15 Fatos sobre o cancro da tiróide Todos devem saber
— introdução: Provavelmente não pensa muito na sua tiróide, mas a pequena glândula em forma de borboleta no seu pescoço – normalmente medindo entre 4 e 6 centímetros ou 1,5 a 2,5 polegadas de largura – tem um enorme impacto em todo o seu corpo. A tiróide produz hormona tiroidiana (TH), que regula o metabolismo do seu corpo, batimento cardíaco, temperatura, humor e outros processos importantes que atingem quase todas as células do seu corpo. Mais de 30 milhões de americanos têm uma doença da tiróide e um excesso de 60.000 americanos são afectados anualmente por cancro da tiróide.
Se for relativamente jovem e saudável, pode não estar muito preocupado com a palavra “c”. Mas sei por experiência própria que o cancro da tiróide pode cegá-lo: aos 33 anos de idade, fui diagnosticado com a doença depois de o meu médico ter descoberto um caroço no meu pescoço, num exame físico anual de rotina. Eis o que deve saber.
What It’s Really Like to Have Thyroid Cancer
quicklist: 1categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem saber: 2 em 3 casos são em pessoas com menos de 55url:text:
O cancro da tiróide em geral é raro em jovens, a maioria dos doentes com cancro da tiróide é inferior a 55, e cerca de 2% dos cancros da tiróide ocorrem em crianças e adolescentes. “Não é que o cancro da tiróide ‘atormente’ os mais jovens, mas os cancros que são comuns em pessoas mais velhas, como a próstata e o pulmão, não ocorrem em pessoas mais jovens”, diz Melanie Goldfarb, MD, cirurgiã endócrina e directora do Programa de Tumor Endócrino no Centro de Saúde de Providence Saint John, em Santa Monica. Ela acrescenta ainda que o cancro da tiróide é o cancro número um nas mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 29 anos e o segundo mais comum (por detrás do cancro da mama) nas mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 39,
quicklistar: 2categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: As mulheres estão mais em riscourl:text:
As mulheres são responsáveis por 75% de todos os casos de cancro da tiróide, mas os especialistas não sabem bem porquê, diz Steven I. Sherman, MD, Vice-reitor associado e presidente de investigação clínica da Universidade do Texas MD Anderson Medical Center em Houston. “Há uma correlação entre o aumento do risco de cancro da tiróide para uma mulher entre os anos da puberdade e da menopausa, mas não há resultados conclusivos que tenha alguma coisa a ver com hormonas”, diz o Dr. Sherman. Alguns estudos sugerem que o estrogénio é um factor de crescimento tanto de células benignas como malignas da tiróide, sugerindo ainda que o género desempenha um papel na prevalência de nódulos da tiróide e cancro da tiróide, embora seja necessária mais investigação para solidificar esta alegação.
19 Sinais de que a sua tiróide não está a funcionar bem
lista de perguntas frequentes: 3categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Os sintomas podem ser sneakyurl:text:
“A maioria dos pacientes não tem sintomas, mas pode ter desconforto no pescoço ou sentir um caroço”, diz Kenneth D. Burman, MD, director da Secção Endócrina do Washington Hospital Center em Washington, DC. “Os pacientes com cancro medular podem apresentar uma diarreia inexplicável”
Nunca reparei no caroço no meu pescoço até o meu médico deslizar os meus dedos sobre ele e perguntar: “Como é que não sentiu isto? Lembro-me de lhe ter dito que nunca ninguém sugeriu que eu verificasse o meu pescoço. Tinha apenas o hábito de fazer um auto-exame aos meus seios. Quando prestei mais atenção ao espelho, pude realmente ver o movimento do caroço quando o engoli. O oncologista pegou imediatamente na minha voz rouca, o resultado da pressão da massa na minha traqueia e nas cordas vocais. Ele também me perguntou se eu tinha tido algum problema em engolir nos últimos meses. Tive, mas nunca adivinhei que estivesse relacionado com a minha tiróide.
quicklistar: 4categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Há mais do que um tipo de cancro da tiróide:text:
Sobre 80% dos cancros da tiróide são carcinomas papilares – o cancro mais comum e menos agressivo da tiróide. Estes crescem muito lentamente e geralmente desenvolvem-se apenas num dos dois lóbulos que compõem a glândula. Enquanto os carcinomas papilares se propagam frequentemente aos gânglios linfáticos do pescoço, estes cancros podem geralmente ser tratados com sucesso e raramente são fatais.
Existem vários subtipos de carcinoma papilífero, sendo um deles o que tenho: a variante papilífero-folicular. Este tipo único de cancro é encontrado em cerca de 25% dos doentes – parece apresentar e comportar-se de forma mais agressiva e tem uma taxa mais elevada de metástases nodais centrais (o que significa que se espalha da tiróide para o gânglio linfático mais próximo, geralmente na garganta). Quando encontrado precocemente, este subtipo tem um bom prognóstico. (É! Sou a prova!)
lista de perguntas frequentes: 5categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Os tipos menos comuns de cancro da tiróide:text:
Após o carcinoma papilífero, o próximo tipo mais comum de cancro da tiróide é o carcinoma folicular, que é responsável por cerca de 1 em cada 10 casos de cancro da tiróide. É mais prevalente em países onde as pessoas não ingerem iodo suficiente através da sua dieta. Embora estes cancros normalmente não se espalhem para os gânglios linfáticos, podem propagar-se para outras partes do corpo, geralmente os pulmões ou ossos.
P>Next é carcinoma medular da tiróide, responsável por 4% dos casos. Este tipo cresce nas células C, assim chamadas porque normalmente produzem calcitonina, uma hormona envolvida no metabolismo do cálcio. É mais fácil de controlar e tratar se for apanhada cedo antes de ter a oportunidade de se espalhar a outras partes do corpo.
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lista de medicamentos: 6categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: As raras e mais agressivas formas de cancro da tiróide:text:
Carcinoma anaplástico constitui 2% de todos os casos de cancro da tiróide, e foi tornado famoso pelo bestseller The Fault In Our Stars de 2012 ($11; amazon.com ) (a personagem principal, uma adolescente com este cancro, foi interpretada por Shailene Woodley no filme). Pensa-se que por vezes se desenvolve a partir de um cancro papilífero ou folicular existente. Este cancro espalha-se frequentemente rapidamente para o pescoço e para outras partes do corpo, e é muito difícil de tratar.
p> Linfoma da tiróide é também uma forma rara de cancro da tiróide que começa nas células do sistema imunitário da tiróide e cresce muito rapidamente. O linfoma da tiróide ocorre tipicamente em adultos mais velhos.
lista de pedigree: 7categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Existem factores de risco de cancro da tiróide: texto: Embora a causa exacta da maioria dos cancros da tiróide não seja conhecida, vários factores de risco têm sido ligados à doença. A radiação para a cabeça e pescoço é um deles, diz o Dr. Burman, MD. “No entanto, é difícil saber se alguns casos estão especificamente relacionados com radiografias médicas”, diz ele.
Isto é interessante para mim porque aos 14 anos fui diagnosticado com escoliose grave (a curvatura anormal do spin.) Fui submetido a dezenas de radiografias do meu pescoço e medula espinal durante o diagnóstico, tratamento e prognóstico. Será que essa exposição à radiação me deu cancro? Só posso especular.
Outros factores de risco incluem acidentes em centrais nucleares ou testes de armas, uma dieta pobre em iodo (não um risco para a maioria dos americanos), história familiar, e genética.
lista rápida: 8categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Os ultra-sons ajudam a diagnosticar o cancro da tiróide: text:
A incidência do cancro da tiróide duplicou desde os anos 70, mas isso deve-se provavelmente à vigilância precoce e ao aumento da consciencialização. “A ecografia da tiróide estava na sua infância há cerca de 30 anos – agora estão a ser prescritos para qualquer inchaço do pescoço”, David Myssiorek, MD, um otorrinolaringologista do NYU Langone Medical Center. Semelhante a um técnico de ultra-sons que deixa cair uma mancha de lubrificante frio na barriga de uma mulher grávida, o mesmo é feito na região do pescoço. A ferramenta utilizada parece exactamente igual à administrada para acompanhar o crescimento de um feto. “É realizada uma ecografia da região do pescoço para avaliar uma tiróide para uma massa”, diz o Dr. Myssiorek. “Adicionalmente, a ecografia pode desempenhar um papel na determinação de onde e como é obtida uma biópsia após a localização de um nódulo tireoideano”
lista de perguntas frequentes: 9categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Os exames PET também ajudam a diagnosticar o cancro da tiróide: texto: Para uma tomografia por emissão de pósitrões (PET), uma substância radioactiva é injectada no sangue. As células cancerígenas absorvem mais substância do que as células normais, o que as faz aparecer na tomografia. As tomografias PET são frequentemente utilizadas para determinar se o cancro da tiróide se propagou porque pode procurar cancro em todo o corpo.
Fiz uma tomografia PET antes e depois do tratamento. O teste de 40 minutos teve lugar sobre uma mesa e digitalizou todo o meu corpo. Odiei ter de ficar completamente imóvel durante todo o teste, nem gostei quando uma placa metálica pairava a poucos centímetros do meu rosto.
19 Testes Médicos que as Mulheres Precisam
lista de perguntas rápidas: 10categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: A maioria dos tratamentos coincide, mas a cirurgia é firsturl:text:
A cirurgia é o principal tratamento em quase todos os casos de cancro da tiróide, excepto em alguns cancros anaplásicos da tiróide. No início, fiz uma lobectomia da tiróide onde o meu oncologista removeu o lóbulo direito e o tumor. Outra patologia determinou que eu precisava de uma lobectomia completa da tiróide para remover a glândula tiróide restante. Os riscos envolvidos na cirurgia da tiróide incluem danos acidentais nos nervos ligados às suas cordas vocais, que podem causar paralisia das cordas vocais, rouquidão, voz suave, ou dificuldade em respirar.
lista de perguntas frequentes: 11categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: A tireoidectomia leva a uma vida inteira de medsurl:text:
Depois de alguém ter uma tireoidectomia completa, precisa de tomar medicamentos para substituir a hormona tiroidiana para manter o metabolismo normal do corpo. A terapia hormonal também impede o crescimento de quaisquer células cancerosas remanescentes através da redução dos níveis de TSH. O médico do paciente testa os níveis de hormona com uma análise ao sangue de poucos em poucos meses até ser determinada a dosagem adequada da medicação.
quicklistar: 12categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: O tratamento com iodo radioactivo é comum: texto:
Tratamento de iodo radioactivo (RAI) é frequentemente utilizado após a remoção da tiróide para destruir qualquer tecido da tiróide restante, bem como áreas microscópicas de cancro da tiróide que não foram removidas durante a cirurgia. A dose é tomada sob forma de comprimido ou líquido e os pacientes devem ser isolados de outras pessoas durante pelo menos três a cinco dias.
p>Antes de se submeterem a este tipo de terapia, os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta baixa em iodo para, em última análise, matarem o seu corpo de iodo, um elemento essencial para a produção da hormona tiroidiana. Quando o iodo é reintroduzido através da IRA, matará o tecido da tiróide e as células cancerígenas remanescentes. “Pense no tecido da tiróide como uma esponja”, diz o Dr. Sherman. “Para que uma esponja absorva uma quantidade máxima de água, primeiro tem de ser arrancada de toda a água que já continha”
lista de perguntas frequentes: 13categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: A quimioterapia e a radioterapia por feixe externo não são tão comuns:text:
“Ambas estas terapias não são comummente utilizadas para tratar o cancro da tiróide”, diz Khoi Dao, oncologista médico com Centros de Cancro Compreensivos do Nevada. “A quimioterapia pode beneficiar algumas pessoas com cancro da tiróide que não respondem à RAI”. A quimioterapia é administrada como uma infusão através de uma veia para matar células cancerosas utilizando produtos químicos. “A radioterapia por feixe externo pode ser uma opção se não se puder submeter a cirurgia e o cancro continuar a crescer após tratamento com iodo radioactivo”, diz o Dr. Dao.
Um outro tratamento é chamado “ablação por álcool”. Isto envolve a injecção de pequenos cancros da tiróide com álcool utilizando imagens de ultra-sons guiadas para assegurar a colocação precisa da injecção. “Este tratamento é útil para tratar cancro que ocorre em áreas que não são facilmente acessíveis durante a cirurgia e não é amplamente utilizado para tratar o cancro da tiróide”, diz o Dr. Dao.
lista de perguntas frequentes: 14categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Por vezes, o cancro da tiróide pode ser chamado um “bom” cancrourl:texto: A taxa de sobrevivência de cinco anos é de 98% quando os cancros da tiróide papilar, folicular e medular são apanhados cedo e não se espalhou pela glândula. Há menos de 2.000 mortes nos EUA por ano devido ao cancro da tiróide. Isto é uma notícia encorajadora para os sobreviventes do cancro da tiróide e para os doentes recém-diagnosticados. Dito isto, como alguém nas trincheiras, não torna o tratamento mais fácil. Ouvir as palavras “Você tem cancro” é um golpe que altera a vida. “Ainda tenho de descobrir um cancro ‘bom'”, diz o Dr. Myssiorek. “É certo que são menos agressivos, mas quem disser que são bons, não tem um”
lista de perguntas frequentes: 15categoria: 15 Fatos sobre o cancro da tiróide que todos devem conhecer: Auto-interrogar o seu pescoço é aconselhável e fácil: text:
Dr. Myssiorek diz para sentir a maçã de Adão no pescoço, a cartilagem volumosa que se move para cima e para baixo quando se engole. Deslize os seus dedos para baixo até sentir a próxima cartilagem proeminente. Em seguida, coloque os dedos de cada lado dessa proeminência (logo acima do entalhe na base do pescoço) e engula. Se tiver um problema, deverá ser capaz de sentir cartilagens. Não espere ver um médico, fast.
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Este artigo apareceu originalmente em Health.com.