As mulheres que não conseguem fazer um aborto em isolamento

O bloqueio nacional do coronavírus da Índia complicou a vida das mulheres que tentam aceder a abortos seguros, e agora as cidades estão a trazer de volta restrições, relata Menaka Rao.

Na última semana de Maio, uma mulher de 20 anos de idade que ia para a faculdade na capital da Índia, Deli, descobriu que estava grávida.

A mulher, Kiran, cujo nome foi alterado para proteger a sua identidade, já tinha tomado comprimidos de aborto a conselho de uma amiga que era médica. Mas não funcionaram e por isso, a sua única opção era um aborto cirúrgico.

A Índia, no entanto, ainda estava sob bloqueio para travar a propagação do coronavírus. Tinha imposto algumas das restrições mais severas do mundo, parando as viagens aéreas, comboios e autocarros, e confinando as pessoas às suas casas, tanto quanto possível.

Embora os hospitais tenham permanecido abertos, foram instruídos a prestar apenas serviços essenciais. Assim, muitos dos maiores fecharam os seus departamentos de ambulatório e cancelaram cirurgias electivas.

• Mais mulheres estão a morrer de Covid-19 na Índia?
• O que o bloqueio da Índia fez às vítimas de abuso doméstico
• As crianças que lutam para sobreviver ao bloqueio da Índia
• As mulheres mal pagas e desprotegidas que lideram a guerra Covid-19

Enquanto a contracepção e o aborto contavam como essenciais, o bloqueio apenas tornou mais difícil do que o habitual o acesso das mulheres aos serviços de saúde sexual ou reprodutiva.

De acordo com investigações recentes, cerca de 1,85 milhões de abortos na Índia são susceptíveis de serem “comprometidos” pelo Covid-19 – estima-se que 15,6 milhões ocorrem na Índia todos os anos.

Isso pode significar que as mulheres sejam submetidas a um procedimento cirúrgico devido a um aborto médico retardado (o uso de pílulas) ou gravidezes não intencionais forçando as mulheres a escolher abortos não seguros.

Acesso pobre

“Sempre que ocorre uma catástrofe, ninguém fala de saúde sexual e reprodutiva”, disse Jasmine Lovely George, que dirige Hidden Pockets, uma plataforma que melhora o acesso à saúde sexual e reprodutiva. Ela disse que a linha de atendimento da sua organização viu um súbito pico nas chamadas durante o encerramento.

A compra de um kit de testes de gravidez foi difícil para algumas mulheres, uma vez que estavam presas em casa, disse ela.

“Muitas mulheres estavam em casa, vindas da faculdade, ou a trabalhar em casa. Ouvimos dizer que normalmente era o pai que saía, e o máximo que podiam pedir era guardanapos higiénicos”

Doctors and public health advocates in various Indian cities told me that they had received calls for help from women unable to access safe abortions. Alguns disseram mesmo saber de casos em que as mulheres que procuravam abortos eram afastadas dos hospitais, ou pediam para vir mais tarde, empurrando as mulheres para um aborto cirúrgico.

Dr Suchitra Wadhwa da Associação de Planeamento Familiar de Deli disse que recebeu chamadas de Deli, e do estado vizinho de Uttar Pradesh em busca de ajuda relacionada com abortos médicos. Mas ela não pôde fazer isso porque é ilegal para os médicos fornecer aborto sem o documentar, e eles próprios sentem-se muitas vezes desconfortáveis para o fazer.

“Ouvi falar de casos que procuraram aborto em hospitais do governo em Mumbai no primeiro trimestre de gravidez, tendo sido recusados. Os médicos pediam-lhes que esperassem mais algumas semanas. Tínhamos de encontrar outros médicos que ajudassem estas mulheres”, disse a Dra. Shilpa Shroff, que trabalha com a Campanha Internacional para o Direito das Mulheres ao Aborto Seguro.

E isto era ainda mais difícil para as mulheres mais pobres, e para as da Índia rural.

Vijaylaxmi Rao, que dirige a clínica da Associação de Planeamento Familiar na cidade do sul de Bellary, disse que uma viúva na casa dos 30 anos veio à sua clínica num riquixá. Ela estava grávida de quase quatro meses e meio.

“Ela não pôde sair durante quase um mês depois de saber que estava grávida”, disse a Sra. Rao.

Mas a clínica da Sra. Rao não estava licenciada para tratar de um aborto no segundo trimestre.

“Ela estava zangada e estava a chorar. Encaminhámo-la para o hospital governamental próximo, sabendo muito bem que, na sua maioria, a vão afastar. A maioria dos nossos clientes queixou-se disso”, disse a Sra. Rao.

Em Jharkhand rural no centro da Índia, a líder juvenil, Anki Kasma Turi, disse que tentou ajudar duas mulheres que procuravam um aborto na segunda semana de Março, mesmo antes do encerramento da Índia estar totalmente em vigor.

Mas elas foram afastadas, pois as restrições já tinham começado. Uma destas mulheres teve três filhos, e a outra teve quatro.

“Ambas são de comunidades agrícolas e não queriam ter mais filhos. Agora são obrigadas a continuar as suas gravidezes”, disse a Sra. Turi.

O problema persiste

Embora o encerramento nacional tenha terminado, as práticas de trabalho a partir de casa continuam na maior parte da Índia, e todas as faculdades ainda não reabriram. Muitas cidades – tais como Bangalore e Chennai – aplicaram encerramentos locais no meio de picos recentes nas taxas de infecção, e mais cidades poderiam fazer o mesmo que os picos pandémicos em locais diferentes em momentos diferentes.

O fraco acesso à saúde reprodutiva não é um problema exclusivo da Índia, e alguns países encontraram soluções. O Reino Unido, por exemplo, permitiu abortos médicos após uma consulta médica através de ligação vídeo, conferência telefónica ou outros meios electrónicos.

“O governo deve permitir que o aborto médico seja realizado através de telemedicina. Também precisa de construir sistemas de referência fortes para as mulheres que necessitam de serviços de aborto”, disse Vinoj Manning, o director executivo da fundação IPAS, uma organização sem fins lucrativos que trabalha na área da saúde reprodutiva.

Voltar em Deli, Kiran contactou finalmente Inayat Kakar, um investigador de saúde que também faz parte de um grupo de profissionais de saúde pública, o Grupo de Apoio Médico, que ajuda as pessoas a aceder aos cuidados médicos.

“Os seus pais estavam paranóicos acerca da infecção por Covid-19 e não a deixavam sair e, definitivamente, não o deixavam sair durante os longos períodos de tempo de que precisava para consultar um médico”, disse a Sra. Kakar.

Kiran acabou por dizer aos seus pais, mas eles ainda tinham dificuldade em encontrar um médico, pois a sua gravidez já tinha ultrapassado as 14-15 semanas, e estava mais próxima do limite legal de 20 semanas prescrito pela lei indiana.

“A sua mãe chamou vários ginecologistas. Chamámos muitos ginecologistas, mas em vão. Alguns caminharam até 70.000 rupias ($933;£738) para um aborto”, disse a Sra. Kakar.

Dado o caos e a ansiedade em torno do Covid-19, tornou-se difícil avaliar que clínicas e hospitais são funcionais e quais não são, disse a Dra. Sana Contractor, que ajudou várias mulheres a aceder a serviços de aborto seguro.

Foi ela e os seus colegas do Grupo de Apoio Médico que finalmente ajudaram Kiran a encontrar um médico que lhe pudesse proporcionar um aborto seguro.

Mas nem todas as mulheres são assim tão afortunadas.