Câncer de Cavidade Nasal Riscos & Diagnóstico

Q1. Os sangramentos nasais frequentes são um sinal de cancro nasal? Eu tenho hemorragias nasais cerca de uma vez por mês. Que outros sinais devo procurar?

Enquanto a hemorragia nasal frequente é sinal de um problema mais grave, incluindo cancro da cavidade nasal, sangrar do nariz uma vez por mês provavelmente não é suficientemente frequente para causar alarme.

Em geral, as hemorragias nasais são mais comuns durante os meses de Inverno. A humidade desce, as pessoas passam mais tempo dentro de casa, e o revestimento nasal começa a secar e a rachar. A irrigação do nariz com uma solução salina duas a três vezes por dia pode ajudar a aliviar alguma da secura e reduzir a frequência das hemorragias nasais. Um pouco de vaselina à volta do exterior do nariz também ajudará.

Se estiver a tomar aspirina ou outros medicamentos para diluir o sangue, estes também podem contribuir para hemorragias nasais frequentes. Se as suas hemorragias nasais piorarem ou forem mais frequentes, eu pediria a um especialista em orelha, nariz e garganta que procurasse dentro do seu nariz quaisquer crescimentos ou massas que possam ser a causa.

Q2. O meu pai tinha pólipos nasais. Estará ele em risco acrescido de cancro na cavidade nasal? Ele deveria estar a fazer algum tipo de testes de rastreio regulares?

Os pólipos nasais estão normalmente associados a inflamação crónica do nariz causada por alergias ou sinusite crónica. A maioria dos pólipos nasais são benignos, e o tratamento pode consistir em esteróides e outros medicamentos, sendo a cirurgia reservada para doenças não responsivas ou avançadas.

Os pólipos que ocorrem apenas num lado do nariz (unilateral) são mais suspeitos e devem ser sempre objecto de biopsia. A amostra deve ser cuidadosamente avaliada para excluir outras doenças que possam imitar os pólipos nasais, tais como o papiloma invertido (IP). IP é um tumor localmente agressivo e, embora benigno, pode progredir para uma malignidade numa pequena percentagem de casos. O tratamento para IP é a ressecção cirúrgica.

p>Sangria e dor associadas aos pólipos unilaterais são ainda mais suspeitas e devem ser um sinal de aviso de um possível cancro subjacente. Mas se o seu pai não apresentava estes sintomas e as suas outras descobertas fossem consistentes com os pólipos nasais, há muito pouco risco de desenvolver cancro nasal. Ele deve seguir a recomendação do seu médico relativamente ao tratamento de quaisquer causas subjacentes aos pólipos, tais como alergias nasais.

Q3. O meu pai tem um tumor na bainha do nervo periférico e o resultado da biópsia é do tipo anaplásico. A tomografia computorizada disse que o crescimento está no maxilar e o seio frontal erodido até ao osso esfenoidal. Não há qualquer outro envolvimento de gânglios linfáticos ou metástase. Gostaria de saber as opções de encenação e tratamento. Se houver radiação e quimioterapia, quantos ciclos pode esperar?

Os tumores da bainha nervosa são crescimentos benignos que ocorrem nos nervos sensoriais da face ou do pescoço. Uma percentagem muito pequena destes tumores é cancerosa. Estes tumores malignos podem ser agressivos e requerem uma combinação de tratamentos (conhecidos como terapia multimodal) incluindo cirurgia, radiação e, em alguns casos, quimioterapia.

A cirurgia nesta área envolve tipicamente a remoção dos seios nasais envolvidos, uma operação chamada maxillectomia. O cirurgião tem de seguir o nervo até ao ponto de origem no cérebro a fim de obter margens livres de cancro. Se um cancro é ou não susceptível a este tipo de cirurgia depende de que outras estruturas circundantes estão envolvidas (olho, cérebro ou artéria carótida, por exemplo). Uma vez que estas cirurgias podem ser extensas e levar a alterações funcionais e cosméticas, as decisões individuais de tratamento têm de ser tomadas entre o paciente e o médico.

Se o tratamento envolver radiação e/ou quimioterapia antes ou depois da cirurgia, o oncologista de radiação determinará a dose total de radiação necessária e depois dividirá a dose total em doses diárias mais manejáveis. A duração do tratamento, portanto, dependerá da dose total recomendada, mas geralmente situa-se entre cinco e sete semanas de tratamento diário.

Q4. Fui submetido a tratamento para o cancro da cavidade nasal no ano passado. Ouvi dizer que a vitamina A pode ajudar a evitar que o tumor volte. Será isso verdade? Quanto devo tomar?

Há estudos que sugerem que a vitamina A e os compostos relacionados chamados retinóides podem inverter as alterações iniciais observadas nas células cancerosas. Isto levou a estudos sobre a prevenção da quimioterapia de novos cancros e de cancros recorrentes em doentes em risco. Infelizmente, os dados são ainda muito mistos, com alguns estudos a sugerirem um benefício em tomar vitamina A, e outros a não apresentarem qualquer benefício ou mesmo um efeito prejudicial de tomar vitamina A. Outros novos estudos estão a analisar os benefícios da vitamina A em certos cancros da tiróide.

Por isso, até que mais estudos sejam feitos, eu não recomendaria tomar vitamina A ou quaisquer outras vitaminas em doses elevadas. Mega doses de vitamina A podem danificar seriamente o seu fígado, bem como a sua pele. Deixar de fumar e comer uma dieta equilibrada são ainda as melhores formas de minimizar o risco de cancro da cabeça e do pescoço.

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