The Retroperitoneal Lymph Glands and Malignant Tumors

W tym artykule Desjardins najpierw przedstawia anatomię węzłów jamy brzusznej i miednicy, po czym następuje część poświęcona przerzutom raka, głównie pęcherza moczowego, prostaty, macicy i odbytnicy, następnie część poświęcona guzom jąder i jajników, a na końcu bardzo wyczerpujące omówienie chłoniaków.

Symptomatologia zajęcia gruczołów chłonnych jamy brzusznej w raku jest trudna do przeanalizowania i często jest niewłaściwie interpretowana. Badanie radiologiczne kręgosłupa i miednicy może nie wykazać przerzutów do tych struktur kostnych. Jeśli tak jest, ból pleców, będący niezmiennym objawem, jest prawdopodobnie spowodowany przerzutami nowotworu do węzłów chłonnych paraaortalnych i/lub krezkowych. Silnym bólom pleców towarzyszą zwykle roentgenologiczne dowody przerzutów do układu kostnego.

Przerzuty guzów jąder i jajników dają taką samą symptomatologię jak w przypadku raka. Desjardins zwraca uwagę, że gdy pacjentowi usunięto złośliwy guz jądra lub jajnika, jeśli w ciągu kilku tygodni lub miesięcy zaczyna on skarżyć się na takie objawy, jak bóle pleców, brzucha, wzdęcia i odbijanie, należy zawsze rozważyć przerzuty do węzłów paraortalnych.

Zajęcie węzłów paraaortalnych przez lymphoblastoma z choroby Hodgkina lub lymphosarcoma jest według autora jeszcze ważniejsze niż w przypadku nowotworu dolnej części ciała. Istnieją dwa główne powody, dla znaczenia tego zaangażowania: po pierwsze, trudności w diagnozie jest tak, że w tzw brzusznej Hodgkina, na przykład, to często wiele miesięcy, zanim pacjent może uzyskać ulgę przez właściwe leczenie. Objawy są bardzo zróżnicowane i mogą symulować wiele zaburzeń. W drugim miejscu, to powinno być skrajne troski roentgenologist sobie sprawę, że te gruczoły chłonne mogą być zaangażowane długo przed bardziej dostępnych pachowych, szyjnych lub pachwinowych gruczołów są dotknięte, i że, ponadto, zaangażowanie tych powierzchownych gruczołów jest wyraźnie drugorzędne znaczenie w przeciwieństwie do pierwotnych zmian limfoblastomatycznych gruczołów zaotrzewnowych.

.