As vantagens dos registos de saúde electrónicos
Para Aaron Harris, PhD, um psicólogo clínico no Centro Médico Robert J. Dole Veterans Affairs em Wichita, Kan., os registos de saúde electrónicos são apenas um sinal de quão integrados os serviços psicológicos são nos cuidados de saúde globais dos veteranos. “A saúde mental faz parte da equipa”, disse Harris aos participantes na Conferência de Liderança Estatal de 2012 da APA. E ter todos os registos de um paciente num só lugar ajuda todos os membros dessa equipa.
Os médicos primários sabem o que os pacientes enfrentam em matéria de saúde mental, disse Harris, enquanto os psicólogos aprendem sobre as doenças físicas dos pacientes. Uma análise rápida do registo de um paciente pode mostrar que ele teve recentemente uma visita de cardiologia, por exemplo, que pode estar relacionada com os seus ataques de pânico.
Esse tipo de coordenação de cuidados é uma das principais vantagens dos registos de saúde electrónicos, disse Stacey Larson, JD, PsyD, directora de assuntos legais e regulamentares na Direcção de Prática da APA.
“Os registos de saúde electrónicos centram-se na saúde total de um paciente”, disse Larson, explicando que a “interoperabilidade” dos registos significa que os prestadores podem partilhar informação entre si. “Um registo de saúde electrónico é basicamente apenas uma cópia dos registos de um paciente; a diferença é que são todos os registos do paciente num só local”
Outras vantagens previstas da utilização de registos de saúde electrónicos incluem mais cuidados centrados no paciente, melhor qualidade, maior eficiência e conveniência e economia de custos.
E enquanto que as protecções da Lei de Portabilidade e Responsabilização dos Seguros de Saúde se aplicam aos registos de saúde electrónicos, disse Larson, os próprios registos também incorporam protecções. A tecnologia pode limitar o acesso a certas informações a utilizadores específicos e rastrear quem acedeu a que informações.
Para serem elegíveis para incentivos financeiros para a adopção de registos de saúde electrónicos, os fornecedores devem utilizá-los de forma “significativa” para melhorar os cuidados, aumentar a segurança e promover a coordenação dos cuidados. Infelizmente, disse Larson, os psicólogos não são actualmente elegíveis para esses incentivos. A Lei das Tecnologias da Informação sobre o Comportamento da Saúde (S. 539) alargaria esses pagamentos aos psicólogos.
Obviamente, muitos psicólogos já estão a utilizar os registos de saúde electrónicos. Vanessa Jensen, PsyD, utiliza-os no seu trabalho como psicóloga pediátrica no Center for Pediatric Behavioral Health at the Cleveland Clinic Children’s Hospital.
Jensen citou uma longa lista de benefícios que descobriu depois de ter feito a troca. “O maior benefício é a coordenação dos cuidados”, disse ela. Quando recebe uma indicação de um nefrologista, cardiologista ou qualquer outro fornecedor, pode rever a ficha do paciente e actualizar-se – tudo sem jogar à etiqueta telefónica.
É também fácil acompanhar o que se passa com os seus próprios pacientes. Se uma paciente de transplante tiver uma crise dois anos após a última vez que Jensen a viu, por exemplo, Jensen pode rever rapidamente os registos electrónicos para se actualizar sobre o estado de saúde e cuidados da sua paciente. Realçando a segurança e privacidade dos registos de saúde electrónicos, Jensen notou a flexibilidade e conveniência de poder aceder aos mesmos no seu escritório ou em casa através de um portal em linha seguro. Além disso, outros prestadores de serviços podem imediatamente recolher os cuidados de uma paciente se Jensen estiver fora da cidade ou indisponível.
Além disso, disse Jensen, o sistema torna a papelada mais fácil. No sistema da Clínica Cleveland, os modelos e “frases inteligentes” que permitem aos utilizadores digitarem duas letras para solicitarem menus de arrastar para baixo resultam em registos mais precisos e detalhados. “Estou muito mais apanhado pelas notas de progresso do que alguma vez estive na minha vida”, disse Jensen. “E consigo ler a minha própria escrita””
A integridade dos registos é outra vantagem, acrescentou Harris. Nos velhos tempos, disse ele, os fornecedores simplesmente entregavam registos em papel aos membros militares que se dirigiam a uma nova base. Com os registos de saúde electrónicos, a transferência de registos completos de fornecedor para fornecedor ou de instalação para instalação acontece electronicamente. Isto também significa que os registos não se perdem ou atrasam quando os pacientes mudam de prestador ou prestador de cuidados de saúde fazem referências.
-R.A. Clay