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Anhedonia

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Em psicologia, anedonia (< an- + Grego hēdonē prazer ηδονή) é uma incapacidade de experimentar o prazer de eventos da vida normalmente agradáveis, tais como alimentação, exercício, e interacção social ou sexual.

Anedonia é reconhecida como um dos principais sintomas da depressão do transtorno de humor de acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais (DSM) e a Classificação Estatística Internacional das Doenças e Problemas de Saúde Relacionados (CDI). Para além da anedonia, o DSM considera apenas o humor depressivo como um sintoma chave. O CDI lista tanto o humor deprimido como a fadiga ou perda de energia como os outros sintomas-chave. A anedonia também é vista em distúrbios esquizofrénicos e outras perturbações mentais.

Causas

Os investigadores teorizam que a anedonia pode resultar da quebra do sistema de recompensa do cérebro, envolvendo vias dopaminérgicas. Dois estudos de 2005 de Paul Keedwell MD do King’s College descobriram que certas secções do cérebro em sujeitos deprimidos tinham de trabalhar mais para processar pensamentos felizes.

Anedónia é frequentemente experimentada por toxicodependentes após a abstinência; em particular, estimulantes como a cocaína e as anfetaminas causam anedónia e depressão ao esgotar a dopamina e outros neurotransmissores importantes. Diz-se por vezes que os toxicodependentes de muito longa duração sofrem uma ruptura física permanente das suas vias de prazer, levando à anedonia numa base permanente ou semi-permanente devido ao extenso trabalho excessivo das vias de prazer neurais durante a dependência activa (particularmente no que diz respeito à cocaína e às metanfetaminas). Nesta circunstância, as actividades ainda podem ser agradáveis, mas nunca podem ser tão agradáveis para as pessoas que experimentaram o prazer comparativamente extremo da experiência da droga. O resultado é a apatia para com rotinas saudáveis por parte do toxicodependente. Tem sido demonstrado que períodos prolongados de estilos de vida saudáveis longe do vício activo revertem estes sentimentos.

Significância na depressão

Como sintoma clínico na depressão, a anedonia é altamente elevada ao fazer um diagnóstico desta doença. O DSM descreve uma “falta de interesse ou prazer”, mas estes podem ser difíceis de provocar, dado que as pessoas se tornam menos interessadas em coisas que não lhes dão prazer. O critério de perda de peso do DSM está provavelmente relacionado com ele e muitas pessoas deprimidas com este sintoma descrevem uma falta de prazer com a comida.

Anedonia sexual

Anedonia sexual é conhecida como ‘anedonia ejaculatória’. Esta rara condição significa que a pessoa ejaculará sem qualquer sentimento de prazer que a acompanhe. Esta condição é mais frequentemente encontrada nos homens, mas as mulheres podem sofrer de falta de prazer quando o corpo passa também pelo processo do orgasmo.

Anedonia sexual pode ser causada por:

  • Hiperprolactinemia
  • Doença de desejo sexual hipoactiva (HSDD), também chamado desejo sexual inibido
  • Níveis baixos da hormona testosterona
  • Li>Li>Li>Li>Uso de antidepressivos SSRI

Um exame urológico e análises ao sangue podem determinar a causa de um caso específico de anedonia sexual. Se não forem encontrados problemas fisiológicos, deve-se procurar tratamento através de psicoterapia com um terapeuta sexual certificado, ou psicoterapeuta.

P>Patientes podem ser prescritos bupropiona de libertação prolongada para ajudar no tratamento, porque ficou demonstrado que a bupropiona aumenta o desejo sexual e a intensidade do orgasmo.

Ver também

  • Desordem dissímica
  • Depressão clínica
  • Neurose
  • Schizophrenia
  • “No Pleasure, No Reward — Plenty of Depression” de John McManamy; URL acedido em 2007-02-08
  • “Neural systems underlying affective disorders” por Simon Surguladze, et al., Avanços no Tratamento Psiquiátrico (2003) 9: 446-455; URL acedido 2008-02-08
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