Poufność klienta

Poufność klienta to wymóg, aby terapeuci, psychiatrzy, psycholodzy i większość innych specjalistów zdrowia psychicznego chronili prywatność swoich klientów poprzez nieujawnianie treści terapii.

Czym jest POUFNOŚĆ KLIENTA?

Poufność obejmuje nie tylko treść terapii, ale często sam fakt, że klient jest w trakcie terapii. Na przykład, często zdarza się, że terapeuci nie przyznają się do swoich klientów, jeśli spotkają ich poza terapią, aby chronić ich poufność. Inne sposoby ochrony poufności obejmują:

• Nie zostawianie ujawniających informacji na poczcie głosowej lub SMS.
• Nie potwierdzanie stronom zewnętrznym, że klient jest umówiony.
• Nie omawianie treści terapii z osobami trzecimi bez wyraźnej zgody klienta.

Dla licencjonowanych specjalistów zdrowia psychicznego, poufność jest chroniona przez prawo państwowe i Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Terapeuci, którzy łamią zasady poufności, mogą mieć kłopoty z państwowymi komisjami licencyjnymi. Mogą również zostać pozwani przez swoich klientów w niektórych przypadkach.

Niektórzy ludzie pracujący w dziedzinie zdrowia psychicznego, tacy jak doradcy kryzysowi lub trenerzy życia, nie są licencjonowani przez ich państwo. Ci ludzie mogą nie być prawnie wymagane do ochrony poufności klienta. Jednak większość z nich zgadza się nie ujawniać informacji identyfikujących o swoich klientach i tak.

WYJĄTKI OD ZASAD POUFNOŚCI

Licencjonowani specjaliści zdrowia psychicznego mogą złamać poufność w niektórych okolicznościach. Jednym z najczęstszych scenariuszy jest sytuacja, gdy klient stanowi zagrożenie dla siebie lub innych, w którym to przypadku terapeuta musi powiadomić osobę w niebezpieczeństwie lub powiadomić kogoś, kto może zapewnić klientowi bezpieczeństwo. W takich okolicznościach terapeuci często szukają hospitalizacji dla swoich klientów.

Należy zauważyć, że terapeuta nie złamie automatycznie zasady poufności, jeśli klient zgłosi myśli samobójcze. Zazwyczaj klient musi wyrazić zamiar działania w oparciu o te myśli i mieć konkretny plan samobójczy, zanim zostanie rozważona hospitalizacja. Osoba nie będzie hospitalizowana wbrew swojej woli za samo szukanie pomocy.

Większość terapeutów chętnie przejdzie przez wszelkie obawy związane z poufnością przed rozpoczęciem terapii. Terapeuta może być również zobowiązany do złamania tajemnicy klienta, jeśli uważa, że dziecko lub osoba niepełnosprawna jest wykorzystywana. Na przykład, jeśli dziecko ma niewyjaśnione obrażenia i boi się swojego rodzica, terapeuta może mieć uzasadnione podejrzenie, że doszło do nadużycia. Jako upoważniony reporter, ma on prawny obowiązek zgłosić swoje podejrzenia władzom.

W rzadkich przypadkach, terapeuci mogą być zmuszeni do zeznawania przeciwko swoim klientom poprzez wezwanie do sądu. Jednak znacznie trudniej jest zmusić terapeutę do zeznań niż nielicencjonowanego pracownika służby zdrowia psychicznego. Przepisy dotyczące terapeutów są o wiele bardziej rygorystyczne w kwestii poufności.

Poufność dla dzieci

Poufność dla dzieci jest gorącą kwestią sporną. W wielu jurysdykcjach nieletni nie są uważani za wystarczająco rozwiniętych, aby wyrazić zgodę na leczenie, więc oczekuje się, że rodzice wyrażą zgodę w ich imieniu. W związku z tym nieletni nie mają tak silnych praw do zachowania poufności, jak większość dorosłych w tych miejscach. Jednak w stanach takich jak Waszyngton, nieletni w wieku 13 lat i starsi mają porównywalne lub nawet identyczne prawa do poszukiwania opieki zdrowotnej (w tym opieki w zakresie zdrowia psychicznego) oraz do ochrony prywatności jak dorośli.

Brak poufności może zakłócać relację terapeutyczną. Dziecko może niechętnie ujawniać informacje terapeucie, jeśli wie, że jego rodzice w końcu się o tym dowiedzą. Aby promować zaufanie do nieletniego w trakcie terapii, wielu klinicystów stara się uzyskać zgodę rodziców klienta na zachowanie poufności terapii.

Nawet jeśli rodzice nie zgadzają się na poufność, terapeuci zazwyczaj nie ujawniają szczegółów swoich dyskusji w trakcie terapii. Zamiast tego podają informacje o szeroko pojętych celach leczenia i postępach. Na przykład, terapeuta może poinformować, że dziecko ma lęk i jest leczone terapią poznawczo-behawioralną. Nie będzie jednak musiał informować, że dziecko jest zestresowane niskimi ocenami w szkole.

Formularze poufności

Na początku leczenia terapeuta może zaoferować klientowi dokumentację szczegółowo opisującą jego politykę prywatności. Informacja ta może być częścią formularza świadomej zgody, lub może to być osobny dokument.

Większość formularzy poufności zaczyna się od małego paragrafu wyjaśniającego, w jaki sposób informacje dzielone w terapii będą zachowane w tajemnicy. Formularz może następnie wymieniać scenariusze, kiedy poufność może zostać złamana, np. jeśli osoba deklaruje intencje samobójcze.

Jeśli terapeuta przyjmuje ubezpieczenie, może poprosić o zgodę klienta na udostępnienie istotnych informacji ubezpieczycielowi. Zazwyczaj ujawnione informacje są ograniczone do diagnozy, którą się leczy i wszelkich wymaganych leków. Zgodnie z HIPAA, terapeuci nie powinni ujawniać więcej informacji, niż jest to konieczne do zapewnienia ubezpieczenia. Jeśli dana osoba odmówi udzielenia zgody, może nadal kontynuować terapię, ale nie będzie w stanie uzyskać ubezpieczenia, które za nią zapłaci.

Większość terapeutów chętnie podejdzie do wszelkich obaw związanych z poufnością przed rozpoczęciem terapii. Możesz znaleźć licencjonowanego terapeutę tutaj.

1. Behnke, S. H., & Warner, E. (n.d.). Poufność w leczeniu nastolatków. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne. Retrieved from http://www.apa.org/monitor/mar02/confidentiality.aspx
2. Szablon umowy o zachowaniu poufności. (n.d.). Retrieved from https://psychology-info.com/confidentiality-agreement-template
3. Umowa o zachowaniu poufności. (n.d.). Retrieved from http://www.4therapy.com/therapy/about-therapy/confidentiality-1841
4. Czy rodzic ma prawo otrzymać kopię notatek z psychoterapii dotyczących leczenia zdrowia psychicznego dziecka? (2017, September 12). Retrieved from https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html

Last Updated:12-14-2020

.