Traktowanie – Przewlekła choroba nerek

Leki

Nie ma leków przeznaczonych specjalnie dla CKD, ale leki mogą pomóc w kontrolowaniu wielu problemów, które powodują ten stan i powikłań, które mogą wystąpić w jego wyniku.

Możesz potrzebować leków do leczenia lub zapobiegania różnym problemom spowodowanym przez CKD.

Wysokie ciśnienie krwi

Dobra kontrola ciśnienia krwi jest niezbędna dla ochrony nerek.

Osoby z chorobą nerek powinny zazwyczaj dążyć do obniżenia ciśnienia krwi do poziomu poniżej 140/90mmHg, ale należy dążyć do obniżenia ciśnienia do poziomu poniżej 130/80mmHg, jeśli chorujesz również na cukrzycę.

Istnieje wiele rodzajów leków na ciśnienie krwi, ale często stosowane są leki zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE). Przykłady obejmują ramipryl, enalapryl i lisinopryl.

Skutki uboczne stosowania inhibitorów ACE mogą obejmować:

• uporczywy suchy kaszel
• zawroty głowy
• zmęczenie lub osłabienie
• bóle głowy

Jeśli działania niepożądane inhibitorów ACE są szczególnie uciążliwe, zamiast nich można otrzymać lek o nazwie bloker receptora angiotensyny II (ARB).

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się wysokie ciśnienie krwi.

Wysoki cholesterol

Pacjenci z CKD mają wyższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym ataku serca i udaru. Dzieje się tak dlatego, że niektóre z przyczyn choroby nerek są takie same jak w przypadku chorób układu krążenia, w tym wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.

Możesz otrzymać leki zwane statynami, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób układu krążenia. Przykłady obejmują atorwastatynę i simwastatynę.

Skutki uboczne stosowania statyn mogą obejmować:

• bóle głowy
• poczucie choroby
• zaparcia lub biegunkę
• ból mięśni i stawów

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się wysoki poziom cholesterolu.

Zatrzymanie wody

Możesz mieć obrzęki kostek, stóp i dłoni, jeśli masz chorobę nerek.

Jest to spowodowane tym, że nerki nie są tak skuteczne w usuwaniu płynów z krwi, powodując ich gromadzenie się w tkankach ciała (obrzęk).

Można otrzymać zalecenie zmniejszenia dziennego spożycia soli i płynów, w tym płynów zawartych w pożywieniu, takich jak zupy i jogurty, aby pomóc w zmniejszeniu obrzęku.

W niektórych przypadkach można również otrzymać leki moczopędne (tabletki pomagające w zwiększeniu ilości moczu), takie jak furosemid.

Skutki uboczne stosowania leków moczopędnych mogą obejmować odwodnienie oraz obniżony poziom sodu i potasu we krwi.

Anemia

Wielu osobom z CKD w zaawansowanym stadium rozwija się anemia, czyli brak czerwonych krwinek.

Objawy niedokrwistości obejmują:

• zmęczenie
• brak energii
• skrócenie oddechu
• dudniące, trzepoczące lub nieregularne bicie serca (kołatanie serca)

Jeśli masz niedokrwistość, możesz otrzymywać zastrzyki z leku zwanego erytropoetyną. Jest to hormon, który pomaga organizmowi wytwarzać więcej czerwonych krwinek.

Jeśli ma Pan/Pani również niedobór żelaza, może być również zalecana suplementacja żelaza.

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się anemię z niedoboru żelaza.

Chcesz wiedzieć więcej?

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Treatment anaemia in people with chronic kidney disease

Problemy z kośćmi

Jeśli Twoje nerki są poważnie uszkodzone, w Twoim organizmie może dojść do nagromadzenia fosforanów, ponieważ nerki nie mogą się ich pozbyć.

Wraz z wapniem, fosforany są ważne dla utrzymania zdrowych kości. Jeśli jednak poziom fosforanów wzrośnie zbytnio, może to zaburzyć równowagę wapnia w organizmie i doprowadzić do ścieńczenia kości.

Można zalecić ograniczenie ilości spożywanych pokarmów, które zawierają duże ilości fosforanów, takich jak czerwone mięso, produkty mleczne, jaja i ryby.

Jeśli to nie obniży wystarczająco poziomu fosforanów, można podać leki zwane środkami wiążącymi fosforany. Powszechnie stosowane leki to octan wapnia i węglan wapnia.

Niektóre osoby z CKD mają również niski poziom witaminy D, która jest niezbędna dla zdrowych kości.

Jeśli masz niski poziom witaminy D, możesz otrzymać suplement zwany kolekalcyferolem lub ergokalcyferolem, aby zwiększyć poziom witaminy D.

Glomerulonephritis

Choroba nerek może być spowodowana zapaleniem filtrów wewnątrz nerek, znanym jako kłębuszkowe zapalenie nerek.

W niektórych przypadkach dzieje się tak w wyniku błędnego ataku układu odpornościowego na nerki.

Jeśli biopsja nerki wykaże, że jest to przyczyna Twoich problemów z nerkami, mogą zostać Ci przepisane leki zmniejszające aktywność układu odpornościowego, takie jak steroidy lub lek zwany cyklofosfamidem.

Chcesz wiedzieć więcej?

• Kidney Care UK: leki na przewlekłą chorobę nerek

.