What is the Omentum?

Troy Randall, an immunologist at the University of Alabama at Birmingham, is the omentum guy. Uważa on, że „fartuchowi tłuszczowemu”, który obejmuje brzuch, nie poświęca się wystarczająco dużo uwagi – podczas gdy wszyscy nosimy przy sobie jelito grube, większość z nas nawet o nim nie wie.

„To zabawny organ, ponieważ ludzie mówią: 'Kręgosłup? Nigdy o tym nie słyszałem'”, mówi. Ale na pewno tam jest, wisi w poprzek twojego brzucha, pomiędzy mięśniami i innymi organami, jak fartuch z tłuszczu. Choć prawdopodobnie brzmi to trochę obrzydliwie, jest w rzeczywistości dość ważne.

W nowym badaniu na temat jelita grubego, opublikowanym w czwartek w czasopiśmie CellPress, Randall i jego koleżanka Selene Meza-Perez zebrali wszystko, co wiemy o jelicie grubym – i odkryli nowe aspekty roli tego narządu w odpowiedzi immunologicznej.

Cóż, tak jakby.

„Nazwijmy to ponownym odkryciem” – mówi Randall. Już w latach 70. XIX wieku naukowcy grzebiący w kościach gnykowych odkryli rzeczy zwane „mlecznymi plamami”, rozrzucone po całym narządzie. Mleczne plamki to zbiór różnych typów białych krwinek, niezbędnych dla zdrowego układu odpornościowego. Wcześni badacze omentum domyślali się, co omentum może robić, ale dopiero niedawno zaczęto analizować prawdziwy potencjał tego przeoczonego organu.

Randallowi udało się wykazać, że omentum rzeczywiście pełni krytyczne funkcje immunologiczne. Ale to nie znaczy, że zawsze odnosi sukces w swoich wysiłkach, by utrzymać ciało w zdrowiu.

Podstawowo, jelito grube filtruje wszystkie płyny w jamie brzusznej i zbiera informacje o zdrowiu ciała, gdy wszystko przepływa przez nie. To pozwala mu służyć jako ważna siła frontowa, ostrzegająca organizm o infekcji i wysyłająca cząsteczki zapalne do walki z nią. Niestety, jest do bani w walce z rakiem.

To jedno z głównych dziwactw układu odpornościowego: Jest on zaprogramowany do atakowania obcych najeźdźców, a nie samego siebie. Stanowi to problem w przypadku komórek rakowych, które są zbudowane dokładnie z tych samych materiałów, co nasze zdrowe tkanki. Zamiast uruchamiać dzwonki ostrzegawcze, jelito pozwala guzom robić swoje. A system filtrujący jelita grubego – który prawdopodobnie brzmi jak świetny, sanitarny pomysł – może w rzeczywistości uwięzić komórki rakowe i przypadkowo zachęcić raka do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Wydaje się to szczególnie prawdziwe w przypadku raka jajnika, który zwykle nie jest nawet odkryty, dopóki nie rozprzestrzeni się z jajników do jelita grubego.

Tolerancja jelita grubego na choroby jest czymś, co musi być rozpakowane dalej, ale Randall uważa, że niektóre z odpowiedzi zostaną znalezione w jelitach. „Jestem prawie w 100 procentach pewien, że mikrobiom, jeśli chodzi o jelita, wpływa na jelito grube i na odwrót”, mówi. „Więc jeśli możemy dowiedzieć się, jak to działa … Myślę, że możemy zrobić kilka fajnych interwencji.”

Nauka mikrobiomu – różnorodnych mikroorganizmów w naszych jelitach – jest „gorąca w tej chwili”, mówi Randall. A jeśli zostanie odkrytych jeszcze więcej powiązań między jelitami a procesami wzmacniającymi odporność całego organizmu, to z pewnością będzie jeszcze goręcej.

Randall wyobraża sobie przyszłość, w której będziemy mogli leczyć zapalne choroby jelit, takie jak choroba Chron’a i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które powodują niemal ciągły stan zapalny jelita cienkiego i okrężnicy, poprzez jelito grube. Możemy również pracować nad zapewnieniem, że kiedy pacjent po przeszczepie otrzyma nową nerkę, jego organizm nie odrzuci jej, co zdarza się do dziś, kiedy układ odpornościowy pacjenta atakuje nowy organ jako obcego najeźdźcę.

Streszczenie Krezka jest trzewną tkanką tłuszczową o unikalnych funkcjach immunologicznych. Chociaż jest to przede wszystkim tkanka tłuszczowa, krezka zawiera również agregaty limfoidalne, zwane mlecznymi plamkami (MS), które przyczyniają się do odporności otrzewnej, zbierając antygeny, cząstki i patogeny z jamy otrzewnej i, w zależności od bodźców, promując różne odpowiedzi immunologiczne, w tym zapalenie, tolerancję, a nawet zwłóknienie. Wzajemne interakcje pomiędzy komórkami MS i adipocytami regulują ich funkcje immunologiczne i metaboliczne. Co ważne, omentum gromadzi przerzutujące komórki nowotworowe i wspiera wzrost guza poprzez mechanizmy immunologiczne i metaboliczne. Poniżej podsumowujemy naszą obecną wiedzę na temat rozwoju, organizacji i funkcji jelita grubego w odporności otrzewnowej.