Stłuszczenie wątroby
Co to jest choroba stłuszczeniowa wątroby?
Wątroba jest największym organem wewnątrz ciała. Pomaga w trawieniu pokarmu, magazynowaniu energii i usuwaniu toksyn. Stłuszczeniowa choroba wątroby to stan, w którym w wątrobie gromadzi się tłuszcz. Istnieją dwa główne typy:
- Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
- Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, zwana również alkoholowym stłuszczeniem wątroby
Co to jest niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby?
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest typem stłuszczenia wątroby, które nie jest związane z konsumpcją alkoholu. Istnieją dwa typy:
- Proste stłuszczenie wątroby: W wątrobie znajduje się tłuszcz, ale nie ma zapalenia lub uszkodzenia komórek wątroby. Ogólnie rzecz biorąc, proste stłuszczenie wątroby nie jest zbyt poważne, aby spowodować uszkodzenie wątroby lub powikłania
- Nonalkoholowe stłuszczenie wątroby: występuje zapalenie i uszkodzenie komórek wątroby, a także tłuszcz. Zapalenie i uszkodzenie komórek wątroby może powodować zwłóknienie lub bliznowacenie wątroby. Stłuszczenie wątroby może powodować marskość lub raka wątroby
Co to jest alkoholowa choroba wątroby?
Jak sama nazwa wskazuje, alkoholowa choroba wątroby jest spowodowana wysokim spożyciem alkoholu. Wątroba rozkłada większość wypitego alkoholu, aby mógł on zostać wyeliminowany z organizmu, ale w procesie rozkładu mogą powstawać szkodliwe substancje. Substancje te mogą uszkadzać komórki wątroby, powodować stany zapalne i osłabiać naturalne mechanizmy obronne organizmu. Im więcej alkoholu pijesz, tym bardziej uszkadzasz swoją wątrobę. Alkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby jest najwcześniejszym stadium alkoholowej choroby wątroby (lub alkoholowej choroby wątroby). Kolejnymi etapami są alkoholowe zapalenie wątroby i marskość wątroby.
Kto jest zagrożony stłuszczeniem wątroby?
Przyczyna stłuszczenia wątroby nie jest znana. Naukowcy wiedzą, że jest ona bardziej powszechna u osób, które:
- Mają cukrzycę typu 2 i prediabetes
- Mają otyłość
- Jest w średnim wieku lub starsze (chociaż dzieci również mogą ją dostać)
- Jest Latynosem, a następnie niehiszpańskimi białymi. Jest on mniej powszechny u Afroamerykanów
- Mają wysoki poziom lipidów (tłuszczów) we krwi, takich jak cholesterol i trójglicerydy
- Mają wysokie ciśnienie krwi
- Przyjmują pewne leki, takie jak kortykosteroidy i niektóre leki przeciwnowotworowe
- Mają pewne zaburzenia metaboliczne, w tym zespół metaboliczny
- Szybko tracą na wadze
- Mają pewne infekcje, takie jak zapalenie wątroby typu C
- Byli narażeni na działanie niektórych toksyn
Tłusta choroba wątroby dotyka około 25 procent światowej populacji. Podobnie jak wskaźniki otyłości, cukrzycy typu 2 i wysokiego poziomu cholesterolu rosną w Stanach Zjednoczonych, tak samo rośnie wskaźnik zachorowań na stłuszczenie wątroby. Jest to najczęstsze przewlekłe schorzenie wątroby w USA.
Alkoholowa choroba wątroby występuje tylko u osób, które dużo piją, zwłaszcza u tych, które piły przez długi okres czasu. Ryzyko jest wyższe u osób spożywających duże ilości alkoholu, które są otyłe, kobiet lub które mają pewne mutacje genetyczne.
Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?
Ogólnie, zarówno stłuszczenie wątroby, jak i alkoholowe stłuszczenie wątroby są cichymi schorzeniami, które mają niewiele lub nie mają żadnych objawów. Jeśli występują objawy, mogą Państwo czuć się zmęczeni lub mieć dyskomfort w prawej górnej części brzucha.
Jak rozpoznaje się stłuszczenie wątroby?
Ponieważ często nie występują żadne objawy, nie jest łatwo zdiagnozować stłuszczenie wątroby. Lekarz może podejrzewać chorobę, jeśli wyniki testów wątrobowych, które były wykonywane z innych powodów, odbiegają od normy. Aby postawić diagnozę, lekarz użyje:
- Państwa historii medycznej
- Badania fizykalnego
- Różnych testów, w tym badań krwi i badań obrazowych, a czasami biopsji
W ramach historii medycznej, lekarz zapyta o spożycie alkoholu, aby dowiedzieć się, czy tłuszcz w wątrobie jest oznaką alkoholowej lub niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby. On lub ona zapyta również o przyjmowane przez Pana/Panią leki, aby ustalić, czy dany lek jest przyczyną stłuszczenia wątroby.
Podczas badania fizykalnego lekarz zbada Pana/Panią i sprawdzi Pana/Pani wagę i wzrost. On lub ona będzie również szukać oznak stłuszczenia wątroby, takich jak:
- Powiększenie wątroby (hepatomegalia)
- Objawy marskości wątroby, takie jak żółtaczka, stan, który powoduje, że skóra i białka oczu wyglądają na żółte
Prawdopodobnie będziesz mieć badania krwi, w tym testy czynności wątroby i badania krwi. W niektórych przypadkach mogą być również wykonywane badania obrazowe, np. sprawdzające obecność tłuszczu w wątrobie i jej sztywność. Sztywność wątroby może oznaczać zwłóknienie lub bliznowacenie. W niektórych przypadkach może być również konieczne wykonanie biopsji wątroby w celu potwierdzenia diagnozy i ciężkości uszkodzenia wątroby.
Jakie są sposoby leczenia stłuszczenia wątroby?
W przypadku niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby lekarze zalecają utratę wagi. Utrata wagi może zmniejszyć ilość tłuszczu, stan zapalny i zwłóknienie w wątrobie. Jeśli lekarz uzna, że dany lek jest przyczyną stłuszczenia wątroby, należy przerwać jego przyjmowanie, chociaż najpierw należy skonsultować się z lekarzem. Może być konieczne stopniowe zmniejszanie dawki leku i może być konieczne przyjmowanie innego leku zamiast niego.
Nie ma leków, które zostały zatwierdzone do leczenia stłuszczenia wątroby. Badania patrzą na to, czy pewien lek na cukrzycę lub witamina E mogą pomóc, ale potrzeba więcej badań.
Najważniejszą częścią leczenia alkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby jest zaprzestanie picia alkoholu. Jeśli potrzebujesz pomocy, aby to zrobić, może być konieczne, aby zobaczyć się z terapeutą lub uczestniczyć w programie rehabilitacji alkoholowej. Istnieją również leki, które mogą pomóc, albo poprzez zmniejszenie łaknienia, albo poprzez pogorszenie samopoczucia po spożyciu alkoholu.
Obaj choroby wątroby związane z alkoholem i rodzaj niealkoholowej choroby wątroby (niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby) mogą prowadzić do marskości wątroby. Lekarze mogą leczyć problemy zdrowotne spowodowane przez marskość wątroby za pomocą leków, operacji i innych procedur medycznych. Jeśli marskość wątroby prowadzi do niewydolności wątroby, może być potrzebny przeszczep wątroby.
Jakie są niektóre zmiany stylu życia, które mogą pomóc w stłuszczeniowej chorobie wątroby?
Jeśli masz którykolwiek z typów stłuszczeniowej choroby wątroby, istnieją pewne zmiany w stylu życia, które mogą pomóc:
- Jedz zdrową dietę, ograniczającą sól i cukier, plus jedzenie dużej ilości owoców, warzyw i pełnych ziaren
- Zrób szczepionki na zapalenie wątroby typu A i B, grypę i chorobę pneumokokową. W przypadku zapalenia wątroby typu A lub B oraz stłuszczenia wątroby istnieje większe prawdopodobieństwo, że dojdzie do niewydolności wątroby. Osoby z przewlekłą chorobą wątroby są bardziej narażone na infekcje, dlatego pozostałe dwie szczepionki są również ważne
- Często ćwicz, co może pomóc w utracie wagi i zmniejszeniu ilości tłuszczu w wątrobie
Przed zastosowaniem suplementów diety, takich jak witaminy lub jakiejkolwiek medycyny komplementarnej lub alternatywnej albo praktyki medycznej, należy porozmawiać z lekarzem. Niektóre leki ziołowe mogą zaszkodzić Twojej wątrobie.