bloco Nervoso Simpático Lombar

O que é um bloco nervoso simpático lombar?

Os nervos simpáticos são um grupo de nervos encontrados ao longo do lado frontal da coluna vertebral. Fazem parte do sistema nervoso autonómico e controlam muitas funções corporais, incluindo o suor, ritmo cardíaco, digestão e pressão sanguínea. Por vezes, estes nervos podem continuar a transmitir dor após uma lesão, mesmo depois de a lesão ter sarado. Isto pode resultar numa condição conhecida como Síndrome de Dor Regional Crónica (SDRC), também conhecida como Distrofia Simpática Reflexa (DSD). Os sintomas de CRPS incluem dor ardente grave, inchaço, e alterações da cor da pele.

Um bloqueio nervoso simpático lombar é um teste especial para ajudar o seu médico a encontrar a causa dos seus sintomas. Durante o teste, um medicamento anestésico (anestesia) é injectado perto da sua coluna vertebral. Este “bloqueia” os nervos simpáticos naquela região. Se estes nervos estiverem a causar os seus sintomas, a injecção pode oferecer alívio durante algum tempo imediatamente após o procedimento. Se for eficaz, o seu médico pode recomendar uma série destes bloqueios com 1-2 semanas de intervalo, o que pode ajudar a dar-lhe um alívio da dor a longo prazo.

Quais são os riscos do procedimento?

As complicações são raras mas podem incluir infecção, hemorragia, bloqueio espinal ou epidural e injecção num vaso sanguíneo.

Nota: O procedimento não pode ser realizado se tiver uma infecção activa, gripe, frio, febre, tensão arterial muito alta ou se estiver em anticoagulantes. Por favor, informe o seu médico de qualquer uma destas condições. Isto é para sua segurança!

Como me preparo para o meu procedimento?

Nenhum alimento sólido ou fluidos após a meia-noite antes do procedimento, a não ser que haja instruções em contrário. Pode tomar os seus medicamentos com uma pequena quantidade de água. Os diabéticos não devem tomar os seus medicamentos para a diabetes até que o procedimento esteja concluído. Por favor, verifique o seu açúcar no sangue em casa antes de chegar ao PMC. Se estiver a tomar algum diluente de sangue como Coumadin, Warfarin, Plavix, ou quaisquer outros, estes medicamentos devem ser descontinuados muito antes do procedimento. Será orientado pelo nosso pessoal quanto ao momento em que deve interromper esta medicação. Por favor, informe o seu médico de Gestão da Dor de que está a tomar um anticoagulante, e contacte o seu médico de cuidados primários ou médico prescritor antes de parar este medicamento.

O que acontece durante o procedimento propriamente dito?

Ser-lhe-á dada uma via EV antes do procedimento, através da qual poderá receber líquidos ou um sedativo suave para o ajudar a relaxar. Estará deitado sobre a mesa de fluoroscopia (raio-X) no seu estômago. A sua pele será limpa com sabão antimicrobiano e álcool. Receberá então uma injecção de medicação para entorpecer a pele. O raio-X é utilizado pelos médicos para orientar a colocação da agulha antes da injecção de um anestésico local próximo dos nervos simpáticos. Se os nervos simpáticos estiverem a causar o seu problema, poderá experimentar um alívio temporário da dor e a temperatura no seu membro doloroso subirá. Os bloqueios nervosos simpáticos podem proporcionar alívio da dor a longo prazo. Para este tratamento, são dados alguns blocos com 1-2 semanas de intervalo e, se estiver a fazer fisioterapia, os blocos podem ser programados para coincidir com as suas sessões terapêuticas.

O que acontecerá após o procedimento?

Ficará na nossa área de recuperação durante um período de tempo apropriado, normalmente cerca de 30-45 minutos, enquanto nós monitorizamos os seus sinais vitais e a temperatura da perna dolorosa. Ser-lhe-ão oferecidas bolachas de sumo/soda e graham. Ser-lhe-ão dadas instruções de alta verbal e escrita, e poderá ir para casa com o seu motorista depois de o seu médico autorizar a alta.

Nota: Este procedimento será cancelado se não tiver um condutor adulto responsável com mais de 18 anos para o levar a casa ou acompanhá-lo a casa num táxi. Isto é para sua segurança!

P>Tenho alguma restrição no dia do procedimento?

Não poderá conduzir durante o resto do dia. Não deve ser utilizado calor sobre a área injectada durante o resto do dia. Não é permitido tomar banho de banheira, duche, ou mergulhar na água (isto é, piscina, banheira quente, etc.) durante o resto do dia. O local de injecção também pode estar inchado ou dorido durante alguns dias. A utilização de um saco de gelo três ou quatro vezes por dia pode ser útil. A sua dieta regular e os medicamentos podem ser retomados após o procedimento. Pode retomar a actividade normal no dia seguinte ao procedimento.

Quando devo ligar para o Centro de Gestão da Dor?

Gostaríamos de falar consigo no dia seguinte ao procedimento sobre a sua resposta. Especificamente, gostaríamos de saber se experimentou alívio da dor (se sim, quanto tempo durou), a sua pontuação de dor actual, e se está a ter algum problema. Se tiver dores fortes, novo entorpecimento ou fraqueza das pernas, uma temperatura de 100,5 ou superior, ou sinais de infecção na área da injecção (vermelhidão, inchaço, calor, descarga), deve telefonar imediatamente para o Centro de Gestão da Dor no número 410-448-6824 para que o médico responsável pela gestão da dor o contacte para o seu número.