Ubezpieczenie stomatologiczne w Indiach

Myślisz o zakupie planu ubezpieczenia zdrowotnego i jesteś rozpieszczony wyborem spośród wszystkich dostępnych opcji? Wraz z rosnącą świadomością potrzeby posiadania ubezpieczenia zdrowotnego wśród ludności, rośnie liczba sprzedawanych ubezpieczeń zdrowotnych. Dzięki opcjom i dodatkom oferowanym przez ubezpieczycieli, osoby fizyczne mogą zdecydować się na zwiększenie zakresu ubezpieczenia wraz z wiekiem lub w oparciu o ich wymagania zdrowotne.

I choć istnieje wiele kompleksowych ubezpieczeń zdrowotnych, które zapewniają pokrycie dla szeregu warunków medycznych i zabiegów, bardzo niewiele z nich oferuje ubezpieczenie stomatologiczne. Większość pakietów ubezpieczeń zdrowotnych oferowanych w Indiach nie oferuje pokrycia na zabiegi stomatologiczne zarówno dla ubezpieczeń prywatnych, jak i grupowych (w większości przypadków opłacanych przez firmę).

Dlaczego więc leczenie stomatologiczne otrzymuje przysłowiowe „zimne ramię” od firm ubezpieczeniowych w Indiach? Chociaż nie ma zgody co do wyłączenia leczenia stomatologicznego z tradycyjnego ubezpieczenia zdrowotnego, wielu uważa, że leczenie stomatologiczne nie wchodzi w zakres usług zdrowotnych klasyfikowanych przez ubezpieczycieli.

Innym możliwym powodem jest to, że kilku posiadaczy polis ubezpieczeniowych może wnosić roszczenia za zabiegi, które wchodzą w zakres stomatologii estetycznej lub zdecydować się na wysokiej klasy zabiegi stomatologiczne, w wyniku czego ubezpieczyciele będą musieli wypłacić duże sumy na poczet zaspokojenia roszczeń.

Co to jest ubezpieczenie stomatologiczne?

Ubezpieczenie stomatologiczne odnosi się do pokrycia kosztów zabiegów stomatologicznych (z wyłączeniem stomatologii estetycznej), które są uznane za konieczne przez lekarza. Procedury mogą być sklasyfikowane jako profilaktyczne lub diagnostyczne. Kilka z procedur, które są objęte ubezpieczeniem stomatologicznym to: wypełnianie ubytków próchnicowych, ekstrakcje zębów, protezy zębowe, zabiegi kanałowe itp.

Objęcie ubezpieczeniem stomatologicznym w Indiach:

W Indiach jest bardzo niewielu ubezpieczycieli, którzy pokrywają zabiegi stomatologiczne, przy czym żadna z głównych firm ubezpieczeniowych nie oferuje ubezpieczenia stomatologicznego jako wyłącznego pokrycia. Częściej niż nie, zabiegi stomatologiczne są pokrywane w razie wypadku i ograniczają się do naprawy szkód spowodowanych przez taki wypadek. Przykładem takiego pokrycia jest Bharti AXA Smart Health Insurance Plan, który obejmuje leczenie stomatologiczne do maksymalnej kwoty 5 000 Rs.

OCare, platforma ubezpieczeniowa Process as a Service (PAAS) wprowadziła niedawno na rynek pierwszy w Indiach plan ubezpieczenia stomatologicznego. Plan zapewnia ubezpieczenie do Rs.25,000 rocznie na osobę i obejmuje również istniejące wcześniej warunki stomatologiczne. Dodatkowo, plan zapewnia dwa przeglądy dentystyczne w roku, jak również kartę lojalnościową, którą można wymienić na usługi dentystyczne. Aby leczenie stomatologiczne stało się dostępne i przystępne dla wszystkich, plan ubezpieczenia stomatologicznego OCare jest wprowadzany w wioskach za pośrednictwem odpowiednich Gram Panchayats. W ten sposób, jest nadzieja, że osoby w całych Indiach będą miały dostęp do wysokiej jakości opieki stomatologicznej bez konieczności martwienia się o koszty.

Innym sposobem ubezpieczycieli na pokrycie kosztów leczenia stomatologicznego jest leczenie w oddziale ambulatoryjnym (OPD). Firmy ubezpieczeniowe, które oferują ubezpieczenie stomatologiczne dla procedur stomatologicznych do maksymalnego limitu określonego w dokumencie polisy tylko, niezależnie od procedury stomatologicznej, na którą się zdecydowano. Ten rodzaj pokrycia regulują jednak dodatkowe warunki, które jeszcze bardziej ograniczają jego zakres. Obejmuje to wypłaty roszczeń za procedury stomatologiczne po drugim roku polisy, między innymi.

W przypadku polis dotyczących leczenia OPD, posiadacze polis będą musieli zapłacić dodatkową składkę, która często jest bardzo wysoka. W związku z tym, mimo że podejmowane są działania zmierzające do zapewnienia ubezpieczenia stomatologicznego, kompleksowe ubezpieczenie stomatologiczne nadal nie jest rzeczywistością w Indiach.

Stawka GST w wysokości 18% ma zastosowanie do wszystkich usług finansowych od 1 lipca 2017 r.

Zrzeczenie się odpowiedzialności: Składki mogą się różnić w zależności od czynników takich jak wiek, lokalizacja i obowiązujące podatki/GST.