Wirus Zika a ciąża

Co to jest wirus Zika?

Zika jest wirusem, który może powodować poważne problemy w czasie ciąży. Jeśli jesteś w ciąży i jesteś zakażona wirusem Zika, możesz przekazać go swojemu dziecku. Zakażenie wirusem Zika w czasie ciąży powoduje wadę wrodzoną zwaną mikrocefalią oraz inne problemy z mózgiem. Może to być również związane z innymi poważnymi problemami u dziecka.

Nasze zasoby na temat wirusa Zika

Jak rozprzestrzenia się wirus Zika?

Wirus Zika rozprzestrzenia się na kilka sposobów:

• Poprzez ukąszenia komarów. Jest to najczęstszy sposób rozprzestrzeniania się wirusa Zika. Można zarazić się od komara, który jest nosicielem wirusa Zika, a komar może zarazić się wirusem poprzez ugryzienie zakażonej osoby. Komar może następnie przekazać wirusa poprzez ugryzienie kogoś innego. Zakażenie wirusem Zika zwykle pozostaje we krwi człowieka przez około tydzień po zakażeniu. Komary przenoszące wirusa Zika mogą żyć zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz. Są one nazywane gryzącymi w dzień, ponieważ gryzą najczęściej w ciągu dnia, ale gryzą również w nocy.
• Przekazując go dziecku podczas ciąży i porodu. Potrzeba więcej badań, ale eksperci uważają, że wirus Zika może przedostać się przez łożysko do Twojego dziecka. Łożysko rośnie w macicy i dostarcza dziecku pokarm i tlen przez pępowinę.
• Przez seks z osobą zakażoną. Podczas seksu, zakażony mężczyzna może przekazać wirus Zika poprzez nasienie. Nasienie zawiera plemniki, które zapładniają jajo, aby kobieta mogła zajść w ciążę. Zakażona kobieta może przekazać wirus Zika swojemu partnerowi podczas seksu poprzez płyny pochwowe lub krew z jej miesiączki.
• Przez zakażoną krew i tkanki ciała, w tym nasienie. Możesz mieć kontakt z zakażoną krwią lub tkanką ciała w placówkach służby zdrowia (np. w laboratorium) lub w przypadku transfuzji krwi. Transfuzja krwi polega na wprowadzeniu nowej krwi do organizmu.

Gdzie rozprzestrzenia się wirus Zika?

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (zwane również CDC) posiada mapy pokazujące, gdzie wirus Zika rozprzestrzenia się na całym świecie. Są to tzw. obszary dotknięte wirusem Zika. Możesz zobaczyć mapy na stronie cdc.gov/zika. W 2018 i 2019 r. nie było żadnych doniesień o komarach rozprzestrzeniających Zika w kontynentalnej części Stanów Zjednoczonych

Jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę, nie podróżuj do obszaru dotkniętego Zika, chyba że absolutnie musisz. Jeśli podróżujesz, porozmawiaj przed wyjazdem z lekarzem prowadzącym o tym, jak chronić się przed wirusem Zika. Obejmuje to zapobieganie ukąszeniom komarów oraz stosowanie barierowych metod kontroli urodzeń (takich jak prezerwatywa lub tama dentystyczna) w przypadku uprawiania seksu. Niektóre metody barierowe, takie jak prezerwatywy dla mężczyzn lub kobiet, powstrzymują plemniki mężczyzny przed dotarciem do jajeczka kobiety, a niektóre pomagają chronić przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (zwanymi również STI, chorobami przenoszonymi drogą płciową lub STD). Tama dentystyczna to kwadratowy kawałek gumy, który może pomóc chronić cię przed chorobami wenerycznymi podczas seksu oralnego.

Jak możesz chronić siebie i innych przed wirusem Zika?

Nie ma szczepionki, która pomogłaby zapobiec wirusowi Zika. Naukowcy pracują nad stworzeniem szczepionki przeciwko wirusowi Zika, ale może ona nie być dostępna dla ogółu społeczeństwa przez 1-2 lata. Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się zajść w ciążę, oto co Ty i Twój partner możecie zrobić, aby uchronić się przed wirusem Zika:

• Nie podróżuj do obszarów dotkniętych wirusem Zika, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli wybierasz się w te rejony, porozmawiaj przed wyjazdem ze swoim lekarzem i podejmij kroki, aby zapobiec ukąszeniom komarów podczas podróży. Sprawdź alerty CDC dla podróżujących, aby uzyskać aktualizacje.
• Zapobiegaj ukąszeniom komarów. Zobacz informacje poniżej o tym, jak chronić siebie i swoją rodzinę.
• Nie uprawiaj seksu z mężczyzną lub kobietą, którzy mogą być zarażeni wirusem Zika lub którzy niedawno podróżowali do obszaru dotkniętego wirusem Zika. Jeśli uprawiasz seks, za każdym razem stosuj barierową metodę kontroli urodzeń.
• Jeśli pracujesz w szpitalu, gabinecie lekarskim, laboratorium lub innym miejscu związanym z opieką zdrowotną, przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w miejscu pracy. Noś rękawiczki, fartuch, maskę i okulary ochronne. Nie należy mieć bezpośredniego kontaktu z płynami ustrojowymi i próbkami laboratoryjnymi, które mogą być zakażone wirusem Zika. Po bezpośrednim kontakcie z zakażonymi pacjentami, płynami ustrojowymi lub próbkami laboratoryjnymi należy dokładnie umyć ręce wodą z mydłem lub użyć środka do dezynfekcji rąk zawierającego 60 procent alkoholu. Należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa dotyczących wyrzucania igieł i innych przedmiotów, na których mogą znajdować się płyny ustrojowe.
• Jeśli masz Zika, poczekaj z oddaniem krwi lub krwi pępowinowej. Przed oddaniem krwi należy odczekać co najmniej 120 dni od pozytywnego wyniku testu na obecność wirusa Zika lub 120 dni od ostatniego wystąpienia objawów Zika, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy. Krew pępowinowa (zwana również krwią pępowinową) to krew znajdująca się w pępowinie i łożysku po urodzeniu dziecka i przecięciu pępowiny. Istnieje możliwość, że wirus Zika może rozprzestrzeniać się poprzez krew pępowinową. Krew pępowinowa jest pobierana podczas porodu. Aby oddać krew pępowinową, narodziny Twojego dziecka muszą nastąpić co najmniej 120 dni po pozytywnym wyniku testu na obecność wirusa Zika lub po ostatnim wystąpieniu objawów. Jeśli masz Zika i myślisz o oddaniu lub przechowywaniu krwi pępowinowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
• Jeśli myślisz o zajściu w ciążę z oddaną spermą, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Oddana sperma nie jest badana na obecność wirusa Zika, ale dawcy są pytani o to, czy przebywali na terenach dotkniętych wirusem Zika. Jeśli tak, ich sperma nie może być użyta. Ponieważ jednak sperma nie jest badana, może istnieć pewne ryzyko zakażenia.

Oto, jak możesz zapobiec ukąszeniom komarów:

• Używaj środków odstraszających owady (produkt, który powstrzymuje owady przed ukąszeniem), takich jak spray na owady lub balsam, który jest zarejestrowany w Agencji Ochrony Środowiska (zwanej również EPA). Wszystkie zarejestrowane przez EPA spraye na owady i balsamy są sprawdzane, aby upewnić się, że są bezpieczne i działają prawidłowo. Upewnij się, że produkt zawiera jedną lub więcej z tych substancji, które są bezpieczne do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią: DEET, pikarydyna, olejek z eukaliptusa cytrynowego, para-mentanodiol, IR3535 i 2-undekanon. Jeśli produkt zawiera DEET, upewnij się, że ma on co najmniej 20 procent DEET. Nie nakładaj sprayu na pluskwy ani balsamu na skórę pod ubraniem. Jeśli używasz kremu z filtrem przeciwsłonecznym, nałóż go przed sprayem lub balsamem. Jeśli masz dzieci: Większość sprayów na pluskwy i balsamów jest bezpieczna dla niemowląt w wieku 2 miesięcy i starszych, ale nie używaj produktów zawierających olejek z eukaliptusa cytrynowego lub para-mentanodiolu u dzieci poniżej 3 lat. Nie nakładaj sprayu lub balsamu na ręce dziecka, w pobliżu jego oczu lub ust. Nie nakładaj sprayu lub balsamu na skaleczoną, obolałą lub wrażliwą skórę.
• Jeśli byłeś w obszarze dotkniętym wirusem Zika, używaj sprayu na pluskwy lub balsamu przez 3 tygodnie po powrocie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa Zika na inne osoby.
• Noś kapelusz, koszulę z długim rękawem, długie spodnie, buty i skarpetki. W przypadku wędrówek, biwakowania lub innych aktywności na świeżym powietrzu, użyj sprayu na pluskwy zwanego permetryną lub noś ubrania pokryte permetryną. Nie rozpylaj permetryny bezpośrednio na skórę. Jeśli pracujesz na zewnątrz, porozmawiaj z szefem o sprayu na pluskwy lub balsamie do stosowania w pracy, albo zapytaj, czy możesz pracować w środku. Jeśli musisz pracować na zewnątrz, upewnij się, że Twoje ubranie zakrywa i chroni Twoją skórę. Occupational Safety and Health Administration posiada wytyczne, które pomogą Ci zapobiec narażeniu na zarażenie wirusem Zika w pracy.
• Pozostań w miejscach, które mają klimatyzację lub ekrany na oknach i drzwiach, aby utrzymać komary z dala. Upewnij się, że ekrany w drzwiach i oknach nie mają dziur.
• Usuń wodę stojącą z wewnątrz i z zewnątrz Twojego domu lub miejsca pracy. Sprawdź takie rzeczy jak doniczki, wiadra, miski na wodę dla zwierząt i baseny dla dzieci. Wyszoruj je do czysta i odwróć lub przykryj, aby nie zbierała się w nich woda. Komary mogą składać jaja wewnątrz lub na zewnątrz w bardzo małych ilościach wody, np. wielkości kapsla od butelki. Używaj tabletek do uzdatniania wody, które zabijają młode komary w stojącej wodzie. Nie zaszkodzą one Tobie ani Twoim zwierzętom domowym, ale nie używaj ich do wody pitnej.
• Jeśli jesteś na obszarze dotkniętym wirusem Zika i śpisz na zewnątrz lub w pomieszczeniu, które nie ma moskitiery na drzwiach i oknach, śpij pod moskitierą. Możesz ją kupić w sklepie z artykułami do użytku zewnętrznego. Kup taką, która została zatwierdzona przez Światową Organizację Zdrowia (WHOPES) i która zawiera permetrynę. Jeśli używasz siatki z permetryną, nie pierz jej ani nie wystawiaj na słońce.
• Załóż moskitierę na górną część wózka lub łóżeczka dziecka, aby ochronić je przed komarami. Upewnij się, że nie dotyka ona twarzy ani ciała dziecka.

Jak wirus Zika może wpłynąć na dziecko w czasie ciąży?

Zakażenie wirusem Zika w czasie ciąży powoduje mikrocefalię i inne poważne problemy z mózgiem. O mikrocefalii mówimy, gdy głowa dziecka jest mniejsza niż oczekiwano, w porównaniu do dzieci tej samej płci i w tym samym wieku. Dzieci z mikrocefalią często mają mniejsze mózgi, które nie rozwijają się prawidłowo. Nie każde dziecko, którego matka jest nosicielką wirusa Zika, rodzi się z mikrocefalią. Naukowcy pracują nad ustaleniem, jak często Zika powoduje mikrocefalię, gdy dziecko jest narażone w łonie matki.

Zika może być również związana z:

• Problemami z rozwojem w łonie matki
• Poronieniem. Jest to sytuacja, w której dziecko umiera w łonie matki przed 20 tygodniem ciąży.
• Poród martwego płodu. To jest, gdy dziecko umiera w łonie matki po 20 tygodniach ciąży.
• Wrodzony zespół Zika. Jest to grupa pięciu chorób występujących po urodzeniu, które są związane z zakażeniem wirusem Zika w czasie ciąży. Obejmuje on wady wrodzone (takie jak mikrocefalia) i inne problemy zdrowotne i rozwojowe. Wady wrodzone to warunki zdrowotne, które są obecne przy urodzeniu. Zmieniają one kształt lub funkcję jednej lub więcej części ciała i mogą powodować problemy w ogólnym stanie zdrowia, w sposobie rozwoju lub funkcjonowania organizmu. Około 1 na 10 kobiet w ciąży (10 procent) z zakażeniem wirusem Zika w Stanach Zjednoczonych i Dystrykcie Kolumbii ma dziecko z wadami wrodzonymi. Kobiety w ciąży z infekcją Zika w pierwszym trymestrze mogą być bardziej narażone na dziecko z wadami wrodzonymi niż kobiety zakażone później w ciąży.

Jeśli Twoje dziecko urodzi się z wrodzonym zespołem Zika, może potrzebować opieki od różnych świadczeniodawców. Zika Care Connect to strona internetowa, która oferuje aktualne informacje na temat opieki nad kobietami i rodzinami, które mogły być narażone na kontakt z wirusem Zika. Znajduje się tam również baza danych świadczeniodawców, którzy opiekują się tymi kobietami i rodzinami. Bazę danych można przeszukiwać według takich kryteriów jak lokalizacja, rodzaj świadczeniodawcy, język, którym się posługuje oraz ubezpieczenie, które przyjmuje świadczeniodawca. Możesz użyć Zika Care Connect, aby znaleźć odpowiednich świadczeniodawców, którzy zaopiekują się Twoim dzieckiem.

Jakie są oznaki i objawy wirusa Zika?

Możesz dowiedzieć się, czy masz wirusa Zika, wykonując badanie krwi lub badanie moczu. Twój lekarz może użyć obu testów. Większość osób zarażonych wirusem Zika (około 80 procent lub 4 na 5 osób) nie choruje i nie ma żadnych oznak ani objawów. Jeśli zachorujesz na chorobę Zika, zazwyczaj jest to łagodna choroba i możesz nawet nie wiedzieć, że jesteś zarażona.

Jeśli masz oznaki lub objawy choroby Zika, zazwyczaj zaczynają się one 2 do 7 dni po kontakcie z wirusem. Oznaki choroby to rzeczy, które ktoś inny może zauważyć lub wiedzieć o Tobie, np. że masz wysypkę lub kaszlesz. Objawy to rzeczy, które odczuwasz sam, a których inni nie mogą zobaczyć, np. ból gardła lub zawroty głowy. Choroba Zika może trwać od kilku dni do tygodnia. Najczęstsze oznaki i objawy obejmują:

• Ból głowy
• Gorączkę (Możesz, ale nie musisz mieć gorączki, jeśli masz chorobę Zika.)
• Ból stawów lub mięśni
• Różowe oko (zwane również zapaleniem spojówek)
• Wysypkę

Nie ma leków do leczenia choroby Zika. Jeśli wystąpią oznaki lub objawy, można:

• Dużo odpoczywać.
• Pić dużo płynów.
• Przyjmować acetaminofen (Tylenol®), aby złagodzić gorączkę i ból.

Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma lub może mieć Zika, chroń się przed ukąszeniami komarów. Pomoże to zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa Zika na inne osoby.

Jeśli Ty lub Twój partner macie lub możecie mieć Zika, kiedy można zajść w ciążę?

CdC mówi:

• Jeśli masz oznaki lub objawy choroby Zika, odczekaj co najmniej 8 tygodni od pierwszej oznaki lub objawu przed próbą zajścia w ciążę.
• Jeśli uważasz, że byłaś narażona na kontakt z wirusem Zika, ale nie masz oznak ani objawów, odczekaj co najmniej 8 tygodni od momentu, w którym myślisz, że byłaś narażona, zanim spróbujesz zajść w ciążę.
• Jeśli Twój partner ma oznaki lub objawy zakażenia wirusem Zika, odczekaj co najmniej 3 miesiące od wystąpienia pierwszych oznak lub objawów przed podjęciem starań o zajście w ciążę.
• Jeśli Twój partner był narażony na kontakt z wirusem Zika, ale nie ma oznak ani objawów, odczekaj co najmniej 3 miesiące od momentu, w którym uważa, że był narażony, zanim spróbujesz zajść w ciążę.

CCDC zaleca, aby odczekać co najmniej tyle czasu, aby mieć pewność, że Ty i Twój partner nie jesteście zarażeni wirusem Zika, kiedy będziecie próbować zajść w ciążę. Jeśli mieszkasz lub często podróżujesz do obszaru dotkniętego wirusem Zika, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wykonaniu testów na obecność wirusa Zika przed planowanym zajściem w ciążę. Zakażenie wirusem Zika zazwyczaj pozostaje we krwi przez około tydzień, ale może pozostać we krwi przez ponad 12 tygodni.

Pamiętaj, że większość osób, które zachorowały na wirus Zika nie ma oznak ani objawów. Jeśli uważasz, że Ty lub Twój partner możecie być nosicielami wirusa Zika, ale nie masz żadnych objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jeśli jesteś w ciąży, czy powinnaś poddać się badaniu na obecność wirusa Zika?

CDC nie zaleca wykonywania badań na obecność wirusa Zika u wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli jesteś w ciąży i mogłaś być narażona na kontakt z wirusem Zika przed lub w trakcie ciąży, zgłoś się do swojego lekarza. Lekarz może zbadać Pani krew i mocz na obecność wirusa Zika. Jeśli jesteś nosicielką wirusa Zika, możesz mieć więcej niż jedno badanie USG w czasie ciąży, aby sprawdzić, czy u Twojego dziecka nie występują objawy mikrocefalii lub inne problemy zdrowotne. USG to badanie prenatalne, które wykorzystuje fale dźwiękowe i ekran komputera, aby pokazać obraz Twojego dziecka wewnątrz macicy. Możesz również poddać się amniopunkcji (zwanej również amnio), aby sprawdzić obecność wirusa Zika w płynie owodniowym, który otacza Twoje dziecko w łonie matki.

CdC zaleca, abyś poddała się badaniu na obecność wirusa Zika w czasie ciąży, jeśli:

• Masz oznaki lub objawy wirusa Zika i mogłaś być narażona na jego działanie w ciągu 8 tygodni przed zajściem w ciążę lub podczas ciąży. Badania krwi i moczu na obecność wirusa Zika można wykonać do 12 tygodni po wystąpieniu pierwszych objawów, ale najlepiej wykonać je jak najszybciej.
• Nie masz objawów Zika, ale jesteś narażona na kontakt z wirusem Zika (np. mieszkasz lub często podróżujesz do obszaru dotkniętego wirusem Zika lub uprawiasz seks bez zabezpieczenia z zarażonym mężczyzną). Podczas pierwszego badania prenatalnego zostaniesz poddana testom na obecność wirusa Zika we krwi i w moczu. Jeśli wynik tych badań będzie negatywny, zostaniesz poddana testom na obecność wirusa Zika jeszcze dwa razy w czasie ciąży w ramach regularnej opieki prenatalnej.
• Mogłaś być niedawno narażona na kontakt z wirusem Zika, a badanie ultrasonograficzne wykazało, że Twoje dziecko może mieć objawy choroby, która jest częścią wrodzonego zespołu Zika. Zostaniesz poddana badaniom krwi i moczu na obecność wirusa Zika. Po porodzie lekarz prowadzący może zlecić badanie łożyska Twojego dziecka na obecność wirusa Zika. Badanie może pomóc Twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy Twoje dziecko może mieć wady wrodzone związane z wirusem Zika.

Jeśli mogłaś być narażona na kontakt z wirusem Zika w ostatnim czasie, ale nie masz objawów Zika i nie jesteś narażona na kontakt z wirusem Zika, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z badania, aby zdecydować, czy badanie jest dla Ciebie odpowiednie. Jeśli poroniłaś lub urodziłaś dziecko, a mogłaś być narażona na kontakt z wirusem Zika przed ciążą lub w jej trakcie, Twój lekarz może zalecić zbadanie łożyska i innych tkanek pod kątem obecności wirusa Zika.

Jeśli uważasz, że byłaś narażona na kontakt z wirusem Zika i nie zgłosisz się do swojego lekarza do 12 tygodni lub dłużej od momentu narażenia, nadal ważne jest, aby powiedzieć o tym swojemu lekarzowi. Może on wykonać u Ciebie test na obecność wirusa Zika lub powtórzyć badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić stan Twojego dziecka.

W zależności od miejsca zamieszkania, stanowy lub lokalny departament zdrowia może mieć inne zalecenia dotyczące testów niż te, które podaje CDC. Na przykład, zalecenia dotyczące badań mogą różnić się od zaleceń CDC ze względu na liczbę lub rodzaj komarów w Twojej okolicy w określonych porach roku. W porządku jest, aby departament zdrowia miał własne zalecenia oparte na warunkach panujących na danym obszarze. Aby uzyskać więcej informacji, skontaktuj się ze swoim stanowym, plemiennym, lokalnym lub terytorialnym departamentem zdrowia.

Jeśli masz Zika w czasie ciąży, czy potrzebujesz specjalnej opieki medycznej?

Jeśli masz Zika w czasie ciąży, Twój lekarz może poprosić Cię o wizytę u specjalisty medycyny matczyno-płodowej lub specjalisty chorób zakaźnych. Specjaliści medycyny matczyno-płodowej (znani również jako MFM) są lekarzami posiadającymi specjalne wykształcenie i przeszkolenie w zakresie opieki nad kobietami w ciąży wysokiego ryzyka. Specjalista chorób zakaźnych to lekarz posiadający specjalne przeszkolenie w zakresie diagnozowania i leczenia zakażeń. Możesz skorzystać z serwisu Zika Care Connect, aby znaleźć odpowiednich lekarzy, którzy zajmą się Tobą w czasie ciąży.

Twój lekarz może porozmawiać z Tobą o przekazaniu informacji na temat Twojego zakażenia wirusem Zika do CDC. CDC prowadzi rejestr w celu gromadzenia informacji o kobietach w ciąży i ich dzieciach, które zostały zakażone wirusem Zika. Informacje te są wykorzystywane w celu poszerzenia wiedzy na temat zakażenia i jego wpływu na ciążę i dzieci.

Czy wszystkie dzieci są badane pod kątem zakażenia wirusem Zika po urodzeniu?

Nie. Twoje dziecko jest badane pod kątem zakażenia wirusem Zika i chorób będących częścią wrodzonego zespołu Zika, jeśli:

• Twoje dziecko ma wady wrodzone będące częścią wrodzonego zespołu Zika, a Ty mogłaś być narażona na zakażenie wirusem Zika podczas ciąży.
• Twoje dziecko nie ma wad wrodzonych, które są częścią wrodzonego zespołu Zika, ale badania laboratoryjne wykazują, że mogłaś być zarażona wirusem Zika w czasie ciąży.

Jeśli mogłaś być narażona na zakażenie wirusem Zika w czasie ciąży, ale nie poddałaś się badaniom lub poddałaś się badaniom ponad 12 tygodni po narażeniu, lekarz prowadzący może zbadać Twoje dziecko pod kątem zakażenia wirusem Zika i sprawdzić, czy nie ma ono objawów wrodzonego zespołu Zika po urodzeniu.

Jeśli masz zakażenie wirusem Zika w czasie ciąży lub po porodzie, czy możesz karmić dziecko piersią?

Więcej informacji

Ostatni przegląd: Maj 23, 2019