Client Confidentiality

Client confidentiality is the requirement that therapists, psychiatrists, psychologist, and most other mental health professionals protect their client’s privacy by not reveal the contents of therapy.

O QUE É CONFIDENCIALIDADE DO CLIENTE?

Confidencialidade inclui não só o conteúdo da terapia, mas muitas vezes o facto de um cliente estar em terapia. Por exemplo, é comum que os terapeutas não reconheçam os seus clientes se os encontrarem fora da terapia, num esforço para proteger a confidencialidade do cliente. Outras formas de protecção da confidencialidade incluem:

• Não deixar informações reveladoras no voicemail ou texto.
• Não reconhecer a terceiros que um cliente tem uma consulta.
• Não discutir o conteúdo da terapia com terceiros sem a permissão explícita do cliente.

Para profissionais de saúde mental licenciados, a confidencialidade é protegida pelas leis estatais e pela Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA). Os terapeutas que quebram a confidencialidade podem ter problemas com os conselhos de licenciamento do Estado. Podem também ser processados pelos seus clientes em alguns casos.

Algumas pessoas que trabalham na saúde mental, tais como conselheiros telefónicos de crises ou treinadores de vida, não são licenciados pelo seu estado. Estas pessoas podem não ser legalmente obrigadas a proteger a confidencialidade do cliente. No entanto, a maioria concorda em não revelar informações de identificação sobre os seus clientes de qualquer forma.

EXCEPÇÕES PARA REGRAS DE CONFIDENCIALIDADE

Profissionais de saúde mental licenciados podem quebrar a confidencialidade em algumas circunstâncias. Um dos cenários mais comuns é quando um cliente é uma ameaça a si próprio ou a outros, caso em que um terapeuta deve notificar a pessoa em perigo ou notificar alguém que possa manter o cliente em segurança. Nestas circunstâncias, os terapeutas procuram frequentemente hospitalização para os seus clientes.

É importante notar que um terapeuta não quebrará automaticamente a confidencialidade se um cliente comunicar pensamentos sobre suicídio. Normalmente, um cliente precisa de declarar uma intenção de agir sobre esses pensamentos e ter um plano específico de suicídio antes de ser considerada a hospitalização. Um indivíduo não será hospitalizado contra a sua vontade por ter simplesmente procurado ajuda.

A maioria dos terapeutas tem o prazer de rever quaisquer preocupações de confidencialidade antes de iniciar a terapia. Um terapeuta pode também ser obrigado a quebrar a confidencialidade do cliente se acreditar que uma criança ou pessoa deficiente está a ser abusada. Por exemplo, se uma criança tiver lesões inexplicáveis e agir com medo dos seus pais, um terapeuta pode ter uma suspeita razoável de abuso. Como repórter mandatado, têm o dever legal de denunciar as suas suspeitas às autoridades.

Em casos raros, os terapeutas podem ser forçados a testemunhar contra os seus clientes através de uma intimação. No entanto, é muito mais difícil forçar um terapeuta a testemunhar do que forçar um profissional de saúde mental não-licenciado. As leis que regem os terapeutas são muito mais rigorosas quanto à confidencialidade.

Confidencialidade para crianças

Confidencialidade para crianças é uma questão muito contestada. Em muitas jurisdições, os menores não são considerados suficientemente desenvolvidos para consentirem no tratamento, pelo que se espera que os pais dêem o seu consentimento em seu nome. Assim, os menores não têm os fortes direitos de confidencialidade que a maioria dos adultos têm nesses locais. Contudo, em estados como Washington, os menores de 13 anos ou mais têm direitos comparáveis ou mesmo idênticos de procurar cuidados de saúde (incluindo cuidados de saúde mental) e de ter a sua privacidade protegida como adultos.

Uma falta de confidencialidade pode interferir com a relação terapêutica. Uma criança pode ter relutância em revelar informações a um terapeuta se souber que os seus pais acabarão por tomar conhecimento das mesmas. Para promover a confiança com o menor em terapia, muitos clínicos procuram a permissão dos pais dos clientes para manter a confidencialidade da terapia.

P>Quando os pais não concordam com a confidencialidade, os terapeutas normalmente não revelam detalhes sobre as suas discussões na terapia. Em vez disso, darão informações sobre objectivos e progressos gerais do tratamento. Por exemplo, um terapeuta pode relatar que uma criança tem ansiedade e está a ser tratada com terapia cognitiva comportamental. No entanto, não teriam de relatar que a criança está stressada por ter notas baixas na escola.

Formulários de confidencialidade

No início do tratamento, um terapeuta pode oferecer a um cliente uma papelada detalhando a sua política de privacidade. Esta informação pode fazer parte do formulário de consentimento informado, ou pode ser o seu próprio documento.

Os formulários de confidencialidade começam com um pequeno parágrafo que explica como a informação partilhada na terapia será mantida em privado. O formulário pode então listar cenários em que a confidencialidade pode ser quebrada, como por exemplo se uma pessoa declarar intenção suicida.

Se um terapeuta fizer um seguro, pode pedir a permissão de um cliente para partilhar informações relevantes com a seguradora. Tipicamente, a informação revelada limita-se ao diagnóstico que está a ser tratado e a quaisquer medicamentos necessários. De acordo com a HIPAA, os terapeutas não devem revelar mais informações do que as necessárias para garantir a cobertura. Se um indivíduo se recusar a dar autorização, pode ainda assim avançar com a terapia, mas não poderá obter o seguro para a pagar.

A maioria dos terapeutas tem todo o prazer em rever quaisquer preocupações de confidencialidade antes de iniciar a terapia. Pode encontrar um terapeuta licenciado aqui.

1. Behnke, S. H., & Warner, E. (n.d.). Confidencialidade no tratamento de adolescentes. Associação Psicológica Americana. Obtido de http://www.apa.org/monitor/mar02/confidentiality.aspx
2. Modelo de acordo de confidencialidade. (n.d.). Obtido de https://psychology-info.com/confidentiality-agreement-template
3. Confidencialidade. (n.d.). Obtido de http://www.4therapy.com/therapy/about-therapy/confidentiality-1841
4. Pais os pais têm direito a receber uma cópia de notas psicoterapêuticas sobre o tratamento da saúde mental de uma criança? (2017, 12 de Setembro). Obtido de https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html

Última Actualização:12-14-2020