Złamania piszczeli i kości strzałkowej
Czym są złamania piszczeli i kości strzałkowej?
Piszczel i kość strzałkowa są kośćmi w dolnej części nogi. Kość piszczelowa, większa z tych dwóch kości, jest kością goleni i znajduje się w przedniej części nogi, podczas gdy kość strzałkowa jest znana jako kość łydki i można ją znaleźć obok kości piszczelowej po zewnętrznej stronie podudzia.
Kość piszczelowa jest najczęściej łamaną – lub złamaną – kością długą w ciele (kości długie obejmują również kość udową, strzałkową i ramienną). Złamania kości strzałkowej często objawiają się jako złamania kostek.
Objawy
Objawy złamania podudzia obejmują:
- Kość przebijająca się przez skórę, w przypadku złamania złożonego
- Trudność lub niemożność utrzymania ciężaru ciała
- Niestabilność nogi
- Ból
Przyczyny
Złamanie kości strzałkowej lub piszczelowej może wystąpić na jeden z dwóch sposobów: albo wysokoenergetyczny uraz, jak wypadek samochodowy, albo niskoenergetyczne zdarzenie, jak upadek lub kontuzja sportowa. Sportowcy uprawiający sporty z dużą ilością skręceń lub cięć, takie jak koszykówka lub tenis, są szczególnie podatni na złamania kości piszczelowej i strzałkowej.
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj zaczyna od wywiadu medycznego, aby dowiedzieć się o doznanym urazie i innych problemach medycznych, a następnie szuka oznak i objawów złamania. Badanie rentgenowskie może wykryć obecność złamania i jego ciężkość, a tomografia komputerowa (CT) może wykazać, czy doszło do uszkodzenia stawu kolanowego lub skokowego.
Leczenie
Złamanie kości strzałkowej lub piszczelowej może być często leczone zachowawczo. Obejmują one zazwyczaj unieruchomienie w gipsie lub ortezie, aby pozwolić złamaniu zagoić się samoistnie.
Operacja może być konieczna, jeśli złamanie nie reaguje na unieruchomienie, jeśli jest to złamanie przemieszczone lub jeśli w miejscu złamania znajduje się wiele fragmentów kości. Chirurg stosuje płytki, śruby lub pręty, aby utrzymać złamane fragmenty kości razem. Ten sprzęt może być wewnętrzny (pod skórą) lub zewnętrzny, np. przymocowany do pręta poza skórą.
Odzyskiwanie sprawności
Odzyskiwanie sprawności po złamaniu kości strzałkowej może trwać sześć tygodni lub dłużej. Złamana kość piszczelowa goi się jeszcze wolniej – od czterech do sześciu miesięcy lub dłużej. Aby opanować ból, mogą zostać przepisane opioidy lub leki przeciwzapalne.
Rehabilitacja i fizykoterapia (PT) są ważnymi elementami leczenia po złamaniu kości piszczelowej lub strzałkowej. Terapia skupia się na ćwiczeniach mających na celu zwiększenie zakresu ruchu i siły mięśni i tkanek wokół złamania.