Tyfus brzuszny
Szczepionka
Obecnie na rynku międzynarodowym dostępne są dwie szczepionki przeciwko tyfusowi plamistemu o udowodnionym bezpieczeństwie i skuteczności:
- Stosowana doustnie szczepionka oparta na żywym, atenuowanym zmutowanym szczepie S.typhi Ty21a (szczepionka Ty21a), jest dostarczana w kapsułkach powlekanych dojelitowo. W Australii i Europie podaje się trzy tabletki w dniach 1, 3 i 5; serię tę powtarza się co roku w przypadku osób podróżujących z krajów nieendemicznych do endemicznych oraz co 3 lata w przypadku osób mieszkających w krajach lub obszarach zagrożonych. W Ameryce Północnej podaje się cztery tabletki w dniach 1, 3, 5 i 7, a ponowne szczepienie jest zalecane dopiero po 7 latach (Kanada) lub 5 latach (USA) dla wszystkich, niezależnie od ryzyka zachorowania na dur brzuszny w kraju lub obszarze zamieszkania. Czas trwania ochrony po szczepieniu Ty21a nie jest dokładnie określony i może się różnić w zależności od dawki szczepionki i ewentualnie od kolejnych ekspozycji na S. typhi (naturalna dawka przypominająca).
- Wstrzykiwana szczepionka zawierająca polisacharyd otoczkowy Vi (szczepionka ViCPS) jest podawana domięśniowo w pojedynczej dawce. Ochrona jest wywoływana po około 7 dniach od wstrzyknięcia. W krajach lub obszarach zagrożonych skuteczność ochronna po 1,5 roku od szczepienia wynosi około 72%, a po 3 latach około 50%. Szczepionka jest dopuszczona do stosowania u osób w wieku >2 lat. W celu utrzymania ochrony zaleca się ponowne szczepienie co 3 lata.
W niektórych krajach dostępna jest również skojarzona szczepionka przeciwko durowi brzusznemu i zapaleniu wątroby typu A.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Obydwie szczepionki przeciwko durowi brzusznemu są bezpieczne i nie ma przeciwwskazań do ich stosowania innych niż wcześniejsze ciężkie reakcje nadwrażliwości na składniki szczepionki. Proguanil, meflochina i antybiotyki powinny być odstawione na 3 dni przed i 3 dni po podaniu szczepionki Ty21a. Szczepionki te nie są zalecane do stosowania w programach szczepień niemowląt ze względu na brak wystarczających informacji na temat skuteczności u dzieci w wieku poniżej 2 lat.
Zalecane dla:
Szczepienie przeciwko durowi brzusznemu może być zaproponowane osobom podróżującym do miejsc, w których ryzyko zachorowania na dur brzuszny jest duże, zwłaszcza osobom przebywającym na obszarach endemicznych przez >1 miesiąc i/lub w miejscach, w których dominują antybiotykooporne szczepy S. typhi.
Zalecane dla dzieci.