A Importância da Governação Partilhada em Alcançar a Excelência na Enfermagem

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p> O Stanley Shalom Zielony Institute for Nursing Excellence at Cleveland Clinic foi fundado sobre uma série de princípios concebidos para promover e assegurar a excelência em enfermagem. E, de um ponto de vista geral, a excelência em enfermagem é impulsionada por enfermeiros que:

• Demonstram uma abordagem holística ao cuidado

Demonstram certas qualidades pessoais que melhoram a prática e se relacionam com os pacientes, as famílias, pares, liderança hospitalar e membros da comunidade de uma forma competente e cooperativa

Atingir a excelência em enfermagem requer que os enfermeiros tenham um papel essencial na implementação de práticas baseadas na evidência (EBP) que contribuam para resultados positivos dos pacientes.

Cramework desenvolvido pelo Centro Americano de Credenciamento de Enfermeiros (ANCC) (um braço da Associação Americana de Enfermeiros (ANA)) para o Programa de Reconhecimento de Ímanes® e Programa Pathway to Excellence® requerem que os enfermeiros se empenhem no processo de incorporação de novas provas na prática.

Por exemplo, o programa de designação de Ímanes foi estabelecido em 1994, quando a investigação descobriu que os resultados dos cuidados de enfermagem eram melhores nos hospitais onde havia um ambiente que capacitava os enfermeiros, valorizava as suas contribuições e apoiava a liderança de enfermagem. Da mesma forma, Pathway to Excellence foi estabelecido em 2007, e é atribuído a hospitais ou centros médicos que estão empenhados num ambiente de trabalho onde os enfermeiros se destacam na prática de cuidados seguros e de qualidade aos pacientes.

As organizações que recebem estes reconhecimentos nacionalmente conhecidos apoiam a colaboração, liderança, qualidade, segurança, investigação e desenvolvimento profissional.

Em 2012, o sistema de saúde Cleveland Clinic estabeleceu um objectivo para que todos os hospitais do sistema fossem reconhecidos como um hospital Imã ou Pathway to Excellence. Orgulhosamente, estamos no bom caminho para atingir esse objectivo, uma vez que o nosso último hospital completou recentemente o processo para consideração como um hospital reconhecido como um Pathway to Excellence.

A excelência da enfermagem e o valor da governação partilhada

A base para alcançar o reconhecimento ANCC – quer Imã quer Pathway to Excellence – é uma estrutura de governação partilhada que dá aos enfermeiros em todos os ambientes de cuidados uma voz que afecta a sua prática e os cuidados prestados aos pacientes.

A governação partilhada é um modelo de trabalho de tomada de decisão participativa no qual os enfermeiros são organizados para tomar decisões sobre padrões de prática clínica, melhoria da qualidade, desenvolvimento de pessoal e profissional, e investigação.

ANCC considera os conceitos de governação partilhada em toda uma organização ao conceder reconhecimento tanto ao programa Imã como ao programa Caminho para a Excelência. O modelo de governação partilhada baseia-se em quatro princípios fundamentais, e este mês no “Shared Governance Day” anual da Cleveland Clinic, o Cleveland Clinic Nursing Institute revelou uma nova estrutura de governação partilhada a nível empresarial centrada nestes princípios.

Cada princípio-chave de governação partilhada representa uma componente primária do novo modelo da Cleveland Clinic. Os componentes do modelo incluem:

• Igualdade: Enfoque partilhado e igual nos pacientes, serviços e pessoal como todos essenciais para fornecer cuidados seguros e eficazes
• Empowerment: Autoridade e autonomia para tomar decisões sobre a prática de enfermagem
• Responsabilização: Responsabilidade e vontade de investir em práticas éticas através de decisões partilhadas
• Parceria: Ênfase na colaboração e trabalho de equipa entre prestadores de cuidados e entre prestadores de cuidados e pacientes/famílias

No centro do modelo de governação partilhada do Instituto de Enfermagem está o modelo de prática profissional do Instituto de Enfermagem. O modelo de prática profissional é o modelo que os enfermeiros da Clínica Cleveland seguem para prestar cuidados de classe mundial, e baseia-se nas filosofias de cuidados baseados na relação, pensando em acção e servindo o líder – e, está centrado no princípio orientador de “Patients First”.

‘Patients First’ é um conceito central da prática de enfermagem na Cleveland Clinic – e um objectivo principal de todas as actividades de governação partilhada.

Esta representação representa a crença do Instituto de Enfermagem de que o foco principal da enfermagem é ao nível da unidade/clínica – onde os enfermeiros prestam cuidados directos ao paciente. As ideias e recomendações geradas ao nível da unidade/clínica fluem para dentro através dos representantes da unidade/clínica para os conselhos habilitados a agir nestas questões. Os conselhos consultam-se e colaboram uns com os outros para alcançar as melhores decisões para facilitar e garantir cuidados e resultados de qualidade aos pacientes.

Assim, a missão, visão e valores da Cleveland Clinic Nursing fornecem um foco para a estrutura de governação partilhada. E a estrutura de governação partilhada promove a excelência na prestação de cuidados de enfermagem.

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