Artéria Coronária

Editor Original – Rania Nasr

Top Contributors – Lucinda hampton, Rania Nasr e Kim Jackson

/div>As artérias coronárias surgem imediatamente dos seios coronários distal (superior) à válvula aórtica e fornecer o miocárdio com sangue oxigenado

• Esta é uma função crucial para a função miocárdica e subsequentemente homeostasia do corpo.

Rodificam e circundam o coração para cobrir a sua superfície com uma rede rendilhada, talvez parecendo uma coroa ligeiramente torta.

Anatomia Grossa

A configuração típica consiste em duas artérias coronárias, provenientes respectivamente dos seios aórtico posterior esquerdo e anterior direito ou coronário, na aorta ascendente proximal. Estes são os únicos dois ramos da aorta ascendente.

1. Artéria coronária esquerda (ACMR): A artéria coronária esquerda tem uma curta haste comum (e por isso é frequentemente referida como artéria coronária principal esquerda), que bifurca para a artéria circunflexa esquerda (LCx), que corre sobre o sulco atrioventricular esquerdo, e a artéria descendente anterior esquerda (ADA), que passa em direcção ao ápice no sulco interventricular anterior.
2. artéria coronária direita (ACD): A artéria coronária direita percorre o sulco atrioventricular direito até à superfície inferior do coração, e depois vira anteriormente no crux como artéria descendente posterior (PDA) na circulação dominante direita.

Occasionalmente há uma trifurcação (em ~15%), com o terceiro ramo, o ramus intermedius, surgindo entre a DAE e a LCx. Nos corações dominantes à esquerda, a LCx fornece a artéria descendente posterior (PDA).

Coronary Dominance

• A maioria dos corações são dominantes à direita (60%), onde o PDA é fornecido pela RCA.
• No entanto, até 20% dos corações podem ser dominantes, onde o PDA é fornecido pela LAD ou LCx, ou codominante, onde um único ou duplicado PDA é fornecido por ramos tanto da RCA como da LAD/LCx (20%).

Suprimento

O RCA emerge da aorta ascendente anterior e fornece sangue ao átrio direito, ventrículo direito, nó SA, e nó AV.

Desce em ramos mais pequenos incluindo a artéria descendente posterior direita (PDA) e a artéria marginal aguda. Em conjunto com a artéria descendente anterior esquerda (AAD), a AAD ajuda a fornecer sangue ao septo do coração.

A AAD emite dois ramos principais; a artéria descendente anterior esquerda (AAD) e a artéria circunflexa esquerda (LCx), que fornecem sangue ao átrio esquerdo e ao ventrículo esquerdo.

• A LAD fornece sangue à parte frontal e ao lado esquerdo do coração.
• A artéria circunflexa é responsável pelo fornecimento de sangue ao átrio esquerdo e ao aspecto póstero-lateral do ventrículo esquerdo.

Pertinência clínica

Como outras artérias, as coronárias podem estar sujeitas a arteriosclerose (endurecimento das artérias) causando doença das artérias coronárias (CAD, também chamada doença coronária, ou CHD).

As artérias que se tornaram extremamente estreitas podem causar falta de ar e angina durante a actividade física. Se uma artéria coronária ficar completamente bloqueada de repente, pode resultar num enfarte do miocárdio/ ataque cardíaco.

Bypass surgery – Um procedimento cirúrgico realizado para melhorar o fornecimento de sangue ao coração, criando novas vias para o fluxo sanguíneo quando uma ou mais das artérias coronárias ficam obstruídas. A cirurgia envolve a remoção de um vaso sanguíneo saudável de outra parte do corpo, como a perna, e o enxerto no coração para contornar a artéria bloqueada. As mais frequentemente contornadas hoje em dia incluem a artéria coronária direita, a artéria coronária descendente posterior, a artéria coronária principal esquerda, a artéria coronária descendente anterior esquerda e a artéria coronária circunflexa esquerda. As placas que obstruem as artérias coronárias podem também ser tratadas por angioplastia com balão, stents, e outras técnicas.

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