The Holistic Care Model: Treating the Person and the Patient:
Jak zauważył NEJM Catalyst, społeczność badaczy medycznych wie o pozytywnym związku między dobrą komunikacją lekarz-pacjent a wynikami zdrowotnymi od 10 lat lub więcej, ale siły rynkowe dopiero niedawno wysunęły tę kwestię na pierwszy plan. System płatności oparty na wartości wymaga, aby każda interakcja między lekarzem a pacjentem była jak najbardziej owocna. Zarówno satysfakcja pacjenta, jak i lekarza poprawia się dzięki skutecznej komunikacji, ale to ogólne samopoczucie pacjenta najbardziej zyskuje na relacji, która sprawia, że czuje się on wysłuchany, szanowany i bezpieczny.
Piętnastoletnie poszukiwanie diagnozy
W The Atlantic pacjentka opisała swoją 15-letnią podróż w poszukiwaniu nieuchwytnej diagnozy. Wiedziała, że coś jest nie tak, ale ponieważ lekarze nie potrafili zidentyfikować przyczyny jej choroby, doświadczyła komplikacji i niekończących się badań. W tym czasie jej matka również była leczona na raka i umierała z jego powodu. Opisała środowisko opieki zdrowotnej jako „podwieczorek u Szalonego Kapelusznika”, ponieważ mimo że szpital miał być miejscem leczenia, była w nim głośno i bezosobowo. Lekarze i pielęgniarki byli przeważnie mili, ale czasami bywali „brutalni, a nawet wrodzy”. Mimo, że opiekowano się nią (po jednej komplikacji na raz), czuła, że lekarze jej nie słuchali, a jej objawy nigdy nie były postrzegane całościowo. Ostatecznie lekarz, którego określiła jako „współczującego”, zbadał ją pod kątem zaburzeń autoimmunologicznych, co doprowadziło do zdiagnozowania boreliozy pod koniec 15 lat.
Ulepszanie opieki nad pacjentem poprzez model opieki holistycznej
Większość klinicystów stanęła w obliczu konieczności zwiększenia liczby pacjentów, aby móc wystawiać rachunki i zbierać fundusze wystarczające do utrzymania rentownej praktyki medycznej. Jednak w miarę jak amerykański system opieki zdrowotnej zwraca się w kierunku płatności opartych na wartości, proces zwrotu kosztów zniechęca do nieefektywnych działań, takich jak ponowne wizyty, powtarzające się hospitalizacje i powielane badania. Praktyki ginekologiczne skupiają się na wydajnych systemach obrazowania i dokumentacji medycznej oraz oferują więcej usług we własnym zakresie, aby stworzyć lepsze ogólne doświadczenie pacjenta, ale satysfakcja zależy nie tylko od systemów i badań. Jeśli, jak stwierdził NEJM Catalyst, komunikacja ma bezpośredni i pozytywny wpływ na wyniki, to ten aspekt opieki zasługuje na coraz większą uwagę.
Practical Nursing zaobserwował, że kiedy pracownicy opieki zdrowotnej spieszą się z umówieniem wizyty lub mają słabe podejście do pacjenta, pacjenci mogą czuć się uciążliwi dla swoich opiekunów. Pacjentka może być niechętna do powrotu do danego lekarza, jeśli spotkanie było wystarczająco nieprzyjemne, i może odejść bez wystarczających informacji, aby zadbać o swoje potrzeby medyczne.
Practical Nursing opisuje holistyczny model opieki, który promuje „zdrowe środowisko psychologiczne, emocjonalne i duchowe” jako sposób pomagania pacjentom w leczeniu i pełniejszym uczestnictwie w ich własnej opiece zdrowotnej. Artykuł sugeruje proste wskazówki, takie jak używanie imienia pacjenta, bycie miłym i nawiązywanie kontaktu wzrokowego. Zachęca się również klinicystów, aby byli wrażliwi na przekonania religijne i duchowe oraz aby pytali pacjenta, czego od ciebie potrzebuje. Pacjenci mogą być zainteresowani alternatywnymi metodami kontroli bólu, takimi jak techniki relaksacyjne, zamiast leków przeciwbólowych. Lekarze często muszą uzyskać tego typu informacje od pacjentki, która będzie czuła się bardziej komfortowo, jeśli będzie czuła się akceptowana.
Klinicyści czasami zapominają, że gabinet lekarski może być onieśmielającym miejscem, a ginekolog jest często jedynym lekarzem, z którym spotykają się kobiety. W rzeczywistości Medical Economics przytoczył wyniki badania przeprowadzonego przez Montefiore Medical Center, w którym ponad połowa respondentów w wieku od 18 do 40 lat stwierdziła, że w ramach opieki zdrowotnej spotyka się wyłącznie z lekarzem ginekologiem-położnikiem. Dla kobiety, która widuje się tylko z jednym lekarzem, dobra relacja z pacjentem może być kluczem do utrzymania zdrowia przez dużą część życia. Lekarze i pielęgniarki, którzy przyjmują holistyczny model opieki, który uwzględnia godność pacjenta i silną komunikację, prawdopodobnie zauważą pozytywny wpływ – zarówno w zakresie satysfakcji, jak i wyników medycznych.