy kostnej mierzonej w kręgosłupie. Terapia hormonalna z estrogenem jest nawet stosowana przez kobiety w okresie menopauzy, aby zapobiec utracie gęstości kości.

Kto otrzymuje małą dawkę środków antykoncepcyjnych?

Większość ludzi stosuje dziś pigułki zawierające 30-35 mikrogramów estrogenu; pigułki zawierające 10 lub 20 mikrogramów nie są zwykle zalecane, ale mogą zostać ci przepisane, jeśli doświadczasz nudności przy regularnej dawce 30-35 mikrogramów lub jeśli ważysz mniej niż 100 funtów.

Jeśli poprosisz swojego lekarza o niską dawkę, może on przepisać ci jedną z tych bardzo niskich dawek. Jednak lekarze, którzy nie są specjalistami w dziedzinie zdrowia nastolatków i młodych dorosłych lub zdrowia kości mogą przepisać te ultra-niskie dawki pigułek, ponieważ nie wiedzą o badaniach pokazujących, że <30 mcg estrogenu w pigułkach może powodować niższą gęstość masy kostnej.

Specjaliści medycyny wieku młodzieńczego, kości i ginekologii dziecięcej w Stanford Medical School zgadzają się, że jeśli masz mniej niż 30 lat, powinnaś mieć pigułkę antykoncepcyjną, która ma co najmniej 30 mcg estrogenu.

Jakie są różnice między niskodawkową kontrolą urodzeń a innymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi?

Hormonalne produkty kontroli urodzeń są jednymi z najbardziej popularnych i skutecznych metod antykoncepcyjnych stosowanych w USA.S. Od czasu wynalezienia i wprowadzenia na rynek pigułki antykoncepcyjnej w 1960 roku, nowe hormonalne metody kontroli urodzeń stały się bardziej dostępne i tańsze dla kobiet. Mogą one nie tylko chronić kobiety przed niechcianą ciążą, ale także poprawiać jakość ich życia, regulować zaburzenia hormonalne oraz dawać kobietom wolność i możliwość wyboru, której ich przodkinie nigdy nie miały.

Generalnie, hormonalne produkty kontroli urodzeń są uważane za bezpieczne dla większości kobiet. Jednak wiążą się one z ryzykiem. Na szczęście istnieje wiele różnych rodzajów hormonalnych i niehormonalnych środków antykoncepcyjnych, które kobiety mogą wypróbować przed wyborem odpowiedniego dla ich potrzeb i stylu życia.

Jak działa pigułka antykoncepcyjna?

Zanim będzie można w pełni docenić to, co odróżnia niskodawkowe środki antykoncepcyjne od innych form kontroli urodzeń, należy przede wszystkim zrozumieć, jak działa pigułka antykoncepcyjna.

Kobiecy układ rozrodczy działa w oparciu o cykl rosnących i malejących hormonów estrogenu, progesteronu i androgenów. Na początku cyklu hormony stale wzrastają, aż do momentu, gdy jajnik zostanie pobudzony do uwolnienia jajeczka. Gdy tak się stanie, hormony wpływają na macicę, by ta wyhodowała wyściółkę endometrium w celu przygotowania zapłodnionego jajeczka. Jeśli jajeczko nie zostanie zapłodnione w ciągu około 10 do 14 dni po owulacji, endometrium jest usuwane, co powoduje wystąpienie miesiączki.

Pigułka zakłóca wzrost i spadek hormonów rozrodczych, uniemożliwiając jajnikowi uwolnienie jajeczka. Zamiast wzrostu i spadku hormonów, pigułka wprowadza stałą dawkę syntetycznych hormonów estrogenu i progesteronu. Endometrium nie jest pobudzane do wzrostu w celu przygotowania zapłodnionego jaja, a kiedy kobiety stosujące pigułkę mają miesiączkę, to tak naprawdę nie jest to miesiączka, ponieważ nie doszło do owulacji. Krwawienie miesięczne po zażyciu pigułki jest określane jako krwawienie z odstawienia.

Naturalnie występujące estrogeny w kobiecym cyklu rozrodczym są produkowane w jajnikach. Estrogen pomaga macicy hodować wyściółkę, która jest odpowiedzialna za implantację zapłodnionego jaja.

Zmiany w historii kontroli urodzeń

Gdy pigułka została wprowadzona po raz pierwszy, zawierała około 100 mikrogramów syntetycznego estrogenu, zwanego etynyloestradiolem; od tego czasu ten poziom estrogenu uległ zmniejszeniu. Wysokie dawki syntetycznego estrogenu mogą powodować wiele skutków ubocznych, w tym znacznie zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów krwi i innych problemów.

Większość pigułek antykoncepcyjnych w 2019 roku zawiera mieszankę syntetycznych estrogenów i hormonów progesteronu. Niektóre pigułki o wyższej dawce na rynku zawierają nawet około 50 mikrogramów estrogenu, podczas gdy pigułki o niższej dawce, takie jak Loestrin Fe, mają tylko 10 mikrogramów syntetycznego estrogenu.

Pomimo że nadal istnieje ryzyko powstawania zakrzepów krwi podczas stosowania kombinowanych pigułek antykoncepcyjnych, ryzyko to jest znacznie niższe w przypadku pigułek, które zawierają 30 mikrogramów estrogenu lub mniej.

Dawka hormonu w innych formach kontroli urodzeń

Dzisiaj, większość pigułek antykoncepcyjnych jest uważana za niską dawkę, niezależnie od tego, czy zawierają one połączenie syntetycznego estrogenu i progesteronu, czy są to pigułki zawierające wyłącznie progesteron. Pierścień antykoncepcyjny i plaster antykoncepcyjny zawierają podobne ilości estrogenu, co pigułki łączone o niskiej dawce.

Pierścień

Miesięczny dopochwowy pierścień antykoncepcyjny (taki jak Nuvaring lub EluRyng) uwalnia 15 mcg etynyloestradiolu dziennie, co może odpowiadać 20 mcg estrogenu we krwi. W badaniu przeprowadzonym w 2005 r. na kobietach, które stosowały pierścień przez dwa lata, stwierdzono, że kobiety te nie zwiększyły gęstości kości, natomiast te, które nie stosowały pierścienia, zwiększyły gęstość kości.

Annovera uwalnia 13 mcg etynyloestradiolu dziennie, co jest „jedną z najniższych dawek” tam. Ale to może nie być dobre dla gęstości mineralnej kości, jeśli jesteś w wieku poniżej 30 lat.

Plaster

Plaster antykoncepcyjny dostarcza 20 mikrogramów syntetycznego estrogenu dziennie przez siedem dni, zanim zostanie zmieniony. Jednak organizm wchłania większą dawkę estrogenu z plastra niż z pigułki, ponieważ podczas stosowania plastra hormony są bezpośrednio wchłaniane do krwiobiegu i są w stanie ominąć funkcje filtracyjne wątroby. Dlatego kobiety, które mają podwyższone czynniki ryzyka dla zakrzepów krwi nie powinny używać plastrów antykoncepcyjnych.

Pandia Health ma DARMOWĄ dostawę na pigułki antykoncepcyjne, plastry lub pierścienie, więc upewnij się, że zarejestrujesz się już dziś, aby otrzymać automatyczne uzupełnienia i kontrolę urodzeń prosto do swojej skrzynki pocztowej.

Czy pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce są nadal skuteczne?

Tak, przy typowym stosowaniu, pigułki antykoncepcyjne o niskiej dawce są nadal w 92% skuteczne w zapobieganiu niezamierzonej ciąży. Pigułki kombinowane, które zawierają niską dawkę estrogenu i progesteronu mogą być przyjmowane jako generyczne lub markowe. Oba rodzaje mają taką samą ilość skuteczności. Najpopularniejsze marki, niskie dawki pigułek łączonych to:

• Yaz
• Ortho-Novum
• Aviane
• Apri
• Yasmin
• Levlen

W większości przypadków kobiety przyjmują 21 dni aktywnych pigułek, po których następuje siedmiodniowa przerwa, podczas której przyjmowane jest tylko placebo. To właśnie podczas tej siedmiodniowej przerwy wystąpi krwawienie z odstawienia. Jednakże, jest to bezpieczne dla kobiet, aby wziąć pigułki antykoncepcyjne, aby zapobiec krwawieniu miesięcznemu przez miesiące lub lata, jeśli jest to konieczne.

Pigułki zawierające tylko progesteron

Pigułki zawierające tylko progesteron w niskich dawkach są również 92% skuteczne przy typowym stosowaniu. Nazwy handlowe syntetycznych pigułek zawierających tylko progesteron obejmują:

• Camila
• Norethindrone
• Micronor
• Heather
• Errin
• Ovrette
• Nor-QD

Pigułki zawierające niską dawkę progesteronu nazywane są również minipigułkami, a każde miesięczne opakowanie zawiera 28 aktywnych tabletek. Dla kobiet stosujących minipigułki bardzo ważne jest, aby przyjmować je codziennie o tej samej porze, aby były skuteczne. Tabletki łączone dają kobietom nieco więcej swobody, jeśli chodzi o porę dnia, o której muszą zażyć tabletkę, aby była skuteczna.

Lekarze często przepisują minipigułki kobietom karmiącym piersią lub w okresie perimenopauzy; są one również bezpieczne dla kobiet, które nie tolerują syntetycznych estrogenów. Ponadto, do 40% kobiet, które biorą minipigułkę będzie nadal owulować i zapobiega ciąży poprzez uczynienie macicy nieprzyjaznej dla implantacji.

Kobiety, które mają ponad 35 lat, które palą lub które mają rodzinną lub osobistą historię zakrzepów krwi powinny unikać syntetycznych estrogenów. Minipill może być bezpieczny dla kobiet z tymi czynnikami ryzyka do stosowania w celu zapobiegania ciąży i regulacji hormonów

Jeśli jesteś ciekawa, jaki rodzaj hormonalnej kontroli urodzeń może pracować dla Ciebie, zarejestruj się z Pandia Health już dziś. Nasi lekarze eksperci są gotowi pomóc Ci we wszystkich Twoich potrzebach związanych z kontrolą urodzeń.

Zastrzeżenie: Poglądy wyrażone w tym artykule mają na celu informowanie i zachęcanie do rozmowy. Są to poglądy autora i niekoniecznie reprezentują poglądy Pandia Health, i służą wyłącznie celom informacyjnym, nawet jeśli i w zakresie, w jakim ten artykuł zawiera porady lekarzy i praktyków medycznych. Ten artykuł nie jest, ani nie ma na celu być substytutem profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia i nigdy nie powinien być oparty na konkretnych poradach medycznych.