Probleme bei der Empfängnis

Schwanger werden mag einfach erscheinen, aber der Akt der Empfängnis eines Kindes kann oft sehr schwierig sein. Dazu müssen viele Körperfunktionen und -systeme sowohl beim Mann als auch bei der Frau in gutem Zustand sein, und das alles in der richtigen Reihenfolge und zum richtigen Zeitpunkt.

Betrachten Sie, dass die durchschnittliche Frau im fortpflanzungsfähigen Alter nur eine 20-prozentige Chance hat, in jedem Monat schwanger zu werden. Und wenn die Bedingungen das männliche und/oder weibliche Fortpflanzungssystem behindern, sind die Chancen noch viel schlechter. Unfruchtbarkeit – definiert als Unfruchtbarkeit nach 12 Monaten regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne Verhütungsmittel – betrifft bis zu 1 von 8 Paaren.

Ursachen für Unfruchtbarkeit können vom falschen Timing des Geschlechtsverkehrs über Übergewicht bis hin zu strukturellen Problemen mit den Fortpflanzungsorganen reichen. Das Ziel des Reproductive Science Center of New Jersey ist es, herauszufinden, welche Faktoren die Unfruchtbarkeit einer Frau oder eines Paares verursachen, und einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln, der ihnen hilft, eine Schwangerschaft zu erreichen.

Die Hauptursachen für das Ausbleiben einer Schwangerschaft lassen sich in drei Kategorien einteilen: medizinische Probleme, Lebensstilfaktoren und Genetik. Die Patienten können einige dieser Lebensstilfaktoren angehen, und unsere Reproduktionsendokrinologen können die meisten medizinischen Probleme angehen. Bei genetischen Problemen gibt es keine direkte Lösung, um das genetische Problem zu korrigieren, aber das bedeutet nicht, dass wir sie nicht umgehen können.

In diesem Abschnitt

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Lebensstilprobleme, die die Empfängnis beeinflussen

Lebensstilprobleme, die die Fruchtbarkeit behindern, sind Faktoren, die man oft durch Entscheidungen und Verhaltensweisen ändern kann. Daher ermutigen wir Menschen, die Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, diese Änderungen zuerst auszuprobieren, wenn sie anwendbar sind. Die meisten der Lebensstilprobleme können sowohl Männer als auch Frauen betreffen.

Gewicht. Dies ist eines der primären Lebensstilprobleme, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen Unfruchtbarkeit verursachen können. Bei Frauen, die fettleibig oder übergewichtig sind, kann es zu Problemen mit dem Eisprung kommen, was die Effektivität der In-vitro-Fertilisation (IFV) verringert. Bei Männern kann Fettleibigkeit die Spermienproduktion beeinträchtigen.

Während konsequente Bewegung wichtig für ein gesundes Gewicht ist, sollten Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, übermäßig anstrengende Trainingseinheiten vermeiden.

Ernährung. Ohne die richtigen Nährstoffe kann der Körper einer Frau seine Aufgaben nicht effizient erfüllen, einschließlich der Fortpflanzung. Insbesondere sollten Frauen den Koffeinkonsum einschränken. Schlechte Ernährung kann auch die Spermienproduktion bei Männern einschränken.

STDs. Sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) können bei Frauen Unfruchtbarkeit verursachen, und einige STDs können bei Männern die Spermienproduktion blockieren. Safer Sex mit einer begrenzten Anzahl von Partnern ist der beste Weg, um eine Infektion zu verhindern.

Stress. Dieser kann bei Frauen die Hormonaktivität stören, die den Eisprung reguliert, und kann bei Männern ähnliche hormonelle Probleme verursachen, die gesunde Spermien hemmen.

Alkohol. Männer sollten den Konsum einschränken, und Frauen, die versuchen, schwanger zu werden, sollten das Trinken ganz vermeiden.

Illegaler Drogenkonsum. Dieser kann bei beiden Geschlechtern vielfältige reproduktionsbezogene Probleme verursachen.

Exposition gegenüber Giftstoffen. Ob durch Arbeit, Aktivitäten im Freien oder ungesunde Innenräume, Chemikalien, Pestizide und andere Gifte können den Hormonhaushalt bei Männern und Frauen verändern und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Temperatur. Männer sollten Dinge vermeiden, die die Temperatur ihres Hodensacks erhöhen, wie z. B. ein dort platzierter Laptop.

Alter. Obwohl es sich nicht um einen einstellbaren Faktor handelt, hat das Alter ebenfalls einen großen Einfluss auf die Unfruchtbarkeit, wobei Frauen stärker betroffen sind als Männer. Bei Männern treten Unfruchtbarkeitsprobleme in der Regel später im Leben auf, aufgrund von Verletzungen oder Krankheiten.

Medizinische Bedingungen, die Probleme bei der Empfängnis verursachen

Männer und Frauen haben unterschiedliche medizinische Probleme und Bedingungen, einige davon bereits bei der Geburt, die Probleme beim Schwangerwerden verursachen können. Ein medizinischer Zustand kann auch zu einer anderen Krankheit oder Störung führen, die die Unfruchtbarkeit verhindert.

Männliche medizinische Probleme

• Spermienprobleme sind die primäre medizinische Ursache für männliche Unfruchtbarkeit
• Infektionen, Tumore, Medikamente, Operationen
• Hormonelle Probleme
• Erektile Dysfunktion und Ejakulationsprobleme
• Strukturelle Probleme, einschließlich Hodenhochstand und Varikozele

Frauenmedizinische Probleme

• Ovulationsstörungen sind die häufigste medizinische Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen
• Strukturdefekte
  • Probleme mit den Eileitern (Hydrosalpinx)
  • Gebärmuttermyome
  • Eierstockzysten
  • Anatomische Anomalien der Gebärmutter
• Krankheiten und Zustände, die zu einigen der oben genannten Ursachen führen können
  • Endometriose
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom
  • Faktoren, die eine Frau anfällig für

Genetische Probleme, die die Empfängnis beeinflussen

Genetische Probleme beziehen sich im Allgemeinen auf Chromosomenanomalien und einzelne Gene. Diese führen oft zum Scheitern der Einnistung des Embryos und zum Verlust der Schwangerschaft sowie möglicherweise zu Geburtsfehlern, wenn ein Kind mit einem Chromosomen- oder Einzelgen-Defekt geboren wird.

Chromosomenstörungen können sich darauf beziehen, dass ein oder mehrere Chromosomenpaare eines Embryos entweder ein Chromosom zu viel oder eines zu wenig enthalten. Wenn ein Chromosom nicht korrekt gepaart ist, spricht man von Aneuploidie. Ein Chromosom kann auch eine abnorme Struktur haben. Beide Arten von Chromosomenproblemen können in der weiblichen Eizelle und/oder im männlichen Spermium vorhanden sein.

Einzelne Gendefekte resultieren daraus, dass der Embryo einen genetischen Defekt von einem oder beiden Elternteilen erbt. Das Gen könnte eines sein, das bei der Geburt zu Mukoviszidose oder Muskeldystrophie führt.

Genetische Probleme können oft durch ein genetisches Präimplantationsscreening identifiziert werden, zwei Arten von Embryo-Evaluierungen während der IVF, die beide Formen von genetischen Problemen identifizieren können.

Ungeklärte Unfruchtbarkeit

Ungeklärte Unfruchtbarkeit ist die Diagnose, die Fruchtbarkeitsspezialisten einer Person oder einem Paar stellen, wenn Fruchtbarkeitstests keine definitive Ursache für die Unfruchtbarkeit bestätigen können. Ungeklärte Unfruchtbarkeit bedeutet nicht, dass es keine Ursache für die Unfruchtbarkeit gibt; es bedeutet einfach, dass die Tests und Untersuchungen nicht in der Lage sind, den Grund zu erkennen, warum eine Einzelperson oder ein Paar um eine Empfängnis kämpft.

Ungeklärte Unfruchtbarkeit ist die Diagnose in etwa 10-15% der Fälle von Unfruchtbarkeit.

Wann wird ungeklärte Unfruchtbarkeit diagnostiziert?

Einzelpersonen und Paare erhalten eine ungeklärte Unfruchtbarkeitsdiagnose, wenn die folgenden Bedingungen vorliegen.

• Die Frau hat einen regelmäßigen Eisprung und verfügt über eine angemessene ovarielle Reserve (Antralfollikelzahl).
• Die Frau oder der weibliche Partner hat mindestens einen offenen Eileiter (ausgewertet mit einem Hysterosalpingogramm).
• Die Samenanalyse des Mannes oder des männlichen Partners ist normal (einschließlich Spermienzahl, Form und Bewegung).
• Untersuchungen der Person oder beider Partner ergaben keine Diagnose von Erkrankungen oder strukturellen Anomalien, die Unfruchtbarkeit verursachen können, wie z. B. Uterusmyome bei Frauen oder Varikozelen bei Männern.

Ungeklärte Unfruchtbarkeitsbehandlung

Die Unfähigkeit, eine Diagnose mit den aktuellen Fruchtbarkeitstests zu stellen, bedeutet nicht, dass ein Paar nicht schwanger werden kann. In einigen Fällen können einfache Änderungen des Lebensstils oder eine Gewichtsabnahme die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern.

Fertilitätsbehandlungen wie Fruchtbarkeitsmedikamente in Kombination mit IUI (intrauterine Insemination) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) können die Chancen auf eine Schwangerschaft für diejenigen, die mit ungeklärter Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, dramatisch verbessern.