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Cirurgia de microdiscectomia lombar pós-operatória

Uma cirurgia de microdiscectomia lombar é tipicamente realizada para aliviar os sintomas e sinais de ciática na parte inferior das costas e perna causados por uma hérnia de disco lombar. O objectivo desta cirurgia é melhorar as dores nas pernas, restaurar a função e permitir o regresso às actividades diárias normais. Embora se espere que qualquer dor lombar que a acompanhe seja também melhorada ou resolvida, a cirurgia é tipicamente mais bem sucedida na eliminação da dor nas pernas.

Uma microdiscectomia utiliza técnicas minimamente invasivas para proporcionar alívio da dor causada por uma hérnia discal lombar. Observar: Vídeo da cirurgia de microdiscectomia lombar

Embora diferentes cirurgiões da coluna recomendem abordagens um pouco diferentes aos cuidados pós-operatórios após este tipo de cirurgia, vários aspectos gerais da recuperação podem ser esperados.

Este artigo descreve as várias fases de recuperação após a microdiscectomia lombar, o que esperar durante estas fases, e as orientações gerais de gestão da dor pós-operatória.

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Tempo de recuperação da microdiscectomia lombar

A maioria dos pacientes com microdiscectomia lombar podem ir para casa do hospital algumas horas após a cirurgia. A abordagem tradicional para recuperar da microdiscectomia lombar tem sido limitar a flexão, levantamento ou torção durante um mínimo de 6 semanas, a fim de evitar que o disco hernique novamente.

Aprender como se realiza a Microdiscectomia

Embora muitos médicos restrinjam demasiada actividade durante as primeiras 6 semanas, a investigação limitada sugere que restringir as actividades durante 2 semanas após a microdiscectomia lombar pode ser suficiente para muitos pacientes.1

  • Atividades leves e de condução podem tipicamente ser retomadas após cerca de 2 semanas.
  • Atividades de rotina, tais como trabalho, escola, e/ou hobbies podem ser retomadas dentro de 6 semanas.
  • Trabalho extenuante ou desportos de contacto podem ser reiniciados após 12 semanas ou mais.

Pain e fadiga são tipicamente severas durante os primeiros dias após uma microdiscectomia lombar. Durante os primeiros dias em casa, é importante que alguém esteja presente para ajudar no essencial, tais como cozinhar e tarefas domésticas. Se o paciente vive sozinho, ter um amigo, familiar, ou contratar um assistente para ficar por perto pode ser de ajuda considerável.

É importante planear com antecedência e preparar alternativas às actividades diárias comuns antes da cirurgia. Exemplos de actividades específicas que podem ser concluídas antes da cirurgia incluem compras de mantimentos, fazer recados, tomar conta das tarefas domésticas, tais como lavar a roupa e mudar os lençóis de cama, etc. Manter uma ferramenta de agarrar multiusos à mão pode ser útil para evitar alcançar e dobrar movimentos após a cirurgia.

Factores Que Podem Abrandar a Recuperação

A cirurgia de microdiscectomia lombar tem menos probabilidades de ser bem sucedida devido ao atraso na cura causado por um ou mais destes factores:

  • Demasiada actividade, tal como levantar itens pesados ou empurrar através da fadiga, pode levar a um aumento da dor ou reinjúrio que requer tratamento adicional.
  • Não cuidar do local da incisão durante o período de recuperação precoce e envolver-se em actividades restritas, tais como nadar ou tomar banho, pode causar a infecção do local da incisão.
  • Permanecer sedentário e não andar o suficiente pode causar enfraquecimento dos músculos e prolongar a dor e rigidez após a cirurgia. Ficar demasiado sedentário pode também contribuir para problemas de digestão, sono, e/ou humor. A maioria dos cirurgiões recomenda fazer caminhadas curtas durante os primeiros dias após a cirurgia de microdiscectomia, e depois acumular-se gradualmente a partir daí.

    Veja Voltar ao Exercício após Cirurgia de Microdiscectomia

  • A não adesão ao plano de medicação pode levar a um alívio inadequado da dor, complicações, e atraso na recuperação. Se a medicação prescrita não estiver a funcionar ou a causar efeitos secundários, perguntar ao cirurgião se existem quaisquer outras opções. É importante informar o cirurgião sobre todos os medicamentos e suplementos.
  • A diabetes ou outras doenças crónicas podem retardar a cura e a recuperação. Pesquisas limitadas sugerem que as pessoas com diabetes correm um risco acrescido de complicações após este procedimento.2
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Outros factores de saúde que podem retardar o tempo de recuperação incluem a desnutrição ou a saúde geral deficiente.

A técnica e o procedimento de cirurgia de microdiscectomia lombar melhoraram significativamente nos últimos anos, com um período de recuperação mais curto, menos dor, e uma taxa de sucesso mais elevada. Cuidar do local da incisão, lombar, e manter uma boa saúde e pode ter um efeito considerável no sucesso geral da cirurgia.

Veja Microdiscectomia da Coluna vertebral: Riscos, Complicações, e Taxas de sucesso

  • 1.Bono CM, Leonard DA, Cha TD et al. O efeito de restrições pós-operatórias curtas (2 semanas) versus longas (6 semanas) após a discectomia lombar: um ensaio prospectivo de controlo aleatório. Eur Spine J. 2017;26(3):905-12. doi: 10.1007/s00586-016-4821-9
  • 2.Viswanathan VK, Shanmuganathan R, Aiver SN, Kanna R, Shetty AP. Factores que afectam a recuperação motora precoce e de 1 ano após microdiscectomia lombar em doentes com hérnia de disco lombar: uma revisão de coorte prospectiva. 2019; 13(1):135-45. doi: 10.31616/asj.2018.0111
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