A Ligação entre Alcoolismo e SII
A desordem parece diminuir e diminuir em alguns indivíduos, e quando está no seu auge, está frequentemente associada a uma deficiência funcional significativa. As estimativas da prevalência da SII variam de 7% a 21% a nível mundial.
De acordo com um estudo de 2014 da revista Clinical Epidemiology, a SII ocorre mais frequentemente nas mulheres do que nos homens (a taxas estimadas de 1,5-3 mulheres por homem) e em todos os grupos etários. Ocorre mais frequentemente em países industrializados e duas vezes mais frequentemente em pessoas com antecedentes familiares da doença.
Causas de SII
Não existe uma causa definitiva conhecida para a SII, mas existem numerosos factores que podem estar associados ao seu desenvolvimento.
- Indivíduos podem ter um intestino grosso que tenha aumentado a sensibilidade a tipos específicos de alimentos.
- Stress está frequentemente associado ao desenvolvimento da SII. Numerosas fontes ainda consideram a SII como uma manifestação de um distúrbio psicológico.
- algumas investigações sugerem que uma infecção bacteriana pode estar associada ao desenvolvimento da SII.
- Doença celíaca ocorre quando o revestimento do intestino delgado foi danificado, levando a dificuldades na digestão e absorção de certos tipos de alimentos. Isto tem sido considerado como uma causa potencial de IBS.
- Indivíduos com níveis anormalmente elevados de serotonina no sistema gastrointestinal podem experimentar um aumento da sensibilidade e dificuldade com o movimento dos alimentos através do intestino.
- O uso excessivo de antibióticos pode resultar na morte de bactérias boas no tracto gastrointestinal que normalmente ajudariam na digestão.
- IBS pode ser o resultado de alergias alimentares.
Interessantemente, ainda que a SII seja frequentemente diagnosticada de acordo com critérios específicos, parece não haver acordo formal sobre a definição do que é realmente a SII e quais são os sintomas principais da doença. O perfil dos sintomas inclui uma série de sintomas muito vagos e subjectivos que não podem ser objectivamente identificados, como por exemplo:
- Pain no abdómen
- Bloating abdominal
- Cramps, particularmente com movimentos intestinais
- Urgência
- Excessivo esforço ao passar um banco
- Diarréia ou obstipação
- Fatiga
- Letargia e cansaço
- Sintomas psicológicos que podem incluir depressão, falta de motivação, apatia, etc.
Os resultados de imagem da maioria dos pacientes com SII muitas vezes não revelam qualquer patologia significativa. Os sintomas que são sentidos pelos pacientes com SII também tendem a flutuar com o tempo, tornando a situação ainda mais complexa.
Perturbações do uso do álcool
O termo alcoolismo já não tem qualquer utilidade diagnóstica ou funcional. Embora ainda seja frequentemente utilizado, o termo refere-se a uma série de níveis variáveis de abuso de álcool. O termo diagnóstico actual para indivíduos que têm um distúrbio de uso de substâncias como resultado do uso de álcool é um distúrbio de uso de álcool. Este termo é aplicado ao uso disfuncional de álcool que foi formalmente definido como abuso de álcool, dependência do álcool, ou dependência do álcool. Um transtorno do uso de álcool é um transtorno de saúde mental que ocorre quando o uso de álcool por um indivíduo resulta em deficiência ou angústia significativa na vida, e que satisfaz os critérios diagnósticos para uma série de sintomas comportamentais específicos. As noções mais antigas de abuso, dependência ou dependência do álcool, e alcoolismo ocorrem de facto num continuum, em vez de serem categorias separadas mutuamente exclusivas. A categoria diagnóstica de um transtorno do uso de álcool tem em conta esta compreensão da apresentação de níveis variáveis de uso/abuso de álcool.
A prevalência de transtornos do uso de álcool ao longo da vida a nível mundial é de aproximadamente 30 por cento. O abuso do álcool custa milhares de milhões de dólares anualmente e tem um custo para a sociedade e para os indivíduos que sofrem com ele.
IBS e Distúrbios do Uso de Álcool
Uma mão cheia de estudos investigou a relação entre o SII e o abuso do álcool ou os distúrbios do uso de álcool. Um estudo de investigação publicado em 1998 no American Journal of Drug and Alcohol Abuse comparou 31 pacientes que procuram tratamento para o abuso do álcool com 40 pacientes que procuram tratamento para outras condições médicas. Um total de 13 indivíduos que procuram tratamento para o abuso do álcool cumpriram os critérios para a SII, enquanto apenas um dos outros 40 pacientes que procuram tratamento para outras condições médicas cumpriu os critérios para a SII. Os investigadores concluíram que os indivíduos que abusam do álcool podem ter taxas elevadas de SII. Contudo, o estudo não pôde fazer qualquer tipo de determinação causal, de tal forma que ter SII leva as pessoas a beber mais ou que os indivíduos que bebem álcool a taxas significativamente mais elevadas têm mais probabilidades de sofrer dos sintomas de SII.
Estudos de investigação subsequentes de base comunitária e populacional encontraram pouca ou nenhuma relação entre o uso de álcool e o diagnóstico de SII. No entanto, outros estudos de investigação observaram uma relação entre o consumo de álcool e os sintomas da SII. Um estudo de 2013 no American Journal of Gastroenterology analisou os padrões de consumo de álcool e os seus efeitos nas mulheres diagnosticadas com SII e num grupo de controlo. Os investigadores descobriram que as associações mais fortes entre os sintomas de SII em pacientes com SII e o álcool ocorreram após os eventos de consumo excessivo de álcool e no dia seguinte a esses eventos. As associações mais fortes ocorreram com diarreia, dor de estômago, indigestão, e náuseas após os eventos de consumo excessivo de álcool. O consumo moderado a ligeiro de álcool não produziu nenhuma exacerbação dos sintomas de SII no grupo de SII ou no grupo de controlo. Os investigadores concluíram que o padrão de consumo dos indivíduos expostos poderia desempenhar um papel nas descobertas inconsistentes na investigação sobre o consumo de álcool e os sintomas da SII.
Muito recentemente, um grande estudo publicado na revista Medicine que teve lugar na China e que analisou mais de 57.000 participantes determinou que ter um distúrbio do consumo de álcool aumentava o risco de ter também SII. A investigação não apoia a noção de que os indivíduos que têm SII são mais propensos a desenvolver problemas de abuso de álcool ou que têm um transtorno do uso de álcool, mas que ter um transtorno do uso de álcool é um factor de risco para desenvolver SII. Estas descobertas fazem sentido porque é sabido que o uso moderado a pesado de álcool pode resultar em numerosos transtornos ou condições gastrointestinais. O uso frequente e pesado de álcool está também associado a efeitos secundários gastrointestinais desconfortáveis, tais como náuseas, vómitos, e diarreia. Os indivíduos que já têm estes problemas teriam mais probabilidades de se afastar do consumo de álcool para lidar com questões relacionadas com o stress e depressão devido às complicações gastrointestinais.
Assim, a conclusão geral feita pelos investigadores nestes estudos é que os indivíduos com transtornos relacionados com o consumo de álcool ou que bebem muito álcool têm mais probabilidades de experimentar sintomas relacionados com a SII. Os indivíduos que já têm SII normalmente não começam a beber álcool a níveis moderados a pesados.
Tratamento para SII e Alcoolismo
Não há cura formal para a SII. O tratamento consiste frequentemente em técnicas de gestão de sintomas que podem incluir:
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- Limitar a ingestão de álcool ou evitar a ingestão de álcool
- Limitar a ingestão de cafeína
- Anular os alimentos de plástico, incluindo bebidas carbonatadas
- Medicamentos antidepressivos, tais como inibidores selectivos da recaptação de serotonina, para reduzir a dor e diarreia abdominal
- Aumentar o consumo de fibras
- Comer refeições moderadas a intervalos regulares
- Li>Laxantes para a obstipação
- Comer alimentos específicos e tomar probióticos e certos medicamentos para lidar com os sintomas
- Utilizar métodos comportamentais para identificar quais os alimentos que exacerbam os sintomas de SII
- Ingenerar nas técnicas de gestão do stress, incluindo psicoterapia
p>p>Tratamento para o distúrbio do uso de álcool começaria com um programa de gestão de abstinência assistida por um médico para ajudar um indivíduo a negociar quaisquer sintomas de abstinência que possa sentir quando deixar de beber álcool.Na maior parte das vezes, os médicos prescrevem benzodiazepinas num programa de afinação e depois prescrevem outros medicamentos conforme necessário.
Na sequência do programa de gestão da abstinência, os indivíduos são fortemente encorajados a envolverem-se num programa formal de tratamento do transtorno do uso de álcool que inclua terapia (tipicamente, Terapia Cognitiva Comportamental), assistência de grupo de apoio (por exemplo particularmente grupos como Alcoólicos Anónimos), outras formas de terapia conforme necessário (por exemplo, terapia familiar), e outras formas de tratamento para quaisquer condições co-ocorrentes, tais como SII, depressão, distúrbios de ansiedade, etc. Os indivíduos descobrem que o seu sucesso no tratamento de distúrbios relacionados com o uso de substâncias está relacionado com o tempo que permanecem envolvidos no tratamento. Quanto mais tempo os indivíduos permanecerem activos no tratamento formal, maiores as suas hipóteses de sucesso na recuperação.
Indivíduos que começam a expressar os sintomas da SII e que já têm problemas com o abuso do álcool devem abordar estes dois problemas em conjunto.
Uma redução do consumo de álcool ajudaria a abordar os sintomas da SII, e abordar os sintomas relacionados com o stress que estão associados à SII ajudaria a refrear o desejo de consumir álcool.
A tentativa de abordar a SII sem abordar um problema de abuso de álcool co-ocorrente ou um transtorno formal do consumo de álcool não seria uma abordagem bem sucedida e muito provavelmente não abordaria significativamente os problemas gastrointestinais.