Zespół Hipowentylacji Otyłości lub Zespół Pickwickiego | Ekspert Medycyny Snu

Zespół opieki zdrowotnej może również obejmować:

• Zarejestrowany dietetyk lub dietetyk, aby pomóc Ci zaplanować i przestrzegać zdrowej diety. (Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może również nadzorować leczenie odchudzające i postępy.)

• Fizjolog lub trener ćwiczeń, aby ocenić Twój poziom sprawności fizycznej i pomóc stworzyć plan aktywności fizycznej, który jest dla Ciebie bezpieczny.

• Chirurg bariatryczny, jeśli operacja odchudzająca jest dla Ciebie opcją.

Historia medyczna i badanie fizykalne

Twój lekarz zapyta o Twoje oznaki i objawy, takie jak głośne chrapanie lub senność w ciągu dnia. Może również zapytać o spożywanie alkoholu i stosowanie niektórych leków, takich jak środki uspokajające i narkotyczne. Substancje te mogą pogarszać dolegliwości OHS.

Podczas badania fizykalnego, lekarz osłucha Pana/Pani serce za pomocą stetoskopu. Sprawdzi również, czy inna choroba lub stan może być przyczyną słabego oddychania.

Badania diagnostyczne

W OHS słabe oddychanie prowadzi do zbyt dużej ilości dwutlenku węgla i zbyt małej ilości tlenu we krwi. Badanie gazometryczne krwi tętniczej może zmierzyć poziom tych gazów we krwi.

W celu wykonania tego badania pobiera się próbkę krwi z tętnicy, zwykle w nadgarstku. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium, gdzie mierzony jest poziom tlenu i dwutlenku węgla.

Inne testy również mogą zmierzyć poziom dwutlenku węgla lub tlenu we krwi. Badania te obejmują test wodorowęglanowy surowicy i pulsoksymetrię.

Test wodorowęglanowy surowicy mierzy ilość dwutlenku węgla w płynnej części krwi, zwanej surowicą. Do tego badania pobierana jest próbka krwi z żyły, zazwyczaj z nadgarstka lub ręki.

Pulsoksymetria mierzy poziom tlenu we krwi. W tym teście mały czujnik jest mocowany do palca lub ucha. Czujnik wykorzystuje światło, aby ocenić ilość tlenu we krwi.

Inne badania

Pan(i) lekarz może zalecić inne badania, aby pomóc w sprawdzeniu warunków i problemów związanych z OHS.

Polisomnogram

Polisomnogram (PSG) jest rodzajem badania snu. W celu wykonania PSG pacjent zazwyczaj musi zostać na noc w ośrodku leczenia zaburzeń snu. Badanie rejestruje aktywność mózgu, ruchy gałek ocznych, tętno i ciśnienie krwi.

Badanie PSG rejestruje również ilość tlenu we krwi, ilość powietrza przechodzącego przez nos podczas oddychania, chrapanie i ruchy klatki piersiowej. Ruchy klatki piersiowej pokazują, czy wkłada Pan/Pani wysiłek w oddychanie.

Pan/Pani lekarz może wykorzystać wyniki PSG do zdiagnozowania zaburzeń oddychania związanych ze snem, takich jak bezdech senny.

Badania czynności płuc

Badania czynności płuc, zwane również badaniami czynności płuc, mierzą, jak dobrze pracują Pana/Pani płuca. Na przykład, badania te pokazują:

• Jak dużo powietrza może Pan/Pani przyjąć do swoich płuc. Ilość ta jest porównywana z ilością powietrza u innych osób w twoim wieku, wzrostu i płci. Dzięki temu lekarz może stwierdzić, czy mieści się Pan/Pani w normie.

• Jak dużo powietrza może Pan/Pani wydmuchać z płuc i jak szybko może Pan/Pani to zrobić.

• Jak dobrze płuca dostarczają tlen do krwi.

• Siła mięśni oddechowych.

Rtg klatki piersiowej

Rtg klatki piersiowej to badanie, które tworzy obrazy struktur wewnątrz klatki piersiowej, takich jak serce, płuca i naczynia krwionośne. Badanie to może pomóc wykluczyć inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów.

EKG (elektrokardiogram)

EkG jest badaniem, które wykrywa i rejestruje aktywność elektryczną serca. Badanie pokazuje jak szybko bije serce i jaki jest jego rytm (stały lub nieregularny). EKG rejestruje również siłę i czas sygnałów elektrycznych przechodzących przez serce.

Wyniki badania EKG mogą wykazać, czy choroba Alzheimera ma wpływ na czynność serca.

Inne badania

Pełna morfologia krwi (CBC) może wykazać, czy organizm wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek w wyniku choroby Alzheimera. Morfologia krwi mierzy wiele składników krwi, w tym czerwone krwinki.

Badanie toksykologiczne to grupa badań, która pokazuje, jakie leki i narkotyki przyjmowałeś i w jakich ilościach. Do badań toksykologicznych zazwyczaj pobiera się próbkę krwi lub moczu.

back to top

Jak leczy się zespół hipowentylacji z powodu otyłości?

Leczenie zespołu hipowentylacji z powodu otyłości (OHS) obejmuje wspomaganie oddychania, utratę masy ciała i leki.

Cele leczenia OHS mogą obejmować:

• Wsparcie i wspomaganie oddychania

• Uzyskanie znacznej utraty masy ciała

• Leczenie chorób podstawowych i powiązanych

.

Wsparcie oddychania

Dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych

Leczenie OHS często polega na stosowaniu urządzenia zapewniającego dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (PAP) podczas snu.

Terapia PAP wykorzystuje łagodne ciśnienie powietrza, aby utrzymać drożność dróg oddechowych. Terapia ta może pomóc organizmowi w lepszym utrzymaniu poziomu dwutlenku węgla i tlenu we krwi. Terapia PAP może również pomóc złagodzić senność w ciągu dnia.

Twój lekarz może zalecić CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) lub BiPAP (żółciowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych). CPAP zapewnia ciągłe łagodne ciśnienie powietrza, aby utrzymać drożność dróg oddechowych. BiPAP działa prawie tak samo, ale zmienia ciśnienie powietrza podczas wdechu i wydechu.

Maszyny składają się z trzech głównych części:

• Maska lub inne urządzenie, które pasuje na nos lub nos i usta. Paski utrzymują maskę na miejscu podczas noszenia.

• Rurka, która łączy maskę z silnikiem urządzenia.

• Silnik, który wdmuchuje powietrze do rurki.

Niektóre urządzenia mają inne funkcje, takie jak podgrzewane nawilżacze. Urządzenia są małe, lekkie i dość ciche. Hałas, jaki wydają, jest miękki i rytmiczny.

Niektóre osoby cierpiące na OHS otrzymują dodatkowy tlen jako część leczenia PAP. Jednak sama terapia tlenowa nie jest zalecana jako metoda leczenia OHS.

Terapia PAP jest również stosowana w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Wiele osób cierpiących na OHS ma również tę powszechną przypadłość.

Jeśli lekarz zaleci terapię PAP, pacjent będzie współpracował z dostawcą sprzętu domowego w celu wybrania aparatu CPAP lub BiPAP. Dostawca sprzętu domowego pomoże Ci wybrać urządzenie w oparciu o Twoją receptę i cechy, które spełniają Twoje potrzeby.

Wsparcie respiratora

Jeśli masz ciężką postać OHS, która wymaga leczenia w szpitalu, możesz zostać podłączony do respiratora. Respirator jest urządzeniem, które wspomaga oddychanie. Urządzenie to:

• Dostarcza tlen do płuc

• Odprowadza dwutlenek węgla z organizmu

• Ułatwia oddychanie

Wentylator wdmuchuje powietrze lub powietrze z dodatkową ilością tlenu do dróg oddechowych przez rurkę oddechową. Jeden koniec rurki wprowadza się do tchawicy, a drugi koniec jest podłączony do respiratora.

Zwykle rurkę do oddychania wkłada się do nosa lub ust, a następnie przesuwa w dół do gardła. Rurka umieszczona w ten sposób nazywana jest rurką dotchawiczą (en-do-TRA-ke-al). Rurki dotchawicze są używane tylko w warunkach szpitalnych.

Czasami rurka oddechowa jest umieszczana przez chirurgicznie wykonany otwór zwany atracheostomią (TRA-ke-OS-toe-me). Otwór ten przechodzi przez przednią część szyi do tchawicy.

Zabieg wyłonienia tracheostomii jest zazwyczaj wykonywany na sali operacyjnej. Otrzymasz leki, dzięki którym nie będziesz odczuwać bólu. Tracheostomia pozwala na podłączenie do respiratora w szpitalu, w ośrodku opieki długoterminowej lub w domu.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak długo będziesz potrzebował respiratora i czy możesz być leczony w domu.

Aby uzyskać więcej informacji na temat wspomagania respiratorem, przejdź do artykułu Zdrowie Tematy dotyczące respiratora/wspomagania respiratora.

Utrata wagi

Prawdopodobnie lekarz zaleci utratę wagi jako część twojego planu leczenia. Skuteczna utrata wagi często wiąże się z ustaleniem celów i zmianą stylu życia. Na przykład, jedzenie mniejszej ilości kalorii i aktywność fizyczna mogą pomóc w utracie wagi.

Leki i operacja odchudzająca mogą być opcją, jeśli zmiany stylu życia nie są wystarczające. Lekarz doradzi najlepsze dla pacjenta leczenie odchudzające.

Więcej informacji na temat odchudzania można znaleźć w części dotyczącej leczenia w artykule na temat tematów zdrowotnych dotyczących nadwagi i otyłości.

Leki

Lekarz może przepisać leki w celu leczenia zespołu jelita nadwrażliwego na bóle głowy (chociaż ten sposób leczenia jest mniej powszechny niż inne).

Lekarz może również zalecić unikanie pewnych substancji i leków, które mogą pogorszyć przebieg zespołu jelita nadwrażliwego na bóle głowy. Przykłady obejmują alkohol, środki uspokajające i narkotyki. Mogą one zaburzać zdolność organizmu do utrzymania normalnego poziomu dwutlenku węgla i tlenu.

Jeśli masz operację, upewnij się, że poinformujesz chirurga i zespół opieki zdrowotnej, że masz OHS. Niektóre leki rutynowo stosowane podczas operacji mogą pogorszyć Twój stan.

back to top

Jak można zapobiegać zespołowi hipowentylacji otyłych?

Zespołowi hipowentylacji otyłych (OHS) można zapobiec utrzymując prawidłową wagę. Jednak nie u wszystkich osób otyłych dochodzi do rozwoju zespołu hipowentylacji otyłych. Naukowcy nie wiedzą do końca, dlaczego tylko u niektórych osób z otyłością rozwija się ta choroba.

Przyjęcie zdrowych nawyków może pomóc w utrzymaniu prawidłowej wagi. Wiele nawyków dotyczących stylu życia zaczyna się w dzieciństwie. Dlatego ważne jest, aby przestrzeganie zdrowego stylu życia stało się celem całej rodziny.

Zdrowa dieta jest ważną częścią zdrowego stylu życia. Zdrowa dieta obejmuje różnorodne warzywa i owoce. Zawiera również pełne ziarna, beztłuszczowe lub niskotłuszczowe produkty mleczne oraz pokarmy białkowe, takie jak chude mięso, jaja, drób bez skóry, owoce morza, orzechy, nasiona, fasola i groch.

Zdrowa dieta ma niską zawartość sodu (soli), cukrów dodanych, tłuszczów stałych i rafinowanych ziaren. Tłuszcze stałe to tłuszcze nasycone i kwasy tłuszczowe trans. Ziarna rafinowane pochodzą z przetwarzania całych ziaren, co powoduje utratę składników odżywczych (takich jak błonnik pokarmowy). Przykłady ziaren rafinowanych to biały ryż i białe pieczywo.

Aby uzyskać więcej informacji na temat stosowania zdrowej diety, należy zapoznać się z publikacją National Heart, Lung, and Blood Institute „Your Guide to Lowering Your Blood Pressure With DASH” oraz stroną internetową Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych ChooseMyPlate.gov. Oba źródła zawierają ogólne informacje na temat zdrowego odżywiania.

Aby przyjąć inne nawyki zdrowego stylu życia, należy stosować się do następujących wskazówek:

• Skup się na wielkości porcji. Zwracaj uwagę na wielkość porcji w fast foodach i innych restauracjach. Podawane porcje często wystarczają dla dwóch lub trzech osób. Porcje dla dzieci powinny być mniejsze niż te dla dorosłych. Ograniczenie wielkości porcji pomoże Ci kontrolować spożycie kalorii.

• Bądź aktywny fizycznie. Zadbaj o to, aby czas spędzany z rodziną był jak najbardziej aktywny. Znajdź zajęcia, które sprawią wszystkim przyjemność. Na przykład, wybierz się na szybki spacer, pojeździj na rowerze lub rolkach, albo trenuj razem do marszu lub biegu.

• Zmniejsz ilość czasu spędzanego na ekranie. Ogranicz korzystanie z telewizorów, komputerów, płyt DVD i gier wideo; ograniczają one czas przeznaczony na aktywność fizyczną. Eksperci w dziedzinie zdrowia zalecają 2 lub mniej godzin dziennie czasu ekranowego, który nie jest związany z pracą zawodową lub domową.

• Śledzenie swojej wagi i wskaźnika masy ciała (BMI). Wskaźnik BMI oblicza się na podstawie wzrostu i wagi. U dorosłych wskaźnik BMI wynoszący 30 lub więcej jest uznawany za otyły. Można skorzystać z internetowego kalkulatora BMI NHLBI , aby określić swój wskaźnik BMI, lub może pomóc lekarz.

Aby uzyskać więcej informacji, przejdź do sekcji poświęconej zapobieganiu w artykule Health Topics Overweight and Obesity.

Nawet jeśli masz OHS, możesz być w stanie zapobiec pogorszeniu się tego stanu. Na przykład należy unikać alkoholu, leków uspokajających i narkotyków. Substancje te mogą zaburzać zdolność organizmu do utrzymywania normalnego poziomu dwutlenku węgla i tlenu.

back to top

Życie z zespołem hipowentylacji otyłych

Zespół hipowentylacji otyłych (OHS) może być bardzo poważny. Jednak przestrzeganie planu leczenia może pomóc w poprawie oddychania. Leczenie może również:

• Pomóc Ci uniknąć poważnych problemów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie płucne

• Poprawić jakość Twojego życia i pomóc Ci schudnąć

• Poprawić objawy, takich jak słaby sen, senność w ciągu dnia i słaba koncentracja

Stała opieka

Aby upewnić się, że leczenie przynosi oczekiwane rezultaty, należy zgłaszać się do lekarza w celu zapewnienia stałej opieki. Poinformuj go lub ją, jeśli leczenie powoduje jakiekolwiek skutki uboczne lub problemy.

Leczenie metodą CPAP i BiPAP

Jeśli lekarz przepisał Ci aparat CPAP (ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) lub BiPAP (żółciowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych), używaj aparatu zgodnie z zaleceniami. Może się okazać, że potrzeba czasu, aby przyzwyczaić się do tego leczenia.

Jeśli nie możesz przyzwyczaić się do aparatu CPAP lub BiPAP, lub jeśli nie działa on dobrze, porozmawiaj z lekarzem lub dostawcą sprzętu domowego. Być może trzeba będzie zmienić urządzenie na inne lub maskę. Jeśli masz efekty uboczne CPAP lub BiPAP, Twój lekarz może być w stanie je leczyć.

Leczenie utraty wagi

Utrata wagi będzie prawdopodobnie częścią Twojego planu leczenia. Twój lekarz będzie z tobą współpracował w celu stworzenia rozsądnego planu utraty wagi. Lekarz i inni członkowie zespołu opieki zdrowotnej mogą pomóc w osiągnięciu celów związanych z utratą wagi.

Więcej informacji na temat leczenia odchudzającego oraz wskazówki dotyczące utraty wagi można znaleźć w artykule na temat nadwagi i otyłości w dziale Health Topics.

Inne obawy związane z leczeniem

OHS może powodować senność w ciągu dnia. Dopóki ten objaw nie zostanie w pełni wyleczony, należy znać zagrożenia związane z prowadzeniem pojazdów lub używaniem ciężkich maszyn podczas senności.

Jeśli masz operację, poinformuj swojego chirurga i zespół opieki zdrowotnej, że cierpisz na OHS. Niektóre leki rutynowo stosowane podczas operacji mogą pogorszyć Twój stan.

Zapytaj swojego lekarza, kiedy powinieneś się z nim skontaktować lub szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W nagłych wypadkach należy zadzwonić pod numer 9-1-1. Możesz nosić bransoletkę z identyfikatorem medycznym lub naszyjnik, aby ostrzec innych o swoich potrzebach medycznych.

Wsparcie rodziny

Jeśli masz członka rodziny, który cierpi na OHS, możesz pomóc mu lub jej osiągnąć sukces w leczeniu. Powiedz lekarzowi o wszelkich zauważonych oznakach lub objawach.

Na przykład wiele osób cierpiących na OHS ma również obturacyjny bezdech senny. Członkowie rodziny lub partnerzy w łóżku zazwyczaj jako pierwsi zauważają objawy, takie jak głośne chrapanie i przerwy w oddychaniu. Powiedzenie lekarzowi o tych objawach może pomóc mu w szybkiej diagnozie i leczeniu członka Twojej rodziny.

Zachęcaj członka rodziny do szukania pomocy medycznej w razie potrzeby i do regularnych wizyt u lekarza. Możesz również pomóc swojemu członkowi rodziny w przyjęciu zdrowych nawyków, takich jak przestrzeganie zdrowej diety i aktywność fizyczna.

Powrót na górę

Dzień dobry!