Przewlekła białaczka limfocytowa: Treatment Options

Leczenie opiera się na nasileniu objawów towarzyszących chorobie, jak również na tempie wzrostu nowotworu. Jeśli u pacjentów nie występują żadne lub występują nieliczne objawy, lekarze mogą podjąć decyzję o nieleczeniu choroby od razu, co jest podejściem określanym jako „aktywny nadzór” (znanym również jako „obserwuj i czekaj” lub „czujne oczekiwanie”). W ramach tej strategii ogólny stan zdrowia pacjenta i choroba są monitorowane poprzez regularne wizyty kontrolne i różne procedury oceny, takie jak badania laboratoryjne i obrazowe. Aktywne leczenie rozpoczyna się, gdy u pacjenta zaczynają występować objawy związane z chłoniakiem lub gdy na podstawie badań przeprowadzonych podczas wizyt kontrolnych pojawiają się oznaki, że choroba postępuje. Badania wykazały, że pacjenci z mniej zaawansowaną chorobą, u których stosuje się metodę aktywnego nadzoru, osiągają wyniki podobne do tych, którzy są leczeni we wczesnym stadium choroby. Jednak pacjenci z chorobą wysokiego ryzyka mogą wymagać natychmiastowego rozpoczęcia leczenia.

W chwili obecnej istnieje wiele opcji leczenia pierwszej linii w przypadku CLL/SLL. Wybór leczenia będzie zależał od stadium choroby, objawów występujących u pacjenta, wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz korzyści i skutków ubocznych leczenia. Wybór leczenia może również zależeć od tego, czy w komórkach chłoniaka pacjenta brakuje części pewnych chromosomów (tzw. delecji). Jedna z możliwych delecji w CLL znajduje się w mniejszym ramieniu chromosomu 17 (tzw. delecja 17p). Chociaż delecja 17p jest jedną z najczęściej występujących delecji, istnieją również inne, które mogą wpływać na możliwości leczenia.

Częste leki lub kombinacje leków stosowane jako początkowe leczenie CLL/SLL obejmują:

• Acalabrutinib (Calquence)
• BR (bendamustyna i rytuksymab )
• CG (chlorambucil i obinutuzumab )
• FCR (fludarabina , cyklofosfamid , i rytuksymab)
• FR (fludarabina i rytuksymab)
• Ibrutynib (Imbruvica)
• Ibrutynib-Obinutuzumab (Imbruvica-Gazyva)
• Ibrutinib-rituximab (Imbruvica-Rituxan)
• Ofatumumab (Arzerra) i chlorambucil
• PCR (pentostatyna, (pentostatyna, cyklofosfamid i rytuksymab)
• Rytuksymab i chlorambucil
• Rytuksymab i hialuronidaza i człowiek (Rituxan Hycela)
• Wenetoklaks (venclexta)

Aby dowiedzieć się więcej na temat badanych metod leczenia CLL/SLL, pobierz kartę informacyjną Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma Fact Sheet.

Zobacz także:

• Przewlekła białaczka limfocytowa: Aktualizacje FDA

.