Powrót do piersi: 10 sposobów na laktację po okresie braku karmienia piersią

By Valeria Baena – Kolumbia

Marzysz o tym, aby Twoje dziecko karmione piersią wróciło do karmienia piersią, ale mleko już nie płynie? Rozważ relaktację! Relaktacja odnosi się do procesu przywrócenia produkcji mleka u rodzica, który nigdy nie rozpoczął karmienia piersią po zajściu w ciążę lub który przestał karmić piersią z wyboru lub dlatego, że dziecko już nie karmi.

Chcesz, aby Twoje mleko znów zaczęło płynąć po okresie suszy? Niektóre matki decydują się na relaktację w celu nakłonienia dziecka, które przyjmuje mleko w butelce do powrotu do karmienia bezpośrednio z piersi, podczas gdy inne decydują się na relaktację w celu dostarczenia własnego mleka w butelce. W tym artykule zbadamy niektóre strategie, jak sprawić, by dziecko karmione butelką, którego matka nie wytwarza już dużo lub w ogóle mleka, powróciło do karmienia bezpośrednio z piersi.

Każda sytuacja jest wyjątkowa i to co może zadziałać dla jednej rodziny może nie zadziałać dla innej. Jeśli możesz, umów się na wizytę z Międzynarodowym Certyfikowanym Konsultantem Laktacyjnym (International Board Certified Lactation Consultant – IBCLC), aby opracować konkretny plan osiągnięcia celów związanych z karmieniem piersią, pozostając w regularnym kontakcie z Liderką La Leche League. Porozmawiaj o historii swojego zdrowia, powodach przerwania karmienia piersią w przeszłości (aby zapobiec ponownemu pojawieniu się tych powodów jako przeszkody!) i wszelkich lekach, które przyjmujesz. Zabierz ten artykuł ze sobą na spotkanie, abyście razem mogły ustalić, które z tych 10 strategii mają największe zastosowanie w Twojej konkretnej sytuacji.

1. 1. Zachęcaj dziecko do brania piersi, oferując je, gdy dziecko jest w połowie śpiące lub zrelaksowane i niezbyt głodne. Spędzaj dużo czasu z dzieckiem w ramionach lub w bujanym fotelu. Kiedy pracujesz w domu lub wychodzisz na zewnątrz, możesz również używać nosidełka, aby trzymać dziecko blisko siebie. Kontakt skóra do skóry jest pocieszający dla Was obojga i zachęca niemowlęta do zatrzaskiwania się i skuteczniejszego karmienia.
   2. Spędzanie czasu z innymi rodzinami karmiącymi piersią może zachęcić Twoje dziecko do wznowienia karmienia piersią. Twoje lokalne spotkanie La Leche League jest doskonałym miejscem, aby to zrobić!
   3. Oferuj swoje piersi podczas karmienia i dla wygody między karmieniami tak często, jak to możliwe. Zawsze oferuj, nigdy nie zmuszaj. Próba zmuszenia dziecka do zatrzaśnięcia rzadko jest skuteczna i może wywołać negatywne skojarzenia u dziecka. Jeśli z piersi wypływa mało mleka lub nie wypływa wcale, a dziecko jest karmione butelką, zaoferowanie piersi po karmieniu butelką może być bardziej pozytywnym doświadczeniem dla dziecka.
   4. Jeśli dziecko zasypia i/lub przestaje ssać, użyj swojej ręki, aby wydobyć więcej mleka z piersi i wprowadzić je do dziecka. Ręką w kształcie litery „C” mocno naciskaj na pierś, ale nie tak mocno, aby bolało. Nazywa się to uciskaniem piersi.
   5. Unikaj używania smoczka podczas prób zwiększenia produkcji mleka. To zachęca dziecko do pocieszania się przy piersi.
   6. Postaraj się spać w ciągu dnia, kiedy Twoje dziecko śpi – na bezpiecznej powierzchni blisko Ciebie (pamiętaj tylko o przestrzeganiu strategii bezpiecznego snu: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/). I szukaj pomocy! Relaktacja wymaga dużo energii, więc musisz o siebie dbać. Zmęczenie, brak snu i stres mogą przeszkadzać w wypuszczaniu mleka.
   7. Kluczem do wznowienia produkcji mleka jest częste i skuteczne opróżnianie piersi. Opróżnianie piersi może odbywać się poprzez karmienie dziecka piersią, używanie laktatora lub odciąganie pokarmu ręcznie. Często matki stosują kombinację tych narzędzi. (Częste oznacza co najmniej osiem razy dziennie. Skuteczne oznacza, że obie piersi są całkowicie opróżnione.)
   8. Uzupełniaj karmienie piersią w sposób, który wzmacnia udane karmienie piersią. Jeśli dziecko jest w stanie zatrzasnąć się i karmić piersią, najskuteczniejszym sposobem na wzmocnienie karmienia piersią jest wyłączne karmienie piersią przy użyciu odżywki do karmienia, urządzenia, które podaje mleko modyfikowane lub odciągnięte przez maleńką rurkę do karmienia przy sutku, gdy dziecko karmi piersią. Jeśli dziecko karmi głównie piersią i wymaga jedynie niewielkiej ilości pokarmu, praktycznym rozwiązaniem może być łyżeczka, mały kubeczek lub strzykawka bezigłowa. Jeśli dziecko nadal wymaga dużej ilości suplementu, inną alternatywą jest użycie smoczków do butelek i technik karmienia butelką, które wspierają karmienie piersią: smoczek o wąskiej szerokości o wolnym przepływie i trzymanie butelki tak poziomo, jak to możliwe, aby dziecko musiało wykonać pracę przeniesienia suplementu bez pomocy grawitacji.
   9. Jeśli dziecko jest zainteresowane aktywnym ssaniem i wiesz, że twoja podaż wzrasta, możesz stopniowo zmniejszać ilość suplementu. Wielu rodziców uważa, że mogą bezpiecznie zmniejszać ilość suplementu o bardzo małe ilości, do 1-2 uncji (30-60 ml) dziennie lub co drugi dzień. Zwracaj uwagę na mokre i brudne pieluszki Twojego dziecka, jego usposobienie po i między karmieniami oraz na przyrost wagi, abyś wiedziała, że pobiera dużo mleka.
   10. Rozważ użycie galaktagogu – lek lub naturalny składnik może czasami pomóc zwiększyć produkcję mleka. Aby dowiedzieć się, który z galaktagogów może być dla Ciebie najlepszy, porozmawiaj z IBCLC lub Liderem La Leche League, aby dowiedzieć się, co inni uznali za pomocne w sytuacjach takich jak Twoja. Pamiętaj jednak, że przyjmowanie galaktagoga nie powoduje produkcji mleka samo w sobie. Tylko regularna i częsta stymulacja piersi, wraz z opróżnianiem piersi, napędza produkcję mleka. Galaktagogi mogą jedynie zwiększyć skuteczność tych technik i nie działają we wszystkich sytuacjach.

Powodzenia!

Liderka La Leche League, Valeria współprowadzi grupę La Leche League w dużym szpitalu w Bogocie, Kolumbii (Ameryka Południowa), jednocześnie wspierając La Leche League poprzez pracę administracyjną. Matka dwójki dzieci, Valeria łączy swoją pasję do wspierania rodzin karmiących piersią z zamiłowaniem do literatury i promocji czytelnictwa.

Indukowana laktacja a relaktacja: What’s the difference?

Eksperci określają indukowaną laktację jako proces ustanowienia produkcji mleka bez niedawnej ciąży, np. przez matkę adopcyjną, zamierzonego rodzica poprzez macierzyństwo zastępcze lub rodzica nierodzicielskiego w parze kobiet tej samej płci. Relaktacja, z drugiej strony, obejmuje niedawną ciążę i wiąże się ze wznowieniem laktacji po okresie czasu (zazwyczaj tygodnie lub miesiące), w którym nie produkuje się mleka (lub produkuje się go dużo).

Bonyata, Kelly, Relaktacja i adopcyjne karmienie piersią: The Basics, 2018, http://kellymom.com/bf/got-milk/relactation (dostęp 20 stycznia 2020).

Charfén, Ana, Relactar: Como eliminar el biberón y regresar a la lactancia materna exclusiva, http://www.cozybebe.org/index_archivos/regresolactexc.htm (dostęp: 20 stycznia 2020 r.).

Mohrbacher, Nancy. Breastfeeding Answers Made Simple: A Guide for Helping Mothers. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010; 603-620.

Padró, Alba, Cómo relactar: pasar de lactancia artificial o mixta a lactancia materna exclusiva, https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/como-relactar-pasar-de-lactancia-artificial-o-mixta-a-lactancia-materna-excusiva/ (dostęp 20 stycznia 2020).

Schnell, Alyssa. Breastfeeding Without Birthing: A Breastfeeding Guide for Mothers Through Adoption, Surrogacy, and Other Special Situations. Amarillo, TX: Praeclarus Press. 2013.