Pamięć i trauma

Pamięć istotnaEdit

Z różnych aspektów pamięci – roboczej, krótkotrwałej, długotrwałej itd. – tym, na który trauma psychologiczna ma największy wpływ, jest pamięć długotrwała. Brakujące wspomnienia, zmiany w pamięci, wzmożone wspomnienia – wszystko to są przypadki manipulacji pamięcią długotrwałą.

Aspekt fizycznyEdit

Pamięć długotrwała jest związana z wieloma różnymi obszarami mózgu, w tym z hipokampem, migdałkiem, wzgórzem i podwzgórzem, korą obwodową i korą skroniową. Hipokamp i amygdala zostały połączone z przeniesieniem pamięci z pamięci krótkotrwałej do pamięci długotrwałej. Wzgórze i podwzgórze, położone w przodomózgowiu, są częścią układu limbicznego; odpowiadają za regulację różnych hormonów oraz emocjonalnych i fizycznych reakcji na sytuacje, w tym stres emocjonalny lub traumę. Wzgórze jest również związane z odbieraniem informacji i przekazywaniem ich, w przypadku wspomnień, do kory mózgowej.

Efekty fizyczneEdit

Uraz psychologiczny ma ogromny wpływ na fizyczne aspekty mózgu pacjentów, do tego stopnia, że może mieć szkodliwe skutki podobne do rzeczywistego fizycznego uszkodzenia mózgu. Hipokamp, jak wspomniano powyżej, bierze udział w przenoszeniu wspomnień krótkotrwałych do wspomnień długotrwałych i jest szczególnie wrażliwy na stres. Stres powoduje wydzielanie glikokortykoidów (GCs), hormonów nadnerczy, a długotrwała ekspozycja na te hormony może powodować degenerację neuronów. Hipokamp jest głównym miejscem docelowym dla GCs i dlatego doświadcza poważnych uszkodzeń neuronów, które nie występują w innych obszarach mózgu. U pacjentów po ciężkiej traumie, zwłaszcza z zespołem stresu pourazowego, przyśrodkowa kora przedczołowa ma objętościowo mniejszy rozmiar niż normalnie i jest słabo reagująca podczas wykonywania zadań poznawczych, co może być przyczyną mimowolnych wspomnień (myśli natrętnych). Przyśrodkowa kora przedczołowa kontroluje reaktywność emocjonalną i uwarunkowane reakcje lękowe na bodźce wywołujące strach poprzez współdziałanie z migdałkiem. W tych przypadkach metabolizm w niektórych częściach przyśrodkowej kory przedczołowej nie aktywował się tak, jak powinien w porównaniu z metabolizmem zdrowego podmiotu.

Efekty psychologiczneEdit

Jak w przypadku wielu dziedzin psychologii, większość z tych efektów jest poddawana ciągłym przeglądom, próbom i rozbieżnościom w świecie naukowym dotyczącym ważności każdego tematu.

Pamięć wypartaEdit

Prawdopodobnie jednym z najbardziej kontrowersyjnych i znanych efektów psychologicznych, jakie trauma może mieć na pacjentów, jest represjonowana pamięć. Teoria/rzeczywistość wypartej pamięci jest pomysł, że wydarzenie jest tak traumatyczne, że pamięć nie została zapomniana w tradycyjnym sensie, lub utrzymywane w tajemnicy ze wstydu lub strachu, ale usunięte ze świadomego umysłu, nadal obecny w pamięci długotrwałej, ale ukryte z wiedzy pacjenta. Sigmund Freud stworzył koncepcję represji i rozwinął i zmienił się od czasu jego oryginalnej pracy. W oczach krytyków pamięci wypartej, jest ona synonimem fałszywej pamięci; jednak jej zwolennicy będą argumentować, że ci ludzie naprawdę mieli traumatyczne doświadczenia.

Myśli natrętneEdit

Myśli natrętne definiuje się jako niepożądane, mimowolne myśli, obrazy lub nieprzyjemne idee, które mogą stać się obsesjami, są przykre lub niepokojące i mogą być trudne do uwolnienia się od nich i zarządzania nimi. U pacjentów, którzy doświadczyli traumatycznych wydarzeń, zwłaszcza tych z zespołem stresu pourazowego, depresją lub zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym, myśli te nie są tak łatwe do zignorowania i mogą stać się niepokojące i poważne. Myśli te zazwyczaj nie są wywoływane; obsesja na ich punkcie wynika zwykle z silnego poczucia winy, wstydu lub lęku związanego z faktem, że pacjent ma te myśli na początku, więc jest mało prawdopodobne, aby faktycznie działał w sprawach, z którymi czuje się tak źle. U pacjentów z traumą natrętne myśli są zazwyczaj wspomnieniami z traumatycznych przeżyć, które pojawiają się w nieoczekiwanych i niechcianych momentach. Podstawową różnicą w stosunku do innych osób cierpiących na natrętne myśli jest to, że wspomnienia te są prawdziwe, a nie wyimaginowane.

EmocjeEdit

Emocje stanowią dużą część traumy, zwłaszcza doświadczeń bliskich śmierci. Wpływ emocji na pamięć w różnych przypadkach jest integralną częścią wpływu traumy na pamięć. Wydarzenia emocjonalne mają tendencję do bycia przywoływanymi z większą częstotliwością i wyrazistością niż wspomnienia nie związane z ekstremalnymi emocjami. Zazwyczaj traumatyczne wydarzenia, takie jak atak fizyczny lub wykorzystywanie seksualne, są powiązane z silnymi negatywnymi emocjami, co powoduje, że wspomnienia te są bardzo silne i łatwiej przywoływane niż wspomnienia niezwiązane z podobnymi emocjami, a nawet te związane z pozytywnymi emocjami. Silny związek emocji z pamięcią ma również związek z tym, jak wiele uwagi lub skupienia dana osoba poświęca danemu wydarzeniu. Jeśli jest ona silnie emocjonalnie zaangażowana w wydarzenie, duża część jej uwagi jest skierowana na to, co się dzieje, co sprawia, że wspomnienie to jest silniejsze. W przypadku sytuacji wzbudzających emocje jest również tak, że nawet jeśli uwaga jest ograniczona, bardziej prawdopodobne jest, że pozostanie wspomnienie związane z silną emocją, w przeciwieństwie do jakiegoś neutralnego bodźca. Z chemicznego punktu widzenia dzieje się tak dlatego, że emocjonalny i fizyczny stres spowodowany traumatycznymi wydarzeniami wywołuje w mózgu niemal identyczną stymulację jak stan fizjologiczny, który wzmaga retencję pamięci. Pobudza on ośrodki aktywności neuronowo-chemicznej w mózgu, które wpływają na kodowanie i przypominanie pamięci. Ta reakcja została wymuszona przez ewolucję, ponieważ uczenie się z otoczenia o wysokim poziomie stresu jest niezbędne w decyzjach typu „walcz lub uciekaj”, które charakteryzują ludzkie przetrwanie.