What Is Schizoaffective Disorder?

Zaburzenie schizoafektywne jest chorobą psychiczną, która działa jak połączenie pokrewnych warunków: schizofrenii i albo depresji albo choroby dwubiegunowej. (1)

Osoby z zaburzeniem schizoafektywnym doświadczają objawów, które przypominają zarówno schizofrenię (takich jak halucynacje lub urojenia), jak i epizody nastroju (takie jak epizod manii lub depresji).

Zaburzenie schizoafektywne nie zostało tak dobrze zbadane jak schizofrenia lub zaburzenie dwubiegunowe, więc metody leczenia zaburzenia schizoafektywnego zostały zapożyczone z tych pokrewnych schorzeń i dużej depresji, zgodnie z National Alliance on Mental Illness (NAMI). (1)

Powszechność zaburzenia schizoafektywnego

Zaburzenie schizoafektywne jest rzadkim stanem.

Dotyka ono szacunkowo od 0,3 procent do 1,1 procent ludzi. (2)

Kobiety mogą być nieco bardziej narażone na rozwój choroby niż mężczyźni. Choroba zazwyczaj rozwija się we wczesnej dorosłości. (2)

Przyczyny i czynniki ryzyka zaburzeń schizoafektywnych

Dokładna przyczyna zaburzeń schizoafektywnych nie jest znana. Zaburzenie schizoafektywne może być spowodowane przez kombinację czynników: (1)

Genetyka Jeśli masz rodzica lub rodzeństwo z zaburzeniem schizoafektywnym, jesteś bardziej narażony na rozwój tego stanu.

Skład chemiczny i struktura mózgu Osoby z zaburzeniem schizoafektywnym mogą mieć pewne różnice w funkcjonowaniu mózgu.

Zażywanie narkotyków Niektóre narkotyki, w tym marihuana i leki psychoaktywne, takie jak LSD, zostały powiązane z rozwojem zaburzenia schizoafektywnego.

Objawy zaburzenia schizoafektywnego

Zaburzenie schizoafektywne wpływa na każdą osobę inaczej. U niektórych osób występują cykle nasilonych objawów, po których następują okresy poprawy.

Objawy mogą obejmować następujące elementy: (1)

• Halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nikt inny nie widzi lub nie słyszy)
• Urojenia (fałszywe, czasami paranoiczne przekonania)
• Dezorganizacja lub nielogiczne myślenie (bardzo szybkie przełączanie się pomiędzy niepowiązanymi tematami; mowa może wydawać się chaotyczna)
• Depresyjny nastrój (uczucie smutku, pustki lub bezwartościowości, które nie ustępuje)
• Mania (uczucie euforii, gonitwa myśli, lub ryzykowne zachowania)
• Mysły lub zachowania samobójcze

Testy i diagnoza zaburzenia schizoafektywnego

Pani/Pana lekarz dokona oceny stanu zdrowia psychicznego, jeśli podejrzewa zaburzenia schizoafektywne.

Zostanie Pan/Pani również skierowany/a do psychiatry.

Pan/Pani lekarz wykluczy choroby medyczne lub związane z lekami, które mogą powodować podobne objawy. Mogą to być: udar mózgu, uraz mózgu, niektóre choroby hormonalne, niektóre choroby autoimmunologiczne, zaburzenia napadowe, niedobór witamin, nieleczona kiła lub odstawienie alkoholu lub benzodiazepin. (3,4)

Zaburzenia i warunki związane z zaburzeniem schizoafektywnym

W przeszłości proces diagnozowania zaburzenia schizoafektywnego mógł być mniej precyzyjny niż obecnie. W 2013 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zmieniło swoje wytyczne, aby dać lekarzom więcej wskazówek dotyczących identyfikacji zaburzeń schizoafektywnych. W rezultacie, dziś jest więcej z rozróżnienia między posiadaniem schizofrenii i epizodów nastroju i posiadania zaburzenia schizoafektywnego. Kryteria zachęcają klinicystów do rozważenia całego przebiegu choroby i sprawdzenia, czy epizody nastroju były obecne przez większą jej część. Pomimo tych ulepszeń, zaburzenie schizoafektywne pozostaje jednym z najczęściej błędnie diagnozowanych zaburzeń psychicznych. (5)

Aby otrzymać diagnozę zaburzenia schizoafektywnego, pacjent musi doświadczać pewnych objawów psychotycznych w okresie dwóch tygodni lub dłuższym, kiedy nie doświadcza epizodów nastroju, takich jak epizody maniakalne lub depresyjne. Ponadto, epizody nastroju muszą być obecne przez większość czasu trwania choroby.

Niektórzy ludzie doświadczają objawów psychotycznych tylko podczas zaburzeń nastroju. W takich przypadkach lekarze diagnozują zaburzenie dwubiegunowe lub depresję z cechami psychotycznymi. (4) Różnica jest niewielka, ale może mieć wpływ na rodzaj leków stosowanych podczas leczenia.

Osoby z zespołem stresu pourazowego (PTSD) i innymi zaburzeniami związanymi ze stresorem czasami doświadczają objawów psychotycznych, takich jak słyszenie głosów lub widzenie rzeczy, które nie są prawdziwe. Osoby te mogą również mieć natrętne myśli lub retrospekcje traumatycznych wydarzeń z przeszłości. (6) Odróżnienie tych retrospekcji od prawdziwych halucynacji może być trudne. (7)

Ponieważ objawy mogą się nakładać, nie zawsze jest jasne, czy dana osoba ma PTSD czy chorobę podobną do schizofrenii, taką jak schizofrenia lub zaburzenie schizoafektywne. (7,8)

Leczenie i terapie zaburzenia schizoafektywnego

Zaburzenie schizoafektywne jest leczone kombinacją leków i psychoterapii (rozmowa z profesjonalnym terapeutą).

Nie ma lekarstwa na zaburzenie schizoafektywne, ale objawy mogą być zarządzane i minimalizowane z odpowiednim leczeniem.

Leczenie zaburzenia schizoafektywnego obejmuje te leki: (9)

Leki przeciwpsychotyczne Leki te są przepisywane, aby pomóc zmniejszyć lub wyeliminować objawy, takie jak halucynacje lub urojenia.

Leki przeciwdepresyjne Leki te pomagają zrównoważyć substancje chemiczne w mózgu, które wpływają na nastrój i emocje. Leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć uczucie smutku lub pustki.

Stabilizatory nastroju Leki te pomagają wyrównać „wzloty” i „upadki”, które są charakterystyczne dla zaburzenia dwubiegunowego.

Nielekowe metody leczenia zaburzenia schizoafektywnego obejmują następujące opcje: (1)

Terapia poznawczo-behawioralna Będziesz rozmawiać z terapeutą, aby rozwinąć strategie radzenia sobie z niektórymi objawami.

Grupy wsparcia rówieśniczego Są to spotkania, które odbywają się w bezpiecznych środowiskach, gdzie można wchodzić w interakcje z ludźmi, którzy przechodzą przez to samo co Ty. Profesjonalni terapeuci mogą, ale nie muszą brać w nich udziału.

Terapia rodzinna Wiąże się ona z wizytą u terapeuty wraz z niektórymi lub wszystkimi członkami rodziny.

Pomocne jest, gdy rodzina wie jak najwięcej o Pana/Pani stanie zdrowia. Terapeuci mogą również pomóc rodzinie w znalezieniu umiejętności rozwiązywania problemów i strategii radzenia sobie z nimi.

Rehabilitacja Programy te mogą obejmować szkolenie zawodowe i doradztwo, zarządzanie finansami oraz rozwój umiejętności komunikacyjnych.

Programy rehabilitacyjne uczą strategii, które pomagają osobom z zaburzeniem schizoafektywnym lepiej funkcjonować w swoich społecznościach.

Koordynowana opieka specjalistyczna To zespołowe podejście do leczenia obejmuje spotkania z zespołem opieki koordynowanej, w tym klinicystów, terapeutów i pracowników socjalnych w połączeniu z niskimi dawkami leków przeciwpsychotycznych i innych. (10)