Borrão de Papanicolaou durante a gravidez

Por que são feitos os Papanicolaou durante a gravidez?

Um Papanicolaou, geralmente feito durante a sua primeira visita pré-natal é um teste usado para procurar alterações nas células do colo do útero que indicam cancro do colo do útero ou condições que podem evoluir para cancro.
Os esfregaços de Papanicolaou não diagnosticam o cancro, mas detectam 95% dos cancros do colo do útero numa fase em que não podem ser vistos a olho nu. Podem então ser tratados e são quase sempre curados. Embora os Papanicolau não façam testes específicos para outros problemas ginecológicos ou doenças sexualmente transmissíveis, os Papanicolau indicam a presença de células anormais para as quais seriam necessários mais testes ou exames.

E se eu estiver grávida, e tiver um Papanicolau anormal?

Um Papanicolau é uma parte rotineira dos seus cuidados pré-natais e não representa qualquer risco para o feto. Se tiver uma Papanicolau anormal durante a gravidez, o seu médico irá discutir tratamentos que podem ser feitos com segurança durante a gravidez, ou dependendo do diagnóstico, adiar o tratamento até depois do nascimento do seu bebé. Se o seu médico sugerir uma colposcopia ou biopsia cervical, pode haver uma ligeira hemorragia da parte externa do colo do útero, mas isto não é uma complicação grave. Se o seu médico estiver a considerar fazer uma biopsia interna ao canal endocervical, pode haver um ligeiro risco de uma complicação de gravidez. Mas o seu profissional de saúde tem em mente o seu melhor interesse e só fará o que for medicamente necessário. O seu médico pode realizar Papanicolau adicionais durante a sua gravidez, se necessário. Muitas vezes o nascimento do seu bebé irá lavar quaisquer células cervicais anormais.

O que acontece durante um Papanicolau?

Como parte do seu exame pélvico, o seu médico irá usar uma pequena espátula, escova, ou esfregaço para remover algumas células do seu colo do útero. Pode sentir algum desconforto, mas não é doloroso. As células são colocadas numa lâmina de microscópio e enviadas para um laboratório para resultados. Pode ajudar o seu médico a obter um bom Papanicolau, não tendo relações sexuais, não duplicando, ou não utilizando quaisquer produtos/medicamentos na zona vaginal durante pelo menos dois dias antes do exame.

O que significam os resultados?

Um resultado negativo significa que o seu colo do útero está normal. Um resultado positivo indica a presença de células anormais. O seu médico também pode chamar a isto um Pap. anormal. Lembre-se que isto é um teste, não um diagnóstico. Um resultado positivo não prova que tem cancro ou mesmo displasia (uma condição pré-cancerígena). No entanto, geralmente significa que deve ter uma avaliação adicional, tal como uma colposcopia (microscópio utilizado para examinar o colo do útero) ou uma biopsia (remoção de uma pequena quantidade de tecido do colo do útero). O seu médico irá discutir consigo os resultados. Um em cada dez Papanicolau indica alguma anormalidade, embora a maioria não seja grave. Serão necessários mais testes para determinar se tem uma infecção, inflamação, uma infecção por levedura, tricomonas, herpes, ou o papilomavírus humano. Os investigadores acreditam que o cancro do colo do útero está directamente relacionado com o papilomavírus humano (HPV).
Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV. Cerca de 30 tipos são disseminados através da transmissão sexual e podem possivelmente levar ao cancro do colo do útero. O HPV é o principal factor de risco de cancro do colo do útero, mas a maioria das mulheres que recebem tratamento para células anormais causadas por HPV, não desenvolvem cancro do colo do útero. Em 2003, a FDA aprovou um teste de rastreio que pode ser feito em conjunto com um Papanicolau para determinar se se tem o vírus HPV. O teste de DNA do HPV pode detectar tipos de HPV de alto risco antes que qualquer célula anormal possa ser detectada no colo do útero. Este rastreio é recomendado para mulheres com mais de 30 anos de idade, que correm um risco acrescido de uma infecção por HPV se transformar em células pré-cancerosas. Alguns Papanicolau indicam uma amostra insatisfatória devido a actividade sexual recente ou à utilização de cremes vaginais e duchas. Independentemente do motivo, um Papanicolau anormal exigirá outro Papanicolau dentro de poucos meses. Com um rastreio adequado, o cancro do colo do útero é prevenível e evitável.

Quando devo fazer um Papanicolau?

Recomenda-se que todas as mulheres façam um Papanicolau aos 21 anos de idade. Alterações recentes às directrizes de testes eliminaram a necessidade de qualquer pessoa com menos de 21 anos de idade ser testada, independentemente da actividade sexual. A Papanicolau deve então ser feita de 3 em 3 anos até aos 29 anos de idade. Mulheres entre os 30 e os 65 anos de idade podem ser testadas com Papanicolau a cada 3 anos ou a cada 5 anos com um co-teste Papanicolau/HPV. Discuta com o seu provedor de saúde o que eles recomendam para um programa de Papanicolau, pois alguns ainda encorajam que seja feito anualmente. Mesmo que o seu profissional de saúde lhe recomende um Papanicolau a cada 2-3 anos, deve consultar o seu ginecologista todos os anos para exames pélvicos, informação sobre outras questões de saúde das mulheres, e exames mamários. As mulheres devem fazer um Papanicolau a meio do seu ciclo mensal, ou cerca de 10-20 dias após o início da LMP (último período menstrual). Pelo menos 2 dias antes do exame, as mulheres devem evitar ter qualquer coisa na vagina, incluindo relações sexuais, duche, cremes/supositórios vaginais, ou espermicida. Estes poderiam interferir com os resultados do teste e causar um resultado anormal.

Quando pode uma mulher deixar de fazer este teste?

p> De acordo com o Instituto Nacional do Cancro, as mulheres com mais de 70 anos e com um historial de Papanicolau normal são muito pouco susceptíveis de desenvolver cancro do colo do útero e, portanto, podem discutir a opção de não precisar de mais Papanicolau. As mulheres que tiveram uma histerectomia com remoção tanto do útero como do colo do útero, por razões não relacionadas com o cancro, podem também discutir a opção de não necessitarem de mais Papanicolau.

Quem precisa de Papanicolau com mais frequência?

As mulheres que estão a tomar medicamentos imunossupressores ou que têm uma condição que enfraquece o sistema imunitário devem ter Papanicolau mais frequente. Estas mulheres precisam de discutir com os seus prestadores de cuidados de saúde que tipo de testes devem fazer.

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