Zwichnięcie lub skręcenie stawu międzypaliczkowego bliższego (PIP)

Jakie są opcje leczenia zwichnięcia lub skręcenia stawu PIP?

Niechirurgiczne opcje leczenia

• Ocieplenie dotkniętego obszaru
• Usztywnienie lub gips
• Realignment kości
• Leki przeciwzapalne i zmniejszające ból, takie jak ibuprofen

Złamania mogą być leczone za pomocą szyny unieruchamiającej podczas wykonywania ryzykownych czynności, ale poza tym za pomocą zwykłego przyklejenia kontuzjowanego palca do palca sąsiedniego i wczesnej terapii ręki oraz zakresu ruchu, aby zapobiec sztywności. Zwichnięcia stawu powinny być natychmiast ustawione w odpowiedniej pozycji, zwykle w nagłych przypadkach lub w izbie przyjęć, z natychmiastowym badaniem kontrolnym przez chirurga ręki, takiego jak dyplomowani lekarze z Instytutu Ręki, Nadgarstka i Łokcia MOR. Staw zostanie oceniony pod kątem obecności złamań lub resztkowej niestabilności, które mogłyby wymagać interwencji chirurgicznej.

Opcje leczenia chirurgicznego

Złamania lub zwichnięcia stawu PIP rzadko wymagają interwencji chirurgicznej. Tak długo jak staw jest prawidłowo ustawiony i ustabilizowany, uszkodzone więzadła powinny się zagoić.

Klinicznie istotne złamania, które powodują trwałą niestabilność stawu PIP wymagają interwencji chirurgicznej. Wymagana operacja może być różna, od opcji minimalnie inwazyjnych, takich jak manipulacja z użyciem szpilek umieszczanych przez skórę, do bardziej inwazyjnych procedur, takich jak ponowne nastawienie złamania przez otwarte nacięcie ze śrubami mocującymi. W niektórych przypadkach, uszkodzone fragmenty kości mogą być zrekonstruowane poprzez przeszczepienie kości z nadgarstka. Decyzja o tym, która z tych opcji leczenia jest najbardziej odpowiednia, zależy od ciężkości złamania. Po operacji, pacjent może być zmuszony do pozostawania w gipsie lub szynie przez okres do kilku tygodni. Ciągła fizykoterapia będzie konieczna, aby zapewnić powrót do prawidłowej funkcji, ponieważ gojenie się tych urazów może trwać bardzo długo.