Twoje Dobre Zdrowie: Krwawiący por na nosie zdiagnozowany jako rak

Drogi Doktorze Roach: Jestem jasnoskóra i w przeszłości doznałam poparzeń słonecznych, więc pilnie poszukiwałam szorstkich, łuszczących się płatów skóry, które mogą przekształcić się w raka oraz ciemnych, nieregularnych plam, które mogą być czerniakiem. Ale nie czytałam nic o szukaniu porów, które krwawią, goją się i znowu krwawią. Mam takie miejsce na nosie i po prostu myślałam, że to cienka skóra. Nie było żadnego zgrubienia, zaczerwienienia, łuszczenia się, tylko sporadyczne krwawienie. Potem to się goiło i wszystko wydawało się w porządku. Teraz dowiedziałam się od mojego dermatologa, że jest to rak podstawny skóry, rośnie w dół do skóry i będę musiała mieć operację Mohsa, aby usunąć raka i operację plastyczną, aby go naprawić. Chcę, aby wszyscy wiedzieli, aby obserwować tego rodzaju objawów i dostać się do lekarza natychmiast, jeśli mają to.
W.R.
Rak podstawnokomórkowy jest rakiem skóry, prawdopodobnie najczęstszym rakiem w USA, i jest najbardziej powszechne wśród ludzi o jasnej skórze. Jest nietypowy u osób o bardzo ciemnej skórze. Częściej występuje u mężczyzn, a jego częstość wzrasta wraz z wiekiem. Jak Pani zauważyła, światło słoneczne jest głównym czynnikiem ryzyka, chociaż oparzenia słoneczne nie są konieczne do rozwoju BCC. Korzystanie z solarium również znacznie zwiększa ryzyko zachorowania na raka skóry, dlatego zdecydowanie odradzam ich stosowanie.
BCC mogą występować w kilku różnych formach. Często pojawiają się jako guzki na twarzy, z rozszerzonymi naczyniami krwionośnymi, które mogą krwawić i owrzodzić się (powodując płytkie wgłębienie). Na tułowiu mogą występować jako powierzchowna, czerwona plama. Mogą również występować jako twarde, głębsze, przypominające blizny zmiany.
Ponieważ mogą pojawiać się w tak różny sposób, KAŻDA nowa zmiana skórna, zwłaszcza u osoby o jasnej karnacji, narażonej na działanie promieni słonecznych, powinna być oceniona przez specjalistę. Każda nie gojąca się rana lub taka, która okresowo krwawi, jest szczególnie narażona na ryzyko.
Chociaż BCC rzadko, jeśli w ogóle, rozprzestrzeniają się poza skórę, mogą rosnąć lokalnie i być szpecące. Po pojawieniu się jednego z nich prawdopodobieństwo wystąpienia dodatkowych nowotworów skóry jest znacznie większe, dlatego niezbędne jest okresowe badanie skóry przez dermatologa.
Drogi Doktorze Roach: Moja córka była niedawno operowana z powodu dużego guza w głowie. Nazwali go rakiem zatok przynosowych i powiedzieli, że jest bardzo rzadki, z kilkoma innymi znanymi przypadkami. Czy może mi Pan pomóc dowiedzieć się, co było przyczyną?
F.W.
Raki zatok przynosowych są bardzo rzadkie. Zwykle nie dają żadnych objawów, dopóki nie staną się na tyle duże, by zaatakować inne struktury, a więc mogą być bardzo zaawansowane w momencie rozpoznania. Często występują jako ból w zębach lub twarzy, krwawienie lub uporczywa niedrożność nosa. Mogą również naciskać na oko, powodując podwójne lub nieostre widzenie.
Leczenie zależy od rodzaju komórki nowotworowej, ale zazwyczaj obejmuje operację i może obejmować zarówno radioterapię, jak i chemioterapię.
Jeśli chodzi o to, co ją spowodowało, nie ma sposobu, abym mógł to stwierdzić w przypadku Pani córki. Jednak czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na nowotwory przynosowe obejmują zanieczyszczenie powietrza, dym tytoniowy i narażenie zawodowe, zwłaszcza u pracowników przemysłu skórzanego, tekstylnego i drzewnego. Wirus brodawczaka ludzkiego może być przyczyną u niektórych osób.
Rokowanie zależy również od typu komórki. W przypadku rzadkich nowotworów, bardzo trudno jest wydać ogólne oświadczenie. Jej lekarz (lub bardziej prawdopodobne, zespół lekarzy) jest naprawdę jedynym źródłem więcej informacji. I hope she has a good outcome.

Dr Roach żałuje, że nie jest w stanie odpowiedzieć na indywidualne listy, ale włączy je do kolumny, kiedy tylko będzie to możliwe. Czytelnicy mogą przesyłać pytania pocztą elektroniczną na adres [email protected].