Should You Have Both Knees Replaced at the Same Time?

Share

Bez względu na to, czy masz kolana jak sportowiec, czy też ból kolan spowalnia Cię z wiekiem, prawdopodobnie wiesz, że wkrótce będziesz potrzebował wymiany stawu kolanowego. Jeżeli jednak bolą Pana/Panią oba kolana, czy powinien Pan/Pani poddać się ich jednoczesnej wymianie?

Można, mówi chirurg ortopeda Kenneth Greene, MD. Istnieją jednak pewne zagrożenia związane z przeprowadzeniem obu operacji jednocześnie.

„Każdemu pacjentowi wyjaśniam, że wymiana stawu kolanowego to poważna operacja” – mówi. „Kiedy przeprowadzamy dwie operacje w tym samym czasie, powoduje to większe obciążenie organizmu.”

Jeśli rozważają Państwo jednoczesną wymianę stawu kolanowego, która znana jest również jako wymiana obustronna, oto co powinni Państwo wiedzieć.

Dlaczego warto przeprowadzić jednoczesną wymianę stawu kolanowego?

Główną zaletą obustronnej wymiany stawu kolanowego jest wygoda, twierdzi dr Greene. To jeden zabieg, jedna przerwa w pracy i jeden okres rekonwalescencji.

Poza tym nie ma żadnych szczególnych korzyści medycznych wynikających z jednoczesnej wymiany obu kolan.

Jak twierdzi dr Greene, jednoczesne operacje mogą skrócić Pani/Pana rehabilitację. Ale i tak będzie Pan musiał przyjąć agresywne podejście do treningu siły i elastyczności, aby zmaksymalizować swój powrót do zdrowia.

Jakie są zagrożenia związane z operacją obustronną?

Nie ma znaczenia, czy operację wykonuje jeden chirurg, czy dwóch chirurgów w tym samym czasie. W obu przypadkach będzie Pani musiała stawić czoła kilku rodzajom ryzyka, jak twierdzi dr Greene.

Dłuższe znieczulenie – Ponieważ wymiana obu kolan trwa dłużej, spędzi Pani więcej czasu pod narkozą. Może to wiązać się z podwyższonym ryzykiem, zwłaszcza jeśli cierpi Pani/Pan na istniejące wcześniej choroby serca lub płuc.

Większa utrata krwi – Dzięki udoskonalonym technikom, utrata krwi w przypadku pojedynczej wymiany stawu kolanowego jest zazwyczaj ograniczona, mówi dr Greene. Jednak w przypadku jednoczesnej wymiany stawu kolanowego istnieje większe ryzyko konieczności przetoczenia krwi z powodu utraty hemoglobiny.

Ryzyko powstania skrzepu krwi – Prawdopodobieństwo jest niewielkie, ale niektóre dane wskazują na większe ryzyko zatorowości płucnej, czyli skrzepu krwi, który odrywa się i zalega w płucach. W takim przypadku skutek bywa niekiedy śmiertelny.

Powtórne przyjęcie do szpitala – Po przeprowadzeniu dwóch wymian stawu kolanowego istnieje zwiększone prawdopodobieństwo, że po przeprowadzeniu pojedynczej wymiany stawu kolanowego zostanie Pan/Pani skierowany/a do ośrodka rehabilitacyjnego zamiast bezpośrednio do domu. Spędzenie większej ilości czasu na rehabilitacji zwiększa ryzyko ponownego pobytu w szpitalu, jak twierdzi dr Greene.

Kto jest dobrym kandydatem do obustronnej wymiany stawu kolanowego?

Najlepszymi kandydatami są osoby aktywne fizycznie, posiadające siłę mięśni, więzadeł i ścięgien wokół kolana.

Wynik leczenia będzie również lepszy, jeśli ogólny stan zdrowia będzie dobry. Najlepiej, jeśli ma Pani niewiele innych problemów medycznych, takich jak choroby serca czy płuc.

Nawet wtedy, jak twierdzi dr Greene, należy podchodzić do operacji jednoczasowej ostrożnie.

„Jeśli jest Pani młoda, zdrowa i skłonna do ryzyka, może Pani rozważyć wykonanie operacji obu kolan” – mówi. „Jednak w dniu operacji mówię ludziom, aby powiedzieli mi, z którym kolanem jest gorzej. W ten sposób, jeśli anestezjolog powie mi, że musimy przerwać operację po jednym kolanie – co w rzeczywistości nie miało miejsca – naprawione zostanie kolano, które ma większe objawy.”

Share

operacja wymiany stawu kolanowego