Chest Pain in Young Athletes: When You Should Be Concerned

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Young girl athlete taking a rest

You’re young. Você é uma atleta. Então porque é que te dói o peito? Afinal de contas, os problemas cardíacos não atingem pessoas mais velhas e menos activas? A maior parte das vezes, isso é verdade. Mas ninguém é imune a problemas cardíacos, e os sintomas são ignorados por nossa conta e risco.

Pode surpreendê-lo saber que a dor no peito é na realidade mais comum nos atletas do que nas pessoas sedentárias. Felizmente, em atletas jovens, a dor no peito não é tipicamente um sinal de problemas cardíacos. Uma avaliação médica pode ajudá-lo a ter a certeza.

Se forem descartados problemas cardíacos, determinar a causa exacta das suas dores no peito pode muitas vezes ser complicado. Isto porque uma miríade de problemas pode levar os atletas a agarrar o peito. Verifique estas causas comuns de dores no peito em jovens atletas – e aprenda o que deve fazer se e quando a dor atacar.

Trauma e inflamação

Desporto pode causar muito desgaste no corpo, e por vezes pode senti-lo no peito. Atletas tais como boxeadores, jogadores de futebol e jogadores de lacrosse recebem frequentemente pancadas duras no peito, que podem magoar ou fracturar as costelas, causando dores intensas.

Juriosidade no peito bem como movimentos repetitivos constantes com treino intenso podem também causar costo-condrite, uma inflamação da cartilagem que liga as costelas ao osso do peito. É comum em remadores, halterofilistas, jogadores de ténis e outros atletas.

Atletas também podem sofrer de síndrome de Tietze, uma doença inflamatória que afecta a cartilagem da parede torácica. E todos nós já experimentamos “pontos”. Mais comum quando os atletas começam um programa de treino, estes são geralmente apenas espasmos musculares.

Síndrome de apanhado precordial causa dores localizadas agudas que atingem durante a respiração profunda, mais frequentemente em adultos jovens. Embora a condição seja benigna, a causa não é clara.

Ritmo cardíaco irregular, pressão arterial + respiração

Atletas são muitas vezes praticantes de alto rendimento, competitivos e motivados. No entanto, a ansiedade e mesmo as perturbações de pânico e depressão não são incomuns nos jovens atletas. Estas condições podem resultar em picos no ritmo cardíaco ou na pressão arterial, bem como hiperventilação (respiração profunda rápida), o que pode contribuir para dores no peito.

Fundados em muitas bebidas energéticas, estimulantes como a cafeína podem acelerar o coração, aumentar a pressão arterial e contribuir para o problema.

Problemas gastrointestinais

Atletas correm um risco acrescido de problemas gastrointestinais (GI) que causam dores no peito. Isto pode estar relacionado com a forma como se come, o que se come, e como se faz exercício. Por exemplo, os atletas passam frequentemente por períodos de jejum e de festa, o que pode causar dores de estômago.

Além disso, a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE, ou azia) é comum entre os atletas e é fácil de confundir com dores de coração (daí o termo mais comum para DRGE, “azia”). Isto porque, quando se treina, a comida move-se mais lentamente do estômago para os intestinos. Além disso, em resposta ao treino, a pequena faixa muscular (esfíncter) à volta do fundo do esófago pode relaxar, permitindo que a comida e o ácido no estômago subam para o esófago e causem uma sensação de ardor. Além disso, a tensão dos músculos abdominais durante o exercício aumenta a pressão no estômago, forçando assim o seu conteúdo estomacal a subir para o esófago.

Medicamentos que pode tomar para as dores, tais como anti-inflamatórios não esteróides (ibuprofeno, naproxeno, etc.).) podem irritar o revestimento do estômago, contribuindo também para a gastroenterite e dores no peito.

Problemas pulmonares

Quando a dor no peito ataca durante ou imediatamente após o exercício, a causa mais comum é o espasmo das pequenas vias respiratórias dos pulmões. Chamado broncoespasmo induzido pelo exercício (EIB), pode causar dores torácicas agudas e dificultar a respiração. Isto pode muitas vezes ser pior em certas alturas do ano ou quando se faz exercício em certos ambientes.

Pode ser necessário visitar um pneumologista para testes adequados para determinar se o EIB é a raiz da sua dor torácica. A boa notícia é que o tratamento resulta frequentemente num melhor desempenho atlético.

Raros, mas os problemas pulmonares mais graves incluem pneumotórax, quando o ar vaza para o espaço entre os pulmões e a parede torácica, e embolia pulmonar, coágulos de sangue numa ou mais artérias pulmonares, que podem ocorrer após cirurgia ortopédica ou períodos prolongados de repouso após uma lesão.

Em atletas que treinam ou competem no exterior, a exposição aos elementos pode aumentar o risco de infecções pulmonares virais e bacterianas, que podem resultar ou em pneumonia ou pleurisia, inflamação dos tecidos que revestem os pulmões e a cavidade torácica. A inflamação parece uma dor muito aguda que é mais grave quando se inspira.

Quando a dor atinge realmente o coração

Em atletas com 35 anos ou mais, a causa mais comum de dor torácica é a angina. A angina é causada pela redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco como resultado de doença arterial coronária. A dor é frequentemente sentida com exercício e alivia com repouso.

Em atletas mais jovens, as dores cardíacas no peito estão mais frequentemente relacionadas com defeitos cardíacos congénitos, o que significa que nasceu com o problema. Estas incluem:

• cardiomiopatia hipertrófica, um espessamento excessivo do músculo cardíaco – que é a principal causa de morte cardíaca súbita em atletas jovens;
• localizações anormais das artérias coronárias; e
• problemas valvulares congénitos.

No entanto, nem todas as condições cardíacas que causam dores torácicas em atletas existem à nascença. A miocardite, uma inflamação no músculo do coração, e a pericardite, inflamação da membrana que rodeia o coração, são frequentemente causadas por um vírus e podem ser exacerbadas durante o exercício.

O que é mais, demasiados golpes e pancadas podem, em raras ocasiões, causar dissecção da aorta, uma laceração na artéria primária do coração. Resulta em dor intensa e dilacerante no peito. Esta condição é fatal e precisa de ser tratada imediatamente.

O que fazer quando a dor atinge

Se sentir uma dor no peito, não tente simplesmente empurrar através dela. Pare imediatamente o exercício, informe o seu treinador do que se passa, e siga estas dicas:

• Sinais de que é uma emergência: Se não houver uma causa óbvia para a dor, esta não se resolve rapidamente, está associada a desmaios, tonturas, ou um batimento cardíaco irregular, ou se tiver um historial familiar de doença cardíaca, deve considerar visitar imediatamente a sala de emergência.
• Sinais de que precisa de um check-up: Mesmo que a dor diminua, deve marcar uma consulta com um médico experiente no tratamento de jovens atletas. Ele ou ela irá discutir os seus sintomas consigo e avaliar o seu coração, pulmão e saúde gastrointestinal. Se a causa da dor ainda não for clara, o seu médico poderá encaminhá-lo para um cardiologista para uma avaliação mais aprofundada.

p>Problemas do coração contribuem apenas para cerca de 5% das dores no peito de jovens atletas, mas estes são aqueles que ninguém quer perder. Atleta ou não, as dores no peito são sempre motivo de preocupação e merecem pronta atenção médica.p>Este item do blogue é baseado numa série de artigos produzidos pela STACK em associação com especialistas da Clínica Cleveland, incluindo Dermot Phelan, MD, PhD. Share

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