A ligação Diabetes-Ansiedade: Como detectar os sinais e encontrar alívio
A ligação entre a ansiedade e a diabetes
As pessoas com diabetes tipo 2 têm duas a quatro vezes mais probabilidades de serem diagnosticadas com ansiedade e depressão do que as que não têm diabetes, nota um estudo publicado na edição Abril-Junho 2016 do Journal of Medicine and Life.
De acordo com outro estudo, publicado em Fevereiro de 2014 na revista Medical Science Monitor, 42% das pessoas com diabetes tipo 2 também têm ansiedade e 28% têm depressão.
As mulheres também têm mais probabilidades do que os homens de sofrer de ansiedade. E segundo um estudo publicado em Novembro de 2015 no American Journal of Public Health, a ansiedade pode ser mais comum nas mulheres durante os dois primeiros anos da doença.
Interessantemente, a investigação sugere que a ansiedade pode estar ligada ao risco de diabetes tipo 2. Segundo um estudo publicado em Setembro de 2016 na revista Psychoneuroendocrinology, que mediu os níveis de glucose no sangue e IL-6, uma proteína do corpo que estimula a resposta imunitária e a cura, descobriu que as pessoas com baixa inibição – ou controlo da atenção – tinham mais probabilidade de ter diabetes tipo 2.
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O que causa ansiedade em pessoas com diabetes tipo 2?
Para as pessoas com diabetes, as causas de ansiedade são multifacetadas. Para começar, o incómodo diário de testar os níveis de glucose no sangue, tomar medicamentos, e tentar gerir a diabetes pode ser stressante. “Pode-se fazer a mesma coisa todos os dias da semana e ter diferentes valores de açúcar no sangue”, diz Bereolos.
As pessoas com diabetes podem também preocupar-se em experimentar novos alimentos; viajar; complicações da diabetes; o custo da doença para a sua família; e custos de saúde, que são 2,3 vezes superiores aos de alguém sem diabetes, explica a Associação Americana de Diabetes (ADA).
O que é mais, de acordo com um inquérito de Outubro de 2019 encomendado por John Hancock (uma empresa de investimento, serviços financeiros e seguros de vida), quase metade dos mais de 30 milhões de pessoas que vivem com diabetes “preocupam-se com o facto de não se qualificarem para uma apólice de seguro de vida porque têm diabetes, e se conseguirem assegurar uma cobertura, estão preocupados com o facto de ser demasiado caro.”
“Está sempre na sua mente, por isso pode ficar preocupado e depois generalizar demasiado os seus pensamentos”, diz Bereolos.
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Quais são os sintomas da ansiedade quando se tem diabetes tipo 2?
Tentativa de determinar se a ansiedade é psicológica ou devida a flutuações do açúcar no sangue pode ser dura porque tanto a hipoglicemia como os sintomas de hiperglicemia imitam sintomas de ansiedade, diz Bereolos.
Mas ao contrário das flutuações do açúcar no sangue, os sinais e sintomas de um distúrbio de ansiedade persistem.
De acordo com um estudo publicado em Agosto de 2014 em Health Technology Assessment, os sintomas de transtorno de ansiedade incluem:
- Inquietação ou sentimento de ansiedade
- Dificuldade de concentração ou de mente a ficar em branco
- Irritabilidade
- Tensão muscular
- Problemas com o sono
- Estar facilmente fatigado
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A única excepção é o distúrbio do pânico. Os ataques de pânico são intensos e de curta duração – duram normalmente entre 15 e 20 minutos, de acordo com o NHS.
Não são desencadeados por um pensamento ou evento específico, mas ocorrem aparentemente do nada. Algumas pessoas que experimentam ataques de pânico nunca sabem de onde vêm, diz Bereolos. A investigação passada associou episódios de pânico a situações específicas como níveis A1C mais elevados, aumento das complicações da diabetes, e incapacidade.
De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH), os sintomas de um distúrbio de pânico incluem:
- Sensações de falta de ar, sufocação ou asfixia
- Palpitações de medo, um coração a bater ou de corrida
li>Sweatingli>Tremor ou tremorli>Sentir como se estivesse a ter um ataque cardíaco ou a morrerli>Sentir a desgraça iminente
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Como é diagnosticada a ansiedade em pessoas com Diabetes tipo 2?
Porque os sintomas das flutuações de açúcar no sangue e ansiedade podem imitar-se uns aos outros, é importante falar primeiro com o seu médico para descartar um problema de açúcar no sangue antes de recorrer a um prestador de cuidados de saúde mental para o tratamento da ansiedade, Bereolos aconselha.
Se acredita ter um distúrbio de ansiedade, o seu médico de cuidados primários ou um terapeuta pode fazer o diagnóstico fazendo uma série de perguntas ou pedindo-lhe que preencha um questionário.
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Como lidar com a Ansiedade
Quando se trata de lidar com a ansiedade, é importante encontrar formas eficazes de lidar com o stress. Para alguns, uma prática regular de meditação ajuda na gestão do stress.
De acordo com a Clínica Mayo, encontrar formas de gerir melhor o seu tempo, praticar uma boa higiene de sono, comer refeições equilibradas, e fazer exercício são outras formas de encontrar alívio, também. “Quer acalmar o corpo para que ele possa lidar melhor com o stress no dia-a-dia”, diz Bereolos.
Também, um grupo de apoio à diabetes ou ansiedade pode ajudá-lo a lidar com a ansiedade, especialmente se pensar que é o único que a experimenta. “Pode ajudar a racionalizar o seu pensamento, o que na essência ajuda a tratar a ansiedade e a depressão em curso”, diz Bereolos.
Como tratar a ansiedade
As perturbações de ansiedade respondem bem ao tratamento, apenas 36 por cento das pessoas são tratadas, de acordo com a Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA).
Se tiver ansiedade, não há razão para sofrer em silêncio. Não só o pode impedir de viver uma vida feliz e plena, como um estudo publicado em Janeiro de 2017 na revista Diabetes Care revelou que as pessoas com ansiedade e depressão têm um risco mais elevado de morte prematura.
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Terapia cognitiva comportamental (CBT) combinada com medicação também pode ajudar. A CBT funciona através da identificação, compreensão e mudança de pensamentos e comportamentos, de acordo com a Anxiety and Depression Association of America (Associação Americana de Ansiedade e Depressão). Várias aplicações de telemedicina, como o Talk Space e o LiveHealth Online, podem ajudá-lo a ligar-se remotamente a um terapeuta, se não conseguir ver pessoalmente um especialista.
Como um participante activo no seu tratamento, na TCC fará os trabalhos de casa e praticará exercícios durante várias semanas ou meses. “Esta é uma nova habilidade que terá de afinar e desenvolver ao longo do tempo para a incorporar no seu dia-a-dia”, diz Bereolos.
Existem vários tipos diferentes de medicamentos que pode tomar para gerir a ansiedade, tais como antidepressivos e medicamentos anti-ansiedade. Embora sejam geralmente compatíveis com os medicamentos para a diabetes, deve sempre dizer ao seu médico o que está a tomar, para estar seguro. Como qualquer medicação, todos os medicamentos para a ansiedade têm efeitos secundários; também podem levar até seis semanas a começar a funcionar, diz a Mayo Clinic.
O seu médico de cuidados primários pode prescrever medicamentos, mas se tiver um diagnóstico sério de saúde mental, se estiver preocupado com interacções medicamentosas ou não conseguir encontrar um medicamento que seja eficaz, é melhor consultar um psiquiatra.
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Como ajudar alguém com ansiedade e diabetes
Se tiver um familiar ou um amigo com diabetes tipo 2 e ansiedade, seja positivo, e não atribua culpas, dê conselhos, ou tente corrigi-lo. As pessoas com ansiedade, quer tenham ou não diabetes, querem simplesmente ser ouvidas. “A melhor coisa a fazer é estar lá como uma caixa de ressonância”, diz Bereolos.
Para conselhos sobre como lidar com situações stressantes, consulte o artigo do Diabetes Daily “Dicas do Terapeuta Tipo 1 para Lidar e Lamentar Durante Tempos Difíceis”!