Symptomy i przyczyny nietrzymania stolca | NIDDK

Jakie są objawy nietrzymania stolca?

Objawy nietrzymania stolca zależą od jego rodzaju.

Jeśli masz naglące nietrzymanie stolca, będziesz wiedzieć, kiedy musisz oddać stolec, ale nie będziesz w stanie kontrolować oddawania stolca przed dotarciem do toalety.
Jeśli masz bierne nietrzymanie stolca, będziesz oddawać stolec lub śluz z odbytu, nie wiedząc o tym.

Niektórzy eksperci medyczni zaliczają smugi lub plamy stolca lub śluzu na bieliźnie, zwane zabrudzeniem, jako objaw nietrzymania stolca.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza w związku z nietrzymaniem stolca?

Powinieneś zgłosić się do lekarza, jeśli twoje nietrzymanie stolca jest częste lub ciężkie. Chociaż niektórzy ludzie są w stanie poradzić sobie z łagodnym lub rzadkim nietrzymaniem stolca na własną rękę, należy zgłosić się do lekarza, jeśli nietrzymanie stolca wpływa na jakość życia lub powoduje emocjonalny lub społeczny niepokój.

Co powoduje nietrzymanie stolca u dorosłych?

Nietrzymanie stolca ma wiele przyczyn, w tym zaburzenia przewodu pokarmowego i choroby przewlekłe. Niektóre przyczyny nietrzymania kału, takie jak poród przez pochwę, występują tylko u kobiet.

Biegunka

Luźne, wodniste stolce z biegunki szybko wypełniają odbyt i są trudniejsze do utrzymania niż stolce stałe. Biegunka jest najczęstszym czynnikiem ryzyka nietrzymania stolca u osób nie przebywających w szpitalach, domach opieki lub innych podobnych instytucjach. Biegunka może być spowodowana problemami z przewodem pokarmowym, takimi jak

zapalna choroba jelit
zespół jelita drażliwego
zapalenie jelita grubego

Zaparcie

Zaparcie może prowadzić do dużych, twardych stolców, które są trudne do oddania. Twarde stolce rozciągają się i z czasem osłabiają mięśnie w odbytnicy. Osłabione mięśnie pozwalają na wyciek wodnistych stolców, które gromadzą się za twardym stolcem.

Uszkodzenie lub osłabienie mięśni

Jeśli mięśnie w twoim odbycie, dnie miednicy lub odbytnicy są uszkodzone lub osłabione, mogą nie być w stanie utrzymać twojego odbytu zamkniętego, pozwalając na wyciek stolca. Mięśnie te mogą zostać zranione lub osłabione przez

operację w celu
- usunięcia raka odbytu lub odbytnicy
- usunięcia hemoroidów
- leczyć ropnie odbytu i przetoki
uraz

Uszkodzenie nerwów

Jeśli nerwy, które kontrolują twój odbyt, dna miednicy i odbytnicy są uszkodzone, mięśnie nie mogą pracować tak, jak powinny. Uszkodzenie nerwów, które informują cię, kiedy w twoim odbycie znajduje się stolec, sprawia, że nie wiesz, kiedy musisz poszukać toalety. Nerwy mogą zostać uszkodzone przez

długotrwały nawyk wysilania się, by oddać stolec
uraz mózgu
uraz rdzenia kręgowego

Choroby neurologiczne

Choroby neurologiczne, które wpływają na nerwy odbytu, dna miednicy lub odbytnicy mogą powodować nietrzymanie stolca. Do chorób tych zalicza się

dementja
stwardnienie rozsiane
choroba Parkinsona
udar
cukrzyca typu 2

Utrata rozciągliwości odbytu

Jeśli twój odbyt jest zbliznowaciały lub w stanie zapalnym, staje się sztywny i nie może rozciągnąć się tak bardzo, by utrzymać stolec. Twój odbyt może szybko się zapełnić, a stolec może wyciekać na zewnątrz. Chirurgia odbytu, radioterapia w obszarze miednicy i zapalne choroby jelit mogą powodować blizny i zapalenie odbytu.

Hemoroidy

Hemoroidy mogą utrzymywać mięśnie wokół odbytu od całkowitego zamknięcia, co pozwala na wyciek małych ilości stolca lub śluzu.

Wypadnięcie odbytnicy

Wypadnięcie odbytnicy – stan, który powoduje, że twoja odbytnica opada w dół przez odbyt – może również utrzymywać mięśnie wokół odbytu od całkowitego zamknięcia, co pozwala na wyciek małych ilości stolca lub śluzu.

Nieaktywność fizyczna

Jeśli nie jesteś aktywny fizycznie, szczególnie jeśli spędzasz wiele godzin dziennie siedząc lub leżąc, możesz zatrzymywać dużo stolca w swoim odbycie. Płynny stolec może wtedy wyciekać wokół bardziej stałego stolca. Z tego powodu u słabych, starszych osób dorosłych najczęściej występuje nietrzymanie stolca związane z zaparciami.

Poród drogą pochwową

Poród czasami powoduje uszkodzenie zwieraczy odbytu, co może być przyczyną nietrzymania stolca. Szanse są większe, jeśli

twoje dziecko było duże
do porodu użyto kleszczy
poród wspomagany próżnociągiem
lekarz wykonał cięcie, zwane episiotomią, w obszarze pochwy, aby zapobiec rozerwaniu pochwy przez główkę dziecka podczas porodu

Rectocele

Rectocele jest stanem, który powoduje wybrzuszenie odbytnicy przez pochwę. Może się to zdarzyć, gdy cienka warstwa mięśni oddzielająca odbyt od pochwy staje się słaba. Stolec może pozostać w odbytnicy, ponieważ odbytnica utrudnia wypchnięcie stolca na zewnątrz.

Co powoduje nietrzymanie stolca u dzieci?

Dla dzieci powyżej 4 roku życia, najczęstszą przyczyną nietrzymania stolca jest zaparcie z dużą ilością stolca w odbytnicy. Kiedy tak się dzieje, dziecko może nie być w stanie wyczuć, kiedy nowy stolec pojawia się w odbytnicy. Dziecko może nie wiedzieć, że musi się wypróżnić. Duża ilość stolca w odbytnicy może spowodować chroniczne rozluźnienie wewnętrznych zwieraczy odbytu, co pozwala miękkiemu stolcowi przesiąkać wokół twardego stolca w odbytnicy i wyciekać na zewnątrz.

Wady wrodzone odbytu, odbytnicy lub okrężnicy, takie jak choroba Hirschsprunga, mogą powodować nietrzymanie stolca u dzieci. Te wady wrodzone mogą osłabić mięśnie dna miednicy lub uszkodzić nerwy w odbycie lub odbytnicy. Urazy nerwów w odbycie i odbytnicy mogą również powodować nietrzymanie stolca, podobnie jak urazy rdzenia kręgowego i wady wrodzone rdzenia kręgowego.