Zarówno bakterie jak i wirusy mogą wywołać zapalenie płuc, ale jeden z nich jest znacznie gorszy dla serca

CHICAGO – Zapalenie płuc wywołane przez infekcje bakteryjne stanowi znacznie większe zagrożenie dla serca niż zapalenie płuc wywołane przez infekcje wirusowe, sugeruje nowe badanie.

Pacjenci biorący udział w badaniu, u których zdiagnozowano bakteryjne zapalenie płuc, mieli wyższe ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub śmierci w porównaniu z pacjentami, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie płuc, stwierdzili naukowcy.

Zdania te zostały przedstawione dzisiaj (11 listopada) na dorocznym spotkaniu American Heart Association’s Scientific Sessions. Badanie nie zostało jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

Zarówno bakterie, jak i wirusy mogą powodować zapalenie płuc, infekcję charakteryzującą się stanem zapalnym w workach powietrznych płuc.

W badaniu naukowcy przyjrzeli się danym z lat 2007-2014 na temat około 4800 pacjentów szpitala w Utah, u których zdiagnozowano zapalenie płuc i którzy byli hospitalizowani. Około 80 procent pacjentów miało zdiagnozowane bakteryjne zapalenie płuc. Następnie badacze przyjrzeli się danym dotyczącym tych pacjentów przez 90 dni po diagnozie, odnotowując, którzy pacjenci doświadczyli ataku serca, udaru, niewydolności serca lub śmierci. (Badacze śledzili pacjentów przez 90 dni, ponieważ wcześniejsze badania wykazały, że ryzyko tych powikłań wzrasta przez 90 dni po zdiagnozowaniu zapalenia płuc.)

Badacze odkryli, że 34 procent pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc miało poważne powikłania sercowe w ciągu tego 90-dniowego okna, w porównaniu z 26 procentami pacjentów, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie płuc.

Dlaczego więc wersja bakteryjna może stanowić większe zagrożenie dla serca? Ta różnica jest najbardziej prawdopodobna, ponieważ bakteryjne zapalenie płuc powoduje więcej stanów zapalnych w tętnicach – czynnik ryzyka dla chorób serca – niż wirusowe zapalenie płuc, powiedział starszy autor Dr. Joseph Brent Muhlestein, kardiolog w Intermountain Heart institute w Utah.

Bakterie i wirusy infekują ciało na różne sposoby, Muhlestein powiedział Live Science: Wirusy torują sobie drogę do komórek i powodują uszkodzenia, natomiast bakterie pozostają na zewnątrz komórek i uwalniają toksyny do krwiobiegu. Ten ostatni mechanizm powoduje więcej stanów zapalnych we krwi, co może spowodować uszkodzenie wyściółki tętnic.

Co więcej, bakteryjne zapalenia płuc często powodują wyższe gorączki, wyższe poziomy markerów zapalenia we krwi i wysokie liczby białych krwinek, powiedział Muhlestein. (Wysoki poziom białych krwinek wskazuje, że organizm walczy z infekcją). Ale nawet w tym przypadku objawy wirusowego i bakteryjnego zapalenia płuc nie różnią się aż tak bardzo – i w większości przypadków lekarze zakładają, że infekcja jest bakteryjna i zaczynają leczyć pacjenta antybiotykami, dodał.

Jednak Muhlestein zauważył, że był zaskoczony odkryciami. Poprzednie badania wykazały, że osoby z podstawowymi warunkami zdrowotnymi, które otrzymują zastrzyk przeciw grypie, są znacznie mniej narażone na atak serca w następnym roku w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymują zastrzyku przeciw grypie. „Myślałem więc o tym, że infekcje wirusowe mogą być gorsze w przypadku powikłań kardiologicznych niż infekcje bakteryjne, ale to nie to, co znaleźliśmy.”

W każdym razie, „jeśli jesteś chory, powinieneś iść do lekarza”, powiedział. Rzeczywiście, badanie wykazało, że „ludzie, którzy dostali wirusowego zapalenia płuc nadal mieli komplikacje sercowe – tylko nie tak liczne” jak ludzie z bakteryjnym zapaleniem płuc.

Muhlestein powiedział, że zaleca również, aby lekarze przepisywali antybiotyki pacjentom, którzy są starzy i mają podstawowe problemy zdrowotne, nawet jeśli uważają, że infekcja jest wirusowa. To dlatego, że te osoby mają słabszy system odpornościowy i mogą łatwo rozwinąć infekcję bakteryjną, która może przejść w zapalenie płuc, powiedział.

Originally published on Live Science.