Protonenpumpeninhibitoren

Dieses Blatt spricht über die Exposition gegenüber Protonenpumpeninhibitoren in einer Schwangerschaft und während der Stillzeit. Diese Informationen sollten nicht die medizinische Betreuung und Beratung durch Ihren Arzt ersetzen.

Was sind Protonenpumpenhemmer?

Protonenpumpenhemmer (PPI) sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Symptome von saurem Reflux, Magen- und Darmgeschwüren behandeln. Saurer Reflux tritt auf, wenn Säure aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließt und Symptome verursacht, die allgemein als „Sodbrennen“ bekannt sind. Protonenpumpenhemmer wirken, indem sie die Säureproduktion im Magen verringern, was die Beschwerden reduziert. Beispiele für Protonenpumpenhemmer sind: Omeprazol (Prilosec®), Lansoprazol (Prevacid®), Pantoprazol (Protonix®), Esomeprazol (Nexium®) und Rabeprazol (Aciphex®).

Ich habe gerade erfahren, dass ich schwanger bin. Sollte ich die Einnahme meines PPI beenden?

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer, bevor Sie Ihre Medikation ändern. Der Nutzen der Behandlung von Sodbrennen oder Geschwüren muss zusammen mit den möglichen Risiken der Medikamente abgewogen werden. Ihr medizinischer Betreuer kann Ihnen helfen zu entscheiden, was die beste Entscheidung für Sie ist.*

Kann die Einnahme von PPIs das Risiko für eine Fehlgeburt oder andere Komplikationen erhöhen?

Fehlgeburten können in jeder Schwangerschaft auftreten. Die verfügbaren Informationen deuten nicht darauf hin, dass die Einnahme von PPIs während der Schwangerschaft das Risiko für eine Fehlgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht oder eine Frühgeburt erhöht.

Kann die Einnahme von PPIs während der Schwangerschaft Geburtsfehler verursachen?

Bei jeder Schwangerschaft hat eine Frau zu Beginn ein Risiko von 3-5 %, ein Kind mit einem Geburtsfehler zu bekommen. Dies wird als ihr Hintergrundrisiko bezeichnet. Die Studien deuten darauf hin, dass es unwahrscheinlich ist, dass Protonenpumpenhemmer die Wahrscheinlichkeit für Geburtsfehler über das Hintergrundrisiko hinaus erhöhen. Omprezol ist der am besten untersuchte der Protonenpumpenhemmer. Mehrere Studien mit mehr als 6.610 Frauen, die Omeprazol, 1.630 Frauen, die Lansoprazol, 560 Frauen, die Pantoprazol, 700 Frauen, die Esomeprazol und 44 Frauen, die Rabeprazol einnahmen, haben keine Erhöhung des Risikos von Geburtsfehlern gezeigt.

Kann ich stillen, während ich einen PPI einnehme?

Es gibt nur begrenzte Daten über die Sicherheit der Einnahme von PPI während des Stillens. PPIs gehen zwar in die Muttermilch über, jedoch in geringen Mengen und werden durch die Magensäure abgebaut. Diese Medikamente werden manchmal direkt an Säuglinge mit Reflux verabreicht, so dass sie für einen stillenden Säugling weniger wahrscheinlich ein Problem darstellen. Besprechen Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, mit Ihrem Arzt und dem Kinderarzt des Babys.*

Was ist, wenn der Vater meines Babys einen PPI einnimmt?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass die Einnahme von PPIs durch den Vater zu Geburtsschäden bei der Schwangerschaft der Partnerin führt. Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass die Exposition eines Vaters die Risiken für eine Schwangerschaft erhöht. Weitere Informationen finden Sie im MotherToBaby-Faktenblatt zu väterlichen Expositionen unter https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

* Stand Mai 2020

• Diav-Citrin O, et al. 2005. Die Sicherheit von Protonenpumpeninhibitoren in der Schwangerschaft: A multicenter prospective controlled trial. Aliment Pharmacol Ther; 21:269-75.
• Kallen BA. 2001. Verwendung von Omeprazol während der Schwangerschaft – keine Gefährdung bei 955 während der Schwangerschaft exponierten Säuglingen nachgewiesen. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 96(1):63-68.
• Mahadevan U, Kane S. 2006. American Gastroenterological Association Institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology.131(1):283-331
• Majithia R, Johnson DA. 2012. Sind Protonenpumpeninhibitoren in der Schwangerschaft und Stillzeit sicher? Evidence to date. Drugs. 72(2):171-179.
• Marshall JK, et al. 1998. Omeprazol bei refraktärer gastroösophagealer Refluxkrankheit während der Schwangerschaft und Stillzeit. Can J Gastroenterol. 12(3):225-7.
• Matok I, et al. 2012. Die Sicherheit der fetalen Exposition gegenüber Protonenpumpenhemmern während der Schwangerschaft. Dig Dis Sci. 57(3):699-705.
• Pasternak B, Hviid A. 2010. Verwendung von Protonenpumpeninhibitoren in der Frühschwangerschaft und das Risiko von Geburtsfehlern. N Egl J Med. 363(22): 2114-2123.
• Plante L, et al. 2004. Ausscheidung von Pantoprazol in der menschlichen Brust. J Reprod Med. 2004;49:825-7.
• Ruigomez A, et al. 1999. Use of cimetidine, omeprazole, and ranitidine in pregnant women and pregnancy outcomes. Am J Epidemiol. 150(5):476-481.