Zalety elektronicznej dokumentacji zdrowotnej

Dla Aarona Harrisa, doktora, psychologa klinicznego w Veterans Affairs Medical Center im. Roberta J. Dole’a w Wichita, Kan., elektroniczna dokumentacja zdrowotna jest tylko jednym ze znaków tego, jak bardzo usługi psychologiczne są zintegrowane z ogólną opieką zdrowotną weteranów. „Zdrowie psychiczne jest częścią zespołu” – powiedział Harris uczestnikom konferencji APA’s 2012 State Leadership Conference. A posiadanie wszystkich zapisów pacjenta w jednym miejscu pomaga wszystkim członkom tego zespołu.

Pierwotni lekarze wiedzą, z jakimi problemami zdrowia psychicznego borykają się pacjenci, powiedział Harris, podczas gdy psychologowie dowiadują się o fizycznych chorobach pacjentów. Szybkie skanowanie rekordu pacjenta może pokazać, że miał on ostatnio wizytę u kardiologa, na przykład, co może być związane z jego atakami paniki.

Tego rodzaju koordynacja opieki jest jedną z głównych zalet elektronicznej dokumentacji medycznej, powiedziała Stacey Larson, JD, PsyD, dyrektor ds. prawnych i regulacyjnych w APA’s Practice Directorate.

„Elektroniczne rejestry zdrowia koncentrują się na całkowitym zdrowiu pacjenta”, powiedziała Larson, wyjaśniając, że „interoperacyjność” rejestrów oznacza, że świadczeniodawcy mogą dzielić się informacjami między sobą. „Różnica polega na tym, że wszystkie dane pacjenta znajdują się w jednym miejscu.”

Inne przewidywane zalety korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej to opieka bardziej skoncentrowana na pacjencie, lepsza jakość, większa wydajność i wygoda oraz oszczędność kosztów. Technologia może ograniczyć dostęp do pewnych informacji do określonych użytkowników i śledzić, kto uzyskał dostęp do jakich informacji.

Aby kwalifikować się do zachęt finansowych za przyjęcie elektronicznej dokumentacji medycznej, świadczeniodawcy muszą używać jej w sposób „znaczący” – aby poprawić opiekę, zwiększyć bezpieczeństwo i promować koordynację opieki. Niestety, powiedział Larson, psycholodzy nie kwalifikują się obecnie do tych zachęt. Behavioral Health Information Technology Act (S. 539) rozszerzyłby te płatności na psychologów.

Oczywiście, wielu psychologów już korzysta z elektronicznych kart zdrowia. Vanessa Jensen, PsyD, używa ich w swojej pracy jako psycholog dziecięcy w Center for Pediatric Behavioral Health w Cleveland Clinic Children’s Hospital.

Jensen przytoczyła długą listę korzyści, które odkryła po dokonaniu zmiany. „Największą korzyścią jest koordynacja opieki,” powiedziała. Kiedy dostaje skierowanie od nefrologa, kardiologa lub innego specjalisty, może przejrzeć kartę pacjenta i uzyskać aktualne informacje – wszystko bez konieczności rozmowy telefonicznej.

Łatwo jest również śledzić, co dzieje się z jej własnymi pacjentami. Na przykład, jeśli pacjentka po przeszczepie ma kryzys dwa lata po tym, jak Jensen widziała ją po raz ostatni, Jensen może szybko przejrzeć elektroniczną dokumentację, aby być na bieżąco ze stanem zdrowia i opieką nad pacjentką. Podkreślając bezpieczeństwo i prywatność elektronicznej dokumentacji medycznej, Jensen zwróciła uwagę na elastyczność i wygodę, jaką daje możliwość dostępu do niej w swoim gabinecie lub w domu poprzez bezpieczny portal internetowy. Ponadto, inni dostawcy mogą natychmiast podjąć opiekę nad pacjentem, jeśli Jensen jest poza miastem lub niedostępna.

W dodatku, powiedział Jensen, system ułatwia pracę papierkową. W systemie Cleveland Clinic, szablony i „inteligentne frazy”, które pozwalają użytkownikom wpisać dwie litery, aby wywołać rozwijane menu, skutkują dokładniejszymi, bardziej szczegółowymi zapisami. „Jestem o wiele bardziej zorientowana w notatkach z postępów niż kiedykolwiek w życiu”, powiedziała Jensen. „I mogę czytać moje własne pismo!”

Zapewnienie integralności zapisów jest kolejnym plusem, dodał Harris. W dawnych czasach, powiedział, dostawcy po prostu przekazać papierowe rekordy do członków wojska zmierzających do nowej bazy. Z elektronicznych kart zdrowia, transfer kompletnych rekordów od dostawcy do dostawcy lub obiektu do obiektu dzieje się elektronicznie. Oznacza to również, że zapisy nie gubią się lub nie opóźniają, gdy pacjenci zmieniają świadczeniodawców lub świadczeniodawcy dokonują skierowań.

-R.A. Clay