Postoperative Versorgung bei lumbaler Mikrodiskektomie

Eine lumbale Mikrodiskektomie wird in der Regel durchgeführt, um die Symptome und Anzeichen von Ischias im unteren Rücken und Bein zu lindern, die durch einen lumbalen Bandscheibenvorfall verursacht werden. Das Ziel dieser Operation ist es, die Beinschmerzen zu verbessern, die Funktion wiederherzustellen und eine Rückkehr zu normalen täglichen Aktivitäten zu ermöglichen. Während man hofft, dass begleitende Rückenschmerzen ebenfalls gebessert oder beseitigt werden, ist die Operation in der Regel am erfolgreichsten bei der Beseitigung von Beinschmerzen.

Eine Mikrodiskektomie verwendet minimal-invasive Techniken, um die durch einen lumbalen Bandscheibenvorfall verursachten Schmerzen zu lindern. Siehe: Video zur lumbalen Mikrodiskektomie

Während verschiedene Wirbelsäulenchirurgen etwas unterschiedliche Ansätze für die postoperative Versorgung nach dieser Art von Operation empfehlen, können einige allgemeine Aspekte der Erholung erwartet werden.

Dieser Artikel beschreibt die verschiedenen Stadien der Genesung nach einer lumbalen Mikrodiskektomie, was während dieser Stadien zu erwarten ist und die allgemeinen Richtlinien der postoperativen Schmerzbehandlung.

Erholungszeit nach einer lumbalen Mikrodiskektomie

Die meisten Patienten mit einer lumbalen Mikrodiskektomie können bereits wenige Stunden nach der Operation das Krankenhaus wieder verlassen. Der traditionelle Ansatz zur Genesung nach einer lumbalen Mikrodiskektomie besteht darin, das Biegen, Heben oder Drehen für mindestens 6 Wochen einzuschränken, um einen erneuten Bandscheibenvorfall zu verhindern.

Erfahren Sie, wie eine Mikrodiskektomie-Operation durchgeführt wird

Während viele Ärzte in den ersten 6 Wochen zu viel Aktivität einschränken, deuten begrenzte Untersuchungen darauf hin, dass eine Einschränkung der Aktivitäten für 2 Wochen nach einer lumbalen Mikrodiskektomie für viele Patienten ausreichend sein kann.1

• Fahrten und leichte Aktivitäten können typischerweise nach etwa 2 Wochen wieder aufgenommen werden.
• Routine-Aktivitäten wie Arbeit, Schule und/oder Hobbys können innerhalb von 6 Wochen wieder aufgenommen werden.
• Schwere Arbeit oder Kontaktsportarten können nach 12 Wochen oder länger wieder aufgenommen werden.

Schmerzen und Müdigkeit sind typischerweise in den ersten Tagen nach einer lumbalen Mikrodiskektomie stark ausgeprägt. In den ersten Tagen zu Hause ist es wichtig, dass jemand da ist, der bei den grundlegenden Dingen wie Kochen und Hausarbeit hilft. Wenn der Patient allein lebt, kann es eine große Hilfe sein, einen Freund, Verwandten oder eine angeheuerte Hilfskraft in der Nähe zu haben.

Es ist wichtig, vor der Operation vorauszuplanen und Alternativen zu den üblichen täglichen Aktivitäten vorzubereiten. Beispiele für bestimmte Tätigkeiten, die vor der Operation erledigt werden können, sind das Einkaufen von Lebensmitteln, das Erledigen von Besorgungen, das Erledigen von Hausarbeiten wie Wäsche waschen und Bettbezüge wechseln usw. Es kann hilfreich sein, einen Mehrzweckgreifer griffbereit zu haben, um Greif- und Biegebewegungen nach der Operation zu vermeiden.

Faktoren, die die Genesung verlangsamen können

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine lumbale Mikrodiskektomie-Operation erfolgreich verläuft, ist geringer, wenn die Heilung durch einen oder mehrere der folgenden Faktoren verzögert wird:

• Zu viel Aktivität, wie das Heben von schweren Gegenständen oder das Durchsetzen von Müdigkeit, kann zu verstärkten Schmerzen oder erneuten Verletzungen führen, die eine zusätzliche Behandlung erfordern.
• Die Inzisionsstelle in der frühen Genesungsphase nicht zu pflegen und eingeschränkte Aktivitäten wie Schwimmen oder Baden auszuüben, kann zu einer Infektion der Inzisionsstelle führen.
• Sich zu wenig zu bewegen, kann zu einer weiteren Schwächung der Muskeln führen und die Schmerzen und Steifheit nach der Operation verlängern. Zu wenig Bewegung kann auch zu Problemen mit der Verdauung, dem Schlaf und/oder der Stimmung beitragen. Die meisten Chirurgen empfehlen, in den ersten Tagen nach der Mikrodiskektomie kurze Spaziergänge zu unternehmen und sich dann allmählich zu steigern.

  Siehe Rückkehr zur Bewegung nach einer Mikrodiskektomie-Operation

• Die Nichteinhaltung des Medikamentenplans kann zu unzureichender Schmerzlinderung, Komplikationen und einer verzögerten Genesung führen. Wenn die verordnete Medikation nicht wirkt oder Nebenwirkungen verursacht, fragen Sie den Chirurgen, ob es andere Möglichkeiten gibt. Es ist wichtig, den Chirurgen über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren.
• Diabetes oder andere chronische Krankheiten können die Heilung und Genesung verlangsamen. Begrenzte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für Komplikationen nach diesem Eingriff haben.2

Andere gesundheitliche Faktoren, die die Genesungszeit verlangsamen können, sind z.B. Mangelernährung oder ein allgemein schlechter Gesundheitszustand.

Die Technik und das Verfahren der lumbalen Mikrodiskektomie haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert, mit einer kürzeren Genesungszeit, weniger Schmerzen und einer höheren Erfolgsrate. Die Pflege der Inzisionsstelle, des unteren Rückens und die Aufrechterhaltung eines guten Gesundheitszustandes können einen erheblichen Einfluss auf den Gesamterfolg der Operation haben.

Siehe Mikrodiskektomie Wirbelsäulenchirurgie: Risiken, Komplikationen und Erfolgsraten