Articles

Palec spustowy: When Your Finger „Gets Stuck”

Jeśli Twój kciuk lub palec utknął w zgiętej pozycji, prawdopodobnie cierpisz na chorobę zwaną palcem spustowym. Chociaż może być ono poprzedzone urazem lub nadwyrężeniem ręki, palec spustowy jest najczęściej związany z zapaleniem stawów.

Palec spustowy, potoczna nazwa stanu chorobowego znanego jako zesztywniające zapalenie pochewek ścięgien palców, występuje, gdy dochodzi do zapalenia pochewek ścięgien palców. Dowiedz się więcej: Palec spustowy (Stenosing Tenosynovitis)

Jak rozwija się palec spustowy

Ścięgna kontrolują ruch naszych palców i kciuków. Każde ścięgno jest otoczone pochewką ścięgnistą. Poszewka jest zbudowana z delikatnej błony, zwanej błoną maziową. Jeśli błona ta ulegnie zapaleniu i zwężeniu, ścięgno, które obejmuje, może mieć problemy z poruszaniem się. Ścięgno może zaczepić się o pochewkę i utknąć, blokując palec w miejscu.

Pomimo swojej nazwy, palec spustowy często dotyka palca serdecznego lub kciuka, i może dotyczyć kilku palców jednocześnie. Przy próbie ręcznego wyprostowania zgiętego palca lub kciuka, może on ulec wyprostowaniu, ponieważ ścięgno ponownie gwałtownie się przemieszcza.

Zobacz jak zapalenie stawów powoduje ból stawów

reklama

Stany zapalne związane z palcem spustowym

Zapalenie stawów każdego rodzaju może powodować stan zapalny w stawach, a stan zapalny niekoniecznie jest izolowany i ograniczony. Tkanki dłoni i palców są ze sobą połączone, a stan zapalny w jednym obszarze tkanki może wywołać skutki kaskadowe, w tym palec spustowy.

Reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i podagra to trzy rodzaje zapalenia stawów związane z palcem spustowym.

1.Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)
Ludzie cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów mają bolesne zapalenie stawów. Zapalenie występuje, gdy układ odpornościowy atakuje delikatną wyściółkę, która otacza staw.

Zobacz Ból Ręki i Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS)

Wyściełanie stawu jest rodzajem błony maziowej – tego samego rodzaju błony, która ulega zapaleniu w przypadku palca spustowego. Nie jest zaskakujące, że zapalenie stawów w RZS, które dotyka błony maziowej stawów palców, jest związane z palcem spustowym.

Zobacz Reumatoidalne Zapalenie Stawów Ręki (RZS) Objawy

2.Łuszczycowe Zapalenie Stawów
Podobnie jak ludzie, którzy mają RZS, ludzie, którzy mają łuszczycowe zapalenie stawów mają bolesne zapalenie stawów. Zapalenie spowodowane przez łuszczycowe zapalenie stawów występuje głównie w miejscach, gdzie ścięgna i więzadła przyczepiają się do tkanki kostnej. Te punkty zaczepienia nazywane są przyczepami.

Jeśli łuszczycowe zapalenie stawów spowoduje zapalenie pochewki ścięgna palca lub kciuka, może również dojść do zapalenia połączonej z nią pochewki ścięgna, powodując palec spustowy.

Badania sugerują, że palec spustowy może być czynnikiem ryzyka dla łuszczycowego zapalenia stawów.1,2 Jeśli masz palec spustowy i masz inne czynniki ryzyka lub objawy łuszczycowego zapalenia stawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wykonaniu badań przesiewowych w kierunku tej choroby.

Zobacz Objawy Łuszczycowego Zapalenia Stawów

3.Podagra
Jedną z najczęstszych form zapalnego zapalenia stawów jest podagra. Choroba ta występuje, gdy ostre, mikroskopijne kryształy kwasu moczowego gromadzą się w tkance miękkiej stawu.

Możliwe jest, aby złogi kryształów kwasu moczowego tworzyły guzki pod skórą. Guzki te nazywane są tophi i najczęściej rozwijają się, gdy podagra jest przewlekła i nieleczona. Badania sugerują3,4 że tophi mogą podrażniać pobliską tkankę i prowadzić do zapalenia pochewki ścięgnistej palca lub kciuka, powodując palec spustowy.

Zobacz Wszystko o podagrze – Objawy, Diagnoza, Leczenie

reklama

Szukanie opieki dla palca spustowego

Jeśli masz palec spustowy, najlepszą rzeczą do zrobienia jest konsultacja ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub ortopedą, który specjalizuje się w rękach. Jeśli uważasz, że palec spustowy może być związany z niezdiagnozowaną chorobą zwyrodnieniową stawów (a nie z urazem ręki lub jej nadużywaniem), porozmawiaj z lekarzem.

Zobacz niechirurgiczne metody leczenia palca spustowego

Dowiedz się więcej:

Uwolnienie palca spustowego: Przezskórne i otwarte zabiegi chirurgiczne

Czy moje bolesne stawy są spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) czy czymś innym?

  • 1.Furlan A, Stramare R. Pogrubienie pochewek ścięgien zginaczy: przydatny objaw ultrasonograficzny w diagnostyce łuszczycowego zapalenia stawów. J Ultrasound. 2018;21(4):309-314. doi:10.1007/s40477-018-0325-2
  • 2.Tinazzi I, McGonagle D, Aydin SZ, Chessa D, Marchetta A, Macchioni P. 'Deep Koebner' phenomenon of the flexor tendon-associated accessory pulleys as a novel factor in tenosynovitis and dactylitis in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):922-925. Epub 2018 Mar 6. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212681
  • 3.Meyer zu Reckendorf G, Lupascu D. . Chir Main. 2010 Jun;29(3):199-202. Epub 2010 May 15. Review. doi: 10.1016/j.main.2010.04.004
  • 4.Tajika T, Kuboi T, Mieda T, et al. Digital flexion contracture caused by tophaceous gout in flexor tendon. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X19844708. Published 2019 Apr 22. doi:10.1177/2050313X19844708

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *