Pomocy! Mam nasienie w oku. Co robić?
Może wczoraj wieczorem sprawy trochę wymknęły się spod kontroli. Nie myślałeś o tym zbyt wiele, gdy to się stało – ale teraz martwisz się o ten strzał, który wziąłeś na twarz. Dostałeś spermę do oka i zastanawiasz się, jakie masz szanse na zarażenie się HIV lub inną infekcją przenoszoną drogą płciową z czyjegoś nasienia. Jest to właściwie pytanie, które dostałem od klientów wcześniej w Magnet, kliniki zdrowia seksualnego San Francisco AIDS Foundation, więc powinieneś wiedzieć, że nie jesteś sam. Oto, co musisz wiedzieć.
Wymyj oczy i twarz
Zgaduję, że już to zrobiłaś. Ale jeśli nie – posprzątaj! Nasienie – podobnie jak inne rzeczy, które nie powinny znaleźć się w naszych oczach – może powodować podrażnienia. Przepłucz oczy letnią wodą. Ostrożnie wyjmij soczewki kontaktowe, jeśli je nosisz, i nie wkładaj ich z powrotem, dopóki twoje oczy nie będą wyglądały i czuły się normalnie. Upewnij się, że wyczyścisz soczewki kontaktowe płynem dezynfekującym zanim włożysz je z powrotem.
Nie martw się o HIV!
Możliwość zarażenia się wirusem HIV z nasienia jest naprawdę, naprawdę niewielka. Teoretycznie jest możliwe, aby ktoś zaraził się wirusem HIV przez błony śluzowe – w tym oko. Ale w rzeczywistości to się po prostu nie zdarza.
Od lat 90-tych podejrzewano możliwość przeniesienia wirusa HIV przez błonę śluzową oka u osób narażonych zawodowo, takich jak badacze laboratoryjni i pielęgniarki. Jednakże, nie ma ani jednego przypadku osoby zarażonej wirusem HIV opublikowanego w renomowanym czasopiśmie medycznym, ponieważ dostała ona nasienie od osoby zarażonej HIV do oka.
Czy potrzebujesz usług z zakresu zdrowia seksualnego – takich jak test na HIV, test STI lub leczenie? Czy chcesz dowiedzieć się więcej o strategii zapobiegania HIV – PrEP? Strut zapewnia bezpłatną opiekę w zakresie zdrowia seksualnego dla gejów, osób biseksualnych i transgenderowych, którzy uprawiają seks z mężczyznami w rejonie Zatoki San Francisco. Dowiedz się więcej o Strut.
Przenoszenie wirusa HIV przez oko – co wiemy na podstawie badań
Badacze próbowali oszacować ryzyko przenoszenia wirusa HIV przez oko i inne drogi śluzówkowo-skórne (np. skórę wewnątrz nosa i ust). Jest to jednak trudne, ponieważ ogólnie rzecz biorąc, przypadków jest tak mało. Kilka badań zbadało tę kwestię analizując przypadki udokumentowanej ekspozycji zawodowej na HIV (innymi słowy, przypadki, w których lekarze, pielęgniarki, badacze i inni byli narażeni na kontakt z płynami zakażonymi HIV w pracy).
Przeglądowy artykuł Evansa i współpracowników, opublikowany w 1999 roku, oszacował, że ryzyko zakażenia HIV poprzez ekspozycję śluzówkowo-skórną wynosi 0,03% (1 na 2910). (Innymi słowy, do zakażenia HIV dochodzi poprzez błony śluzowe, które pokrywają usta i nos). Możemy zinterpretować ich szacunki jako oznaczające, że w 99,97% przypadków ekspozycji na płyn ustrojowy zakażony wirusem HIV przez błonę śluzową nie dojdzie do zakażenia HIV. Szacunki te opierają się na ekspozycji na krew, a nie na nasienie, co prawdopodobnie wiąże się z jeszcze niższym ryzykiem przeniesienia zakażenia.
W innym badaniu, przeprowadzonym przez Hendersona i współpracowników, oszacowano, że u osób, które są narażone na kontakt z krwią zakażoną wirusem HIV w pracy, podczas ukłucia igłą lub innymi drogami, które przechodzą przez skórę, ryzyko zakażenia wirusem HIV wynosi około 0,3% na jedną ekspozycję. Ryzyko związane z ekspozycją przez błony śluzowe, jak twierdzą autorzy, „prawdopodobnie jest znacznie mniejsze.”
Jest jeden udokumentowany przypadek osoby, która nabyła HIV, pracując w laboratorium szpitalnym, poprzez przypadkowe dostanie się zakażonej HIV surowicy krwi do oka. W opisie przypadku podano, że w momencie wypadku „poczuł, że kropla dostała się do jego lewego oka, na co zareagował gwałtownym mrugnięciem i nie przemył oka.” Źródło zakażenia – pięć tygodni po jego wystąpieniu – zostało ustalone na podstawie pacjenta na oddziale intensywnej terapii szpitala, który otrzymał miesięczną opiekę ze szpitala po ciężkim wypadku drogowym. Pacjent nie był na ART, zanim został przyjęty do szpitala. Naukowcy byli w stanie potwierdzić źródło zakażenia poprzez porównanie sekwencji genetycznych dwóch różnych szczepów HIV u pracownika szpitala i pacjenta otrzymującego opiekę.
Pamiętajmy, że ryzyko zakażenia HIV przez oko jest jeszcze niższe (bliskie zeru!), jeśli osoba zakażona HIV jest w trakcie leczenia. Z dużych badań klinicznych wiemy, że osoby żyjące z HIV, które utrzymują niewykrywalną wiremię, nie są w stanie przekazać zakażenia HIV innym osobom.
Co z chlamydią i rzeżączką?
Możliwe jest zakażenie chlamydią lub rzeżączką w oku (tzw. chlamydia oczna lub rzeżączka oczna). Ponownie, nie jest to prawdopodobnie bardzo prawdopodobne po uzyskaniu nasienia partnera w oku. Ale, jest to teoretycznie możliwe.
Chlamydia oczna lub rzeżączka oczna może wynikać z infekcji narządów płciowych – od ciebie lub partnera seksualnego. Oznacza to, że jeśli partner seksualny ma zakażenie chlamydią w cewce moczowej (przewód penisa) i dotknie swojego penisa, a następnie dotknie swojego oka – może przenieść bakterie chlamydii do twojego oka. Lub, jeśli masz zakażenie rzeżączką w cewce moczowej – i dotkniesz penisa, a następnie dotkniesz oka – możesz przenieść zakażenie rzeżączką do oka. Większość danych dotyczących występowania chlamydii ocznej pochodzi z noworodkowych przypadków zakażenia matczynego (kiedy matka przenosi chlamydię na swoje dziecko po jego urodzeniu). CDC nie podaje danych na temat częstości występowania zakażeń chlamydiami ocznymi u dorosłych – prawdopodobnie dlatego, że są one rzadkie.
Teoretycznie, nasienie z bakteriami chlamydii może spowodować zakażenie oczu chlamydią, lub nasienie z bakteriami rzeżączki może spowodować zakażenie oczu rzeżączką.
Przed wyzerowaniem objawów, których należy szukać, ważne jest, aby nie wpadać w panikę. Przypadek „różowego oka” (wirusowe, bakteryjne lub alergiczne zapalenie spojówek) jest o wiele bardziej powszechny i może mieć podobne objawy. Jeśli jesteś zaniepokojony, oto na co należy zwrócić uwagę.
Objawy i leczenie rzeżączki ocznej
Ale jest to bardzo rzadkie, zakażenie oka rzeżączką jest uważane za nagły przypadek medyczny, ponieważ może spowodować utratę wzroku. Objawy rzeżączki ocznej mogą obejmować zaczerwienienie oka, upławy i zapalenie. Jeśli nie jest traktowany od razu, może spowodować utratę wzroku, jeśli nie jest traktowany, więc ważne jest, aby zapytać swojego lekarza lub pracownika służby zdrowia, jeśli masz objawy. Leczenie polega na podawaniu kropli do oczu w uzupełnieniu do doustnych i/lub dożylnych antybiotyków i może wymagać hospitalizacji.
Objawy i leczenie chlamydii ocznej
Objawy chlamydii ocznej obejmują śluzową wydzielinę z oka, obrzęk powiek, podrażnienie oka, uczucie jakbyś miał coś utkwionego w oku lub zaczerwienienie oka. Należy pamiętać, że są to te same objawy, które mogą wystąpić w przypadku dostania się nasienia do oka (niezależnie od tego, czy w nasieniu znajdują się bakterie chlamydii). Chlamydia oczna może być leczona antybiotykami.
Odpowiedź na przyszłość
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli nadal się martwisz lub masz jakiekolwiek podrażnienia oczu występujące lub utrzymujące się przez kilka dni po „wielkim wydarzeniu”. I pamiętaj, dobrym pomysłem jest regularne wykonywanie testów na HIV (co trzy miesiące), jeśli jesteś HIV-negatywny, i utrzymywanie swojego leczenia na właściwym torze (tzn, przyjmować leki każdego dnia), jeśli żyjesz z HIV.
Jeśli nie jesteś zainteresowany noszeniem okularów ochronnych podczas seksu, a chcesz chronić siebie i swoje zdrowie – możesz rozważyć PrEP (profilaktykę przedekspozycyjną) dla dodatkowej warstwy ochrony przed HIV.
Źródła
Abelson, M and Leung, S. The many faces of chlamydial infection. Review of Opthalmology, 2008.
Aboulafia, D. M. Occupational exposure to human immunodeficiency virus: Co powinni wiedzieć pracownicy służby zdrowia. Cancer Practice, 1998.
CDC. Frequently Asked Questions – Bloodborne Pathogens – Occupational Exposure.
Eberle, J. i inni. Zakażenie HIV-1 przenoszone przez krople surowicy do oka: A case report. AIDS, 2000.
Evans, B. G. and Abiteboul, D. A summary of occupationally acquired HIV infections described in published reports to December 1997. Eurosurveillance, 1999.
Henderson, D. K. i inni. Risk for occupational transmission of human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) associated with clinical exposures: A prospective evaluation. Annals of Internal Medicine, 1990.
Ippolito, G. i inni. The risk of occupational human immunodeficiency virus infection in health care workers. Italian Multicenter Study. The Italian Study Group on Occupational Risk of HIV infection. Arch Intern Med, 1993.
Kumar, P. Gonorrhoea presenting as red eye: Rare case. Indian J Sex Transm Dis, 2012.
Medscape. Ophthalmologic manifestations of chlamydia. 2008.
Romea, S. i inni. Risk for occupational transmission of HIV infection among health care workers. European Journal of Epidemiology, 1995.
Saltzman, D. i inni. Chirurg i AIDS: Dwadzieścia lat później. JAMA, 2005.