Anatomia, Cabeça e Pescoço, Duto Lacrimal dos Olhos Artigo
Estrutura e Função
O sistema de canal lacrimal compreende as secções superior e inferior. As lágrimas entram primeiro no sistema superior no punctum lacrimal. Esta estrutura visível contém uma abertura de 0,2 a 0,3 mm na borda mucocutânea em cada uma das pálpebras superior e inferior. As pálpebras superior e inferior situam-se 5 mm e 6 mm, respectivamente, lateralmente ao bordo cantal medial. As puntas opõem-se tipicamente uma à outra quando as pálpebras estão fechadas. Após a entrada das pestanas, as lágrimas conduzem através do sistema canicular. O canalículo vertical de 2 mm de comprimento estende-se perpendicularmente à margem da pálpebra antes de se alargar para formar a ampola. Na ampola, o canalículo faz uma curva de 90 graus medialmente. O canalículo continua então 8 mm na horizontal, seguindo o arco da pálpebra. Em 90% dos indivíduos, o canalículo inferior e superior unem-se proximalmente ao saco lacrimal, formando um único canalículo comum de 3 a 5 mm de comprimento. Para os restantes 10% das pessoas, os canalículos entram no saco lacrimal directa e independentemente. Apenas proximal ao saco lacrimal, o canalículo comum dilata-se para formar o seio de Maier. As dobras do tecido formam a válvula de Rosenmuller, separando o canalículo comum do saco lacrimal. Esta separação impede o refluxo através do sistema lacrimal.
O sistema inferior compreende o saco lacrimal e o ducto lacrimal. O saco lacrimal é anterior ao septo orbital, aninhado na sua própria fáscia na fossa lacrimal. A crista lacrimal do osso maxilar forma a borda anterior da fossa lacrimal. A crista lacrimal do pequeno osso lacrimal forma a borda posterior da fossa lacrimal. A linha de sutura que une os ossos lacrimal e maxilar marca a borda medial da fossa lacrimal.
O local de inserção do canalículo comum no saco lacrimal serve como um marcador da divisão. O fundo do saco lacrimal encontra-se acima da inserção, e o corpo encontra-se abaixo. O saco lacrimal tem 12 a 15 mm de comprimento, 2 a 3 mm de largura, 4 a 6 mm de profundidade, e encontra-se predominantemente numa posição de colapso.
As inserções tendinosas do músculo orbicularis ligam o saco lacrimal anterior e posteriormente, auxiliando no movimento das lágrimas. Posterior ao saco, as cabeças profundas dos músculos orbiculares pré-tarsal e pré-septal inserem-se. Anterior ao saco, as cabeças superficiais dos músculos orbicularis pré-tarsal e pré-septal inserem-se na crista anterior da fossa lacrimal. Juntas, estas inserções ajudam a espremer o saco lacrimal para avançar as lágrimas através do sistema.
No plano coronal, o ducto lacrimal estende-se infero-posteriormente a partir do saco num ângulo entre 15 e 30 graus. A partir do plano médio-sagital, estende-se infero-lateralmente num ângulo de cerca de 5 graus. O ducto intra-ósseo transita através do osso maxilar. A sua borda medial é formada pelo osso etmoidal superior e o inferior turbinado inferior. Tem cerca de 12 mm de comprimento e 3 a 5 mm de largura. Abre-se para o meato inferior na válvula de Hasner. A localização do óstio é variável, mas é geralmente 25 a 35 mm posterior às neves externas e 4 a 18 mm acima do assoalho nasal.